阴式与腹腔镜辅助阴式子宫切除术不良反应发生情况及远期疗效比较

目的:比较阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术不良反应发生情况及远期疗效,以将良好术式提供给临床的治疗,显著改善患者预后。方法:统计分析我院2014年8月至2015年3月收治的50例接受子宫切除治疗的患者的临床资料。结果:观察组患者的手术时间、术后排气时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后1、3、7d的VAS评分均明显比对照组低(P<0.05);观察组患者的腹腔其他脏器探查率0显著低于对照组92.0%(23/25)(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率12.0%(3/25)均明显低于对照组52.0%(13/25)(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术比阴式子宫切除术具有较少的不良反应和较好的远期疗效,且腹腔其他脏器探查较少,对患者造成的不适更少。

阴式与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效比较

目的比较阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症发生情况及疗效。方法统计分析2012年9月-2014年9月子宫切除50例的临床资料,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(25例)和对照组(25例)。对照组:单纯阴式子宫切除术治疗,观察组:腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗。结果观察组手术时间、术后排气时间、术后住院时间比对照组短(P<0.05),但两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、3、7 d的VAS评分比对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率4%(1/25)比对照组20%(5/25)低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术比阴式子宫切除术具有较少的并发症和较好的疗效,值得在临床推广。

阴式与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床分析

目的探讨阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法回顾性分析79例阴式子宫切除术与同期65例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料。结果手术时间、术中出血量、腹腔内其他脏器探查率及手术费用两组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间、切除子宫重量、术后使用抗生素时间及手术并发症发生率等两组相比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式的子宫切除术均有优势,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)具有独特优越性。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间对排尿的影响分析

目的:分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间对排尿的影响。方法:将(2020年2月一2022年2月)无锡市人民医院150例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者作为研究对象,其中非留置导尿管患者54例,设为非留置导管组,留置1d导尿管患者53例设为留置1d组,43例患者留置2d导尿管设为留置2d组,在相应时间进行拔管,对恢复质量和并发症发生率进行对比分析。结果:非留置导管组尿潴留发生率高于留置1d组、留置2d组,尿路感染发生率低于留置1d组、留置2d组(P<0.05)。非留置导管组与留置1d组、留置2d组重置导尿管发生率差异无统计学意义(P<0.05)。非留置导管组下床活动时间、排气时间和排便时间均短于留置1d组、留置2d组,留置1d组上述各时间均低于留置2d组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者导尿管留置时间越长越容易引发感染等问题,因此在术后可尽早拔管,减少导尿对患者自主排尿的影响,提升术后恢复质量。

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

阴式与腹腔镜子宫切除术对患者下尿路功能及盆底结构的影响比较

目的:探究阴式与腹腔镜子宫切除术对患者下尿路功能及盆底结构的影响。方法:将2021年10月—2023年1月孝感市孝南区妇幼保健院的120例子宫切除术患者根据随机数字表法将其分为A组(n=60)和B组(n=60)。A组进行腹腔镜子宫切除术治疗,B组采取阴式子宫切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、排气时间、应激激素[β-内啡肽(β-EP)及皮质醇(Cor)]、下尿路功能[最大尿流率(Q_(max))及残余尿量(PVR)]及盆底结构(静息和最大瓦氏动作时膀胱尿道后角及膀胱颈到耻骨联合下缘的距离)。结果:B组的手术时间短于A组,肠鸣音恢复时间及排气时间均显著早于A组,术中出血量显著少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d两组的应激反应指标均显著高于术前,且B组均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和术后1、3个月,两组的下尿路功能及盆底结构指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组的PVR、静息和最大瓦氏动作时膀胱尿道后角显著均大于术前,Qmax均低于术前,膀胱颈到耻骨联合下缘的距离均显著短于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫切除术对患者机体应激激素的影响显著小于腹腔镜子宫切除术,两类术式均可影响患者的下尿路功能及盆底结构,但其影响程度无显著差异。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析淮安市洪泽区妇幼保健院2019年1月至2023年5月收治的50例子宫肌瘤手术患者的临床资料,依据不同的手术方案分为对照组(n=24,传统开腹子宫切除术)、研究组(n=26,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术),比较两组的手术相关指标、性激素水平及术后并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后研究组促卵泡激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤临床效果较好,可促进术后恢复,对卵巢功能的影响较小,降低并发症发生率。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析

