良性卵巢瘤阴式切除术优缺点分析

卵巢肿瘤的发病率位于妇科肿瘤首位 ,亦是常见的手术指征 ,可经腹、腹腔镜、阴式切除 ,近年来随着微创手术的不断改进 ,阴式手术重新得到认识 ,以上术式各有其优缺点 ,又均有不可代替的优势。阴式卵巢肿瘤切除既美观、省时 ,又具恢复快、并发症少、费用低等优点 ,是安全可行的 ,值得推广的。尤适于对美观要求高的广大年轻农村妇女、下岗职工、经济条件差的患者 。

非脱垂子宫阴式切除术适应证及并发症预防

目的探讨阴式子宫切除术的适应证及并发症预防。方法 2008年10月~2010年3月对70例非脱垂子宫如子宫肌瘤、功能性失调性子宫出血、子宫腺肌病、重度宫颈上皮内瘤样变（C INⅢ）的患者施行阴式全宫切除手术。其中子宫≤孕1 2周、无黏连45例为A组;子宫〉孕12周、≤孕16周25例为B组,比较2组的手术时间、术中出血量及手术并发症情况。结果 A组手术时间及出血量与B组比较差异有显著性（P〈0.05）,A组手术成功率为100%,B组手术成功率为92%,1例中转开腹,1例阴道顶端感染并发盆腔脓肿。结论掌握阴式全子宫切除术的手术适应证及并发症预防是手术成功的关键。

子宫肌瘤应用阴式切除术比照腹腔镜切除术的临床研究

回顾性分析子宫肌瘤患者63例的临床资料,其中31例患者采用阴式切除术治疗,32例患者采用腹腔镜切除术治疗,比较两组的临床疗效。结果腹腔镜组手术时间114.5±33.1h,阴式组70.3±11.6h,腹腔镜组显著较阴式组长,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后排气时间17.1±3.6h,阴式组10.9±3.1,腹腔镜组显著较阴式组长,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中平均出血量、术后住院时间以及术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴式切除术治疗子宫肌瘤具有创伤小、手术时间短、术后恢复快的优点。

非脱垂大子宫阴式切除术76例临床分析

在不同的国家和地区，进行阴式与腹式大子宫切除术的比例差异很大。近年来，越来越多地国外文献报道了阴式大子宫切除术的安全性及可行性。在我国，长期以来，阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者。随着微创手术的开展，经阴道子宫切除术更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除术（设备、技术受限），且深受患者欢迎。现总结我院开展的76例阴式非脱垂大子宫切除术的经验，并报道如下。

非脱垂子宫阴式切除术临床研究

①目的探讨非脱垂子宫阴式切除术(TVH)的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。②方法回顾分析我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)70例进行比较。③结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显著性。子宫≥妊娠12周、最大肌瘤直径≥8cm、盆腔粘连等,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。④结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。子宫≥妊娠12周及最大肌瘤≥8cm,手术时间延长,出血量增加,此时是否行TVH应依术者能力慎重而行。

非脱垂子宫阴式切除术548例临床分析

随着微创外科理念的引入，阴式子宫全切术日益受到重视。以往经阴道全子宫切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）多限于子宫脱垂的小子宫患者。现总结我院开展的548例非脱垂子宫阴式切除术，旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。

80例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究

资料及方法 研究对象：选取我院2006年1月－2008年6月行阴式全子宫切除术（VH）80例为研究组，同期经腹子宫全切术（TAH）80例为对照组。其共同特征：①均有阴道足月分娩史；②有手术切除子宫的指征；③均属子宫良性病变；④子宫活动度好，无粘连；⑤排除宫颈及卵巢恶性病变。两组均经B超及仔细的妇科检查。准确测量子宫大小、肌瘤数目、肌瘤部位。两组平均年龄、孕产次，子宫大小，术前血红蛋白，有无附件囊肿，腹部手术史等情况差异无显著性，具有可比性，P〉0．05。

非脱垂子宫阴式切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术(TVH)的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。方法方法回顾分析2009年1月至2012年1月间我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)70例进行比较。结果 TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显着性。子宫体积越大、最大肌瘤直径越大、盆腔粘连者,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。结论 TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。认真把握阴式全宫切除术的手术适应证是手术成功的关键。

