阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期重要环节的护理分析

目的分析经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期重要环节的护理。方法选取60例阴道子宫全切及阴道前后壁修补术患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组提供常规护理,观察组提供加强围手术期护理。对比两组临床指标、生活质量及并发症发生情况。结果观察组的临床指标明显优于对照组,生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加强围手术期护理,可提高经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术患者的临床护理质量,促进患者早日康复,提高生活质量。

改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

全盆底重建术与阴式子宫全切+阴道壁修补术治疗中、重度盆腔器官脱垂对比研究

目的:对比研究全盆底重建术(Prolift)与阴式子宫全切+阴道壁修补术在治疗盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法:选择2009年1月至2011年6月对我院妇产科收治的45例中、重度盆腔脏器脱垂患者,非随机分为观察组即全盆底重建组(20例)和对照组即阴式子宫全切+阴道壁修补组(25例)进行治疗,分析手术时间、术中出血量及术后并发症等指标。术后定期随访,评价手术效果。结果:两组手术均获得成功,观察组在术中出血量、住院时间和近期并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。术后随访平均16个月,对照组复发率明显高于观察组(P<0.05),以术后12个月至18个月内最高,分别为10%(2/20)和28%(7/25)。观察组1例出现补片暴露,观察组术后性生活恢复和改善率优于对照组(P<0.05)。结论:Prolift全盆底重建手术操作安全、创伤少,术后生活质量明显改善,近期疗效满意,远期疗效尚待进一步观察。

阴道前后壁修补术联合改良阴式子宫全切术治疗老年子宫脱垂的临床观察

目的观察阴道前后壁修补术联合改良阴式子宫全切术治疗老年子宫脱垂的效果,为治疗子宫脱垂提供方法。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在芜湖市第二人民医院住院治疗的80例老年子宫脱垂患者的临床资料,根据不同手术方式分为2组:观察组和对照组,每组40例。对照组采取改良阴式子宫全切术,观察组采取改良阴式子宫全切术联合阴道前后壁修补术。评估并比较2组患者术中和术后指标、盆底功能、性生活质量、复发率和并发症情况,以及治疗效果。结果观察组的手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分和盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分均明显低于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表(PISQ-12)评分和各项并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论阴道前后壁修补术联合改良阴式子宫全切术治疗老年子宫脱垂,可改善盆底功能,降低复发风险,加快患者术后康复,安全性较高,临床疗效显著,有一定的临床应用价值。

阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的效果、并发症及复发率

目的:阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出效果分析。方法:选取2019年1月~2021年11月兴化市中医院62例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,依据手术方法差异分组,将采用单纯的阴道前后壁修补术的患者作为对照组(n=31),实施联合手术的作为观察组(n=31),比较两组手术效果,手术指标,血清创伤反应指标[前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)],POP-Q分度,并发症、复发率。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组血清创伤反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组POP-Q分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,采用阴道前后壁修补术、阴式子宫切除术联合治疗效果更好。

阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响研究

目的 分析阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响。方法 选取治疗的子宫脱垂患者60例。按照分层抽样法分为对照组和研究组各30例。对照组给予阴道前后壁修补术治疗,研究组在对照组基础上使用阴式子宫切除治疗。比较两组手术指标、性功能评分(Sexual function score,PISQ-12)、生活质量(Quality of life,QOL)、治疗有效率及并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组、手术时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后研究组性功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组情感因素、生理因素及性伴侣因素评分高于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率低于研究组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂,可提升患者术后性生活质量同时不良反应较少。

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理

目的探讨阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理。方法选择行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数表法,将60例老年患者均分为对照组和观察组各30例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予全面护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组较对照组手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,2组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异显著(P<0.05)。2组患者术后出现不同程度的腹胀、便秘、尿潴留、阴道残端炎并发症,对照组患者总并发症发生率为36.67%,观察组总并发症发生率为6.66%;对照组患者总满意率为56.66%,低于观察组总满意率93.34%(P<0.05)。结论阴式全宫联合阴道前后壁修补术治疗的老年性子宫脱垂患者,在围术期给予全面护理,能显著降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术术式探讨

治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1]，取得了满意的临床效果，现报告如下。

阴式全子宫切除及阴道前后壁修补手术对子宫脱垂患者性生活质量的影响分析

目的:研究和分析阴式全子宫切除或阴道前后壁修补对子宫脱垂患者性生活质量的影响。方法:选择2014年1月至2016年4月间在海南医学院第二附属医院就诊治疗的子宫脱垂患者125例作为研究对象,将其分为两组,分别采取阴式子宫切除和阴道前后壁修补术方案,在两组患者入院后手术治疗前、术后6个月、术后12个月,分别采用性生活质量调查问卷、SAS焦虑自评量表、国际女性性功能评估量表(FSFI)对其进行性生活满意度、性生活频率、是否复发、是否存在并发症、对手术的满意度、焦虑、性功能情况的调查。结果:阴式子宫切除术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮及FSFI总分,术后6个月性欲望、性满意度与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮,术后12个月性欲望、性唤起、阴道润滑度、性满意度、性高潮、FSFI总分与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、对手术满意度;阴道前后壁修补术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、复发例数、对手术满意度、阴道润滑度与阴式子宫切除术组患者相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),阴道前后壁修补术组患者术后6个月和术后12个月的SAS评分情况均高于阴式子宫切除术组患者。结论:阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性生活质量造成的影响小于阴式子宫切除术,可以明显改善患者的性生活质量。

穴位按摩对阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的干预作用

[目的]降低阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术后尿潴留的发生率。[方法]将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术病人分为实验组和对照组,对照组给予常规护理;实验组在手术后拔管前3d夹闭导尿管开始常规进行穴位按摩。运用B超测定残余尿量对疗效进行评定,观察两组拔除尿管