探讨阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:选取2021年01月~2023年01月医院100例子宫肌瘤患者,按照不同术式分组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者设为试验1组,阴式子宫肌瘤剔除术的患者设为试验2组,观察疗效。结果:从手术操作各项指标、卵巢功能恢复及应激指标等方面来看,试验2组疗效均高于试验1组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论:相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术在手术各项操作优势较明显,患者术后功能和身体恢复更快。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年2月济南市第一人民医院收治的92例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用传统开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。比较两组围手术期指标、氧化应激指标[缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)]、视觉模拟评分法(VAS)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IMA、MYO水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ER及PR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果显著,可减少患者术中出血量,且氧化应激反应较小、并发症较少,术后可快速康复,值得临床推广应用。

快速康复外科干预在机器人辅助腹腔镜根治性子宫切除术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科干预在机器人辅助腹腔镜根治性子宫切除术(LRH)患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将85例行机器人辅助LRH患者分为观察组(n=44,快速康复外科干预)和对照组(n=41,常规干预),比较两组患者的术后恢复情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及并发症发生情况。结果观察组患者首次排气时间、首次下床活动时间、首次排便时间、术后住院时间、引流管拔除时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后12 h、24 h、3天,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论快速康复外科干预在机器人辅助LRH患者中的应用效果显著,能促进患者术后快速康复,减轻术后疼痛,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,并且能减少术后并发症。

机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的对比研究

目的:比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜关于全子宫切除术在不同体质指数患者中的安全性及可行性。方法:回顾性收集2016年2月至2021年4月于重庆医科大学附属第一医院接受了机器人辅助腹腔镜全子宫切除术(n=416)和传统腹腔镜全子宫切除术(n=725)患者的病例资料。按照不同等级体质指数(body mass index,BMI)对患者进行分层(非超重、超重和肥胖),比较2组中各BMI亚组间患者的围术期情况、术中及术后并发症。结果:机器人组中超重亚组的手术时间短于传统腹腔镜组[(125.37±50.92) min vs.(135.68±44.55) min],机器人组中3个BMI亚组的术中出血量均少于传统腹腔镜组[(60.46±45.20) mL vs.(92.88±105.13) mL、(72.01±62.03) mL vs.(115.02±123.38) mL及(65.59±37.92) mL vs.(125.16±96.07) mL],机器人组中超重亚组和肥胖亚组的首次排气时间均短于传统腹腔镜组[(2.04±0.83) d vs.(2.19±0.63) d和(1.97±0.54) d vs.(2.19±0.54) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组中各BMI亚组术中及术后总体并发症发生率仍低于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超重和肥胖患者的全子宫切除术,机器人辅助腹腔镜相较于传统腹腔镜在围术期降低并发症等方面有一定优势。

新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术治疗Ⅱa期局部肿块型宫颈癌的临床疗效

目的探讨新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术对Ⅱa期局部肿块型宫颈癌的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将97例Ⅱa期局部肿块型宫颈癌患者分为观察组(n=47)和对照组(n=50),对照组患者接受阴式广泛子宫切除术治疗,观察组患者接受新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术治疗。评估观察组患者的临床疗效,比较两组患者肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原15-3(CA15-3)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL�BREF)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为78.72%。手术后,两组患者CEA、SCC-Ag、CA15-3水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、SCC-Ag、CA15-3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者生理、心理、环境、社会关系评分均高于本组治疗前,观察组患者生理、心理、环境、社会关系评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能减退发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术对Ⅱa期局部肿块型宫颈癌的治疗效果较好,可降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,提高生活质量,且不良反应发生率较低。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性收集2019年1月至2023年1月期间本院收治的62例子宫肌瘤患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(腹腔镜辅助阴式全子宫切除术)31例和对照组(开腹全子宫切除术)31例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者排气时间(0.84±0.10)d和住院时间(4.85±0.42)d均较对照组短(1.34±0.12)d和(6.97±0.51)d,差异显著(P<0.05);观察组术中出血量(72.54±6.57)mL较对照组(100.53±12.31)mL少,差异显著(P<0.05);观察组手术时间(96.48±8.37)min较对照组长(75.84±7.16)min,差异显著(P<0.05);术后观察组患者PR(1.61±0.11)及ER(1.40±0.09)水平均低于对照组(1.76±0.12、1.54±0.11),差异显著(P<0.05);观察组患者术后6、12、24及48 h的VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后发生腹腔出血1例,肠粘连1例,对照组术后发生腹腔出血2例、切口感染3例、肠粘连2例及脏器损伤2例,观察组术后并发症发生率(6.45%)远低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中的疗效良好,可以降低患者术后疼痛,提高患者康复效率,值得临床借鉴推广。

腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除联合淋巴切除术对宫颈癌患者盆底肌功能及免疫功能的影响

目的研究腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除联合淋巴切除术对宫颈癌患者盆底肌功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析116例宫颈癌患者临床资料,根据手术方案不同分成腹腔镜组61例、开腹组55例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除+淋巴切除术联合治疗,开腹组行常规的开腹广泛子宫切除术+淋巴结清扫术联合治疗,术后对患者进行12个月随访。对比2组患者术后临床疗效、复发率、盆底肌功能、免疫功能及并发症发生率。结果腹腔镜组患者治疗总有效率(80.33%)较开腹组(61.82%)更高,术后复发率(21.31%)较开腹组(43.64%)更低。术后3 d盆底肌功能测定正常率(81.97%)较开腹组(65.45%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于术前,2组患者术后3 d的免疫功能指标CD3^(+)与CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低,但腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率(8.20%)低于开腹组(21.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除+淋巴切除术联合治疗宫颈癌的疗效确切,能减少对盆底肌功能和免疫功能的影响,减少并发症的发生,预防疾病复发。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)在巨大子宫肌瘤患者中的效用。方法选取2020年6月至2021年6月单县人民医院诊治的84例巨大子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,各42例。予以对照组传统开腹子宫切除术,观察组则施行LAVH,观察到术后3个月。对比两组患者的围术期相关指标、胃肠功能恢复情况、性激素水平、生活质量、并发症。结果观察组各项围术期相关指标与胃肠功能恢复指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,雌二醇(E2)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分中的心理功能、躯体功能、社会功能、物质状态评分均高于对照组(均P<0.05)。结论LAVH在巨大子宫肌瘤患者治疗中效果确切,具有创伤性更小、手术时间更短等优势,能够减轻对卵巢正常生理功能的影响,有利于术后恢复及生活质量提高,且并发症少,临床应用价值较高。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术的临床指标探究

目的:探析腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术分别应用于临床的具体指标。方法:在2020年1月至2021年12月本院妇科收治的子宫肌瘤患者中选取合计80例纳入观察对象,随机将其均分为普通组(n=40,开展腹腔镜全子宫切除术治疗)和研究组(n=40,开展腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗),对比两组患者的手术情况、预后情况、治疗有效率及并发症。结果:研究组子宫肌瘤患者接受腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗后,术中出血量、住院时间等手术指标均明显优于普通组,且排气时间、恢复活动时间明显更短,整体治疗有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。少量患者在术后出现并发症,经过处理后得到明显缓解,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术的操作难度显著高于普通组,但手术价值更高,值得临床进一步借鉴应用。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者激素水平及性功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)对巨大子宫肌瘤患者激素水平及性功能的影响。方法选取2019年7月至2021年7月山东国欣颐养集团新汶中心医院收治的74例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组37例。对照组行传统开腹子宫切除术(TAH)治疗,研究组行LAVH治疗,比较两组激素[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)]水平、性功能、术后恢复情况(肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度)及并发症发生率。结果术前,两组ER及PR阳性细胞百分比比较差异无统计学意义;术后48 h,两组ER及PR阳性细胞百分比均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交疼痛评分及总分比较差异无统计学意义;术后,两组性欲、性唤起、性生活满意度、性交疼痛评分及总分均低于术前,对照组阴道润滑度、性高潮评分均低于术前,研究组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交疼痛评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术前后阴道润滑度、性高潮评分比较差异无统计学意义。研究组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LAVH治疗巨大子宫肌瘤患者效果良好,可促进激素水平恢复正常,对性功能影响较小,并发症发生风险较低,值得临床推广应用。