阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术48例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术操作要点及其并发症的防治。方法对48例阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者均无膀胱或直肠损伤、阴道残端脱垂,无中转开腹病例;术后性生活基本满意,无阴道狭窄的病例。术后尿潴留1例,阴道残端肉芽组织生长1例。结论行阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术应严格掌握手术适应证,防止并发症的发生。

阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术52例临床分析

目的:探讨阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术操作要点及并发症的防治。方法:对52例行阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术中无一例患者膀胱、输尿管、直肠损伤,无阴道脱垂发生;术后无尿潴留。1例盆腔血肿感染,1例中转开腹,1例盆腔脓肿,3例阴道壁缝线排斥反应。结论:行阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术应严格掌握手术适应证,防止并发症的发生。

阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果

目的探讨阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2020年5月至2023年6月收治的子宫脱垂患者,依照纳入排除标准筛选82例进行研究,根据治疗方式不同分为两组,采用腹式全子宫切除术治疗纳入对照组,采用阴式全子宫切除治疗纳入观察组,两组均联合阴道前后壁修补术治疗,对两组临床治疗效果及围术期指标进行比较。结果观察组围术期指标较对照组更优(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);术前两组患者盆底障碍评分无明显差异(P>0.05),术后观察组盆底障碍评分较对照组低(P<0.05)。结论阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂效果满意,可有效降低患者围术期指标,降低术后并发症发生,改善盆底功能。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效

选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组疗效。结果观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广。

改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术对盆腔器官脱垂患者术后盆底功能及复发率的影响

目的探讨改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术在盆腔器官脱垂患者中应用效果。方法选取本院2015年7月至2017年8月收治的盆腔器官脱垂患者79例,均行阴式全子宫切除术+阴道后壁修补术治疗,依据治疗方案不同分组,对照组39例进行传统阴道前壁修补术治疗,观察组40例采用改进阴道前壁修补术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、手术用时)及术前、术后1周盆底功能各指标[排尿困扰量表(UDI-6)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)]评分变化情况,并统计两组术后1年复发情况。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后1周观察组UDI-6及POPDI-6评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为2.50%(1/40),低于对照组20.51%(8/39)(P<0.05)。结论改进阴道前壁修补术联合阴式全子宫切除术可改善盆腔器官脱垂患者盆底功能,减少术中出血量,且术后复发率低。

传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的优越性

目的探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在子宫脱垂治疗中的优点。方法选择2008年1月至2011年5月在我院妇科治疗的子宫Ⅱ度及以上脱垂的患者56例，随机分为两组，A组行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术，B组行腹式子宫切除术加阴道前后壁修补术。分析两组患者手术疗效并随访患者的术后生活质量。结果两组手术均顺利完成，A组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院天数方面优于B组；A组发生术中并发症1例，B组无一例术中并发症。手术后两组患者症状均明显改善，但术后1年B组复发2例，A组无一例复发。结论阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于治疗子宫脱垂简单、有效、安全。

腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于丰城市人民医院接受全子宫切除术的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行经阴道全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜下阴式全子宫切除术。比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、并发症发生情况、治疗满意度。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48h,两组VAS评分比较差异无统计学意义。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗满意度为97.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经阴道全子宫切除术,腹腔镜下阴式全子宫切除术可缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后早期疼痛感受及并发症发生率,提升患者治疗满意度,整体治疗效果更具优势。

麻醉诱导前经皮电刺激联合右美托咪定静脉注射对经阴道子宫切除联合阴道修补患者术后的影响

目的:探讨麻醉诱导前经皮电刺激(TENS)联合右美托咪定静脉注射对经阴道子宫切除联合阴道修补患者术后的影响。方法:选取2020年10月-2023年12月在本院行经阴道子宫切除联合阴道修补术治疗的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉注射干预,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定静脉注射联合TENS干预。比较两组静息和咳嗽时视觉模拟(VAS)评分、排气时间、住院时间、残余尿量、舒适度(BCS)评分、疼痛应激因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组排气时间短于对照组,两组残余尿量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4h、12h、24h、48h的静息和咳嗽VAS评分均低于对照组,BCS评分均高于对照组(P<0.05)。两组术前疼痛应激因子比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后24h时皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)、β-内咖肽(β-EP)均较术前升高(P<0.05),术后24h观察组Cor、NPY、β-EP低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、口干、心动过缓、皮肤瘙痒等总不良反应发生率与对照组无差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道子宫切除联合阴道修补术麻醉诱导前采用TENS复合右美托咪定静脉注射,可减少术后疼痛因子的释放,减轻疼痛,提高舒适度,从而促进术后恢复。

阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果研究

目的:研究用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取2013年6月至2016年6月期间在海南省第二人民医院接受治疗的120例子宫脱垂患者作为研究对象。将其随机分为阴式组和腹式组(60例/组)。为阴式组患者采用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术进行治疗,为腹式组患者采用腹式全子宫切除术+阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组患者治疗的效果。结果:与腹式组患者相比,阴式组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂能够取得较好的临床效果。

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床研究

目的:探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床。方法:选取2016年12月至2019年12月我院收治的子宫脱垂患者62例,根据随机数字分为两组,对照组采用腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,研究组采用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后住院时间以及术中出血量。结果:对照组疗效低于研究组(P<0.05);研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),研究组术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论:阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂,减少患者术中出血量,缩短手术时间以及住院时间,疗效确切,值得临床上大力推广。

阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带经阴道旁修补术治疗前中盆腔脏器脱垂的临床体会

目的探讨阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带复合体经阴道旁修补术治疗前中盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选择2014年9月—2016年1月我院收治的前中盆腔脏器脱垂患者5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均进行阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带复合体经阴道旁修补术,手术均顺利完成,术中无明显并发症,术后切口无感染,无术后复发,临床症状明显改善。结论阴式全子宫切除联合自体组织骶主韧带复合体经阴道旁修补术治疗前中盆腔脏器脱垂是一种安全有效的方法,具有微创、安全、术后恢复快,无术后复发,并发症少,费用低的特点,值得在基层医院推广。

经皮雌二醇凝胶对绝经后子宫脱垂患者经阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术后临床疗效研究

探讨经皮雌二醇凝胶联合阴道前后壁修补经阴式子宫切除治疗后针对绝经后子宫脱垂的患者的临床疗效。方法 选取2023年1月到2023年12月在上饶市人民医院手术治疗的45~65岁女性、40例POP-Q分级Ⅲ度患者和20例Ⅳ度患者中的盆腔器官脱垂及绝经2年以上的随机对照研究方法。将40名PO-Q分级III、20名IV患者按III、IV随机分组。实验小组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组(1)POP-QIII度20例,行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补,实验小组(2)POP-QIV度10例。行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补+经皮雌二醇凝胶涂抹,对照组行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补POP-QIV度10例。术后1个月至术后6个月作为研究的基线,两组患者术后一周开始连续雌二醇凝胶涂抹皮肤6个月。结果 实验组患者的各项评分指标均明显低于P<0.05的对照组;实验组对绝经后子宫脱垂(P<0.05)患者的治疗满意度较对照组有较大提高;实验组绝经后子宫脱垂患者在分别接受治疗后,其女性性机能的评分比对照组(P<0.05)有明显提高。结论 经皮雌二醇凝胶可有效促进术后患者子宫内膜的恢复,减少子宫脱垂并发症,具有较高的临床推广价值,是目前临床上比较流行的一种治疗方法。

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

探究阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。选取2021年1月—2022年12月太原市妇幼保健院收治的76例子宫脱垂患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各38例。两组患者均实施阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术,观察组联用阴道残端悬吊术。比较两组患者康复时间(三项)、生活质量(三项)以及并发症发生率。结果显示,相较于对照组,观察组三项康复时间更短(P<0.05),手术后观察组三项生活质量评分更优(P<0.05);比较并发症发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究发现,阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术可有效治疗子宫脱垂,患者康复时间更短,生活质量更高,并发症发生率更低。

经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)

宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。

互联网+“手术e候厅”对腹腔镜全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响

目的:探讨互联网+“手术e候厅”对全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响。方法:选取2022年1月-2023年10月本院行腹腔镜全子宫切除术患者102例,随机数字表法分为对照组和观察组各51例,分别予以常规围术期护理模式干预或互联网+“手术e候厅”护理模式干预。比较两组术前访视知晓度、不同时间点焦虑程度(包括家属)、心理及血压变化情况、护理满意度。结果:观察组术前访视知晓度及护理满意度(92.2%)均优于对照组(76.5%),手术室等候时的心率(76.48±9.23)、血压(114.39±6.54 mmHg/76.07±7.13 mmHg)均低于对照组(83.51±8.19、123.58±8.42 mmHg/84.54±6.49 mmHg),手术室等候时、术后1 d 7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分(7.19±2.58分、3.15±1.02分)均低于对照组(9.35±3.26分、4.21±1.07分),其家属手术等候时GAD-7评分(6.28±2.26分)也低于对照组(8.39±2.11分)(均P<0.05)。结论:应用互联网+“手术e候厅”干预可提高全子宫切除术患者术前访视知晓度,缓解焦虑情绪,利于保持心率、血压平稳,护理满意度提高。

腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响比较

目的:探究及比较腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年6月新泰市人民医院收治的180例子宫切除术患者根据随机数表法分为A组、B组及C组,各60例。A组进行腹腔镜子宫切除术,B组进行经腹子宫切除术,C组则进行经阴道子宫切除术。比较三组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率,术前及术后3个月、6个月的生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF量表)]及性生活质量(女性性生活质量问卷)。结果:A组的手术时间显著长于B组及C组,A组及C组的出血量显著少于B组,排气时间及住院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月,三组WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组及C组的WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的近期不良影响小于经腹子宫切除术,而远期不良影响无显著差异。

腹腔镜骶前固定术与阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果比较

目的探讨腹腔镜骶前固定术与阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法 70例盆腔器官脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。观察组实施腹腔镜骶前固定术,对照组实施阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术。比较两组手术情况、并发症发生率、生活质量及复发率。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间及尿管留置时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后无复发,并发症发生率为8.57%,对照组复发率为17.14%,并发症发生率为28.57%。观察组复发率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论与阴式全子宫切除术联合阴道壁修补术比较,对盆腔器官脱垂患者行腹腔镜骶前固定术安全性高,能缩短患者尿管留置时间及住院时间,提高生活质量,降低复发率。

术前访视中应用视频公众号对腹腔镜下子宫切除手术患者情绪管理、应激及手术质量的影响

目的:分析术前访视中应用视频公众号对腹腔镜下子宫切除手术患者术前情绪管理、应激及手术质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年2月60例腹腔镜下子宫切除手术患者,利用掷硬币法分为两组各30例。对照组实施传统术前访视护理,观察组术前访视中应用视频公众号。比较焦虑评分、抑郁评分、生理应激指标、术中并发症总发生率的差异性。结果:观察组的术中并发症总发生率、护理后的焦虑评分、抑郁评分、生理应激指标均低于对照组(P<0.05)。结论:术前访视中应用视频公众号可以提高腹腔镜下子宫切除手术患者术前情绪管理效果,缓解生理应激反应,降低术中并发症总发生率。