非脱垂子宫阴式切除术49例

目的探讨阴式非脱垂子宫切除术的优点、手术要点及适应症。方法将非脱垂子宫98例患者随机分为观察组49例行阴式子宫切除术(TVH)和对照组49例经腹子宫切除术(TAH)。观察两组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间、并发症、术后住院时间。结果观察组在手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间及术后住院时间均较对照组明显减少(P<0.05),两组差异有显著性。结论阴式子宫切除术损伤小,恢复快,住院时间短,不增加并发症,是一种较好的手术方法。

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术(TVH)与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术(LAVH)的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者(208例)的临床资料,其中阴式大子宫全切除术86例(阴式组),改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例(腹腔镜组),比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TVH组相比,手术时间明显缩短(P<0.01),出血量明显减少(P<0.001),体温恢复时间两组相比差异无显著性(P>0.05)。TVH组术中发生膀胱损伤2例,转开腹行膀胱修补,术后发生阴道残端脓肿1例;LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访,TVH组发生阴道前壁脱垂2例,阴道后壁轻度脱垂1例;LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。

非脱垂子宫阴式切除术的临床应用

目的 :对非脱垂子宫经阴道 (阴式 )切除开展临床研究。方法 :对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者 ,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果 :阴式组较腹式组平均手术时间短 (P<0 .0 0 1) ,平均出血量稍多 (P>0 .0 5 ) ,术后疼痛、发热率低 (P<0 .0 0 1) ,肛门排气时间早 (P<0 .0 0 1) ,术后平均住院时间短 (P<0 .0 0 1)。结论 :阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短 ,损伤少 ,腹腔干扰轻 ,术后胃肠功能恢复早 ,疼痛轻 ,发热率低 ,术后一周内出院的多 ,腹壁不留切口疤痕 ,深受患者欢迎。对于非脱垂子宫≤ 80天妊娠子宫大小的患者 ,有切除子宫的手术指征 。

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术(TVH)要点及应用价值。方法:2004年10月至2005年12月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的30例患者行TVH。子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重70～675g,平均392g。术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式。结果:平滑肌瘤22例,腺肌瘤4例,子宫功能性出血4例,30例均TVH成功。手术时间40～210min,平均73min,出血估计50～260mL,平均150mL,住院时间4～8d,平均5.5d,术后止痛药使用0～2次,平均0.3次。术后24～48h体温平均37.5～38.2℃12例,48h后无发热。结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验和技巧有关,TVH更适合基层应用。

非脱垂子宫阴式切除术92例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的临床应用效果。方法 对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者 ,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果 阴式组较腹式组平均手术时间短 (P <0 0 1) ,平均出血量稍多 (P >0 0 5 ) ,术后疼痛、发热率低 (P <0 0 1) ,肛门排气早 (P <0 0 1) ,术后平均住院时间短 (P <0 0 1)。结论 阴式子宫切除术较腹式子宫切除术时间短 ,具有不必做腹部切口 ,术后患者起床活动早 ,出现肠胀气者少 ,进食亦早 ,损伤少 ,发热率低 ,术后机体恢复快 ,住院时间短 ,效果好 ,副作用少 ,能减轻患者经济负担 。

结扎速血管闭合系统在非脱垂子宫阴式切除术中的优势及安全性分析

目的探讨血管闭合钳-结扎速血管闭合系统(LigaSure)在非脱垂子宫阴式切除术中的应用优势及安全性。方法回顾性分析31例非脱垂子宫患者应用LigaSure行阴式全子宫切除术的临床资料,与同一术者以传统缝扎法手术的32例患者相比较。结果 LigaSure组平均手术时间、平均术中出血量均明显小于传统缝扎手术组,术后病率少,患者舒适度高,其中传统缝扎组1例改进腹手术,LigaSure组1例二次手术进腹止血。结论非脱垂子宫阴式切除术中正确应用结扎速血管闭合系统可省时省力,降低手术难度,减少术中出血,安全可靠,值得临床推广。

非脱垂子宫阴式切除术56例临床分析

随着人们对生活质量要求的提高及微创手术在妇产科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题。子宫切除术是妇产科最常见的手术，阴式子宫切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）作为目前一种最微创的手术在临床上开展日趋广泛。非脱垂子宫经阴道切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证，保留了阴式手术的优点，为评价非脱垂TVH的临床效果，现将我院行非脱垂TVH56例和腹式全子宫切除术（aecepted total abdominal hysterectomy，TAH）65例作分析比较，评价其临床效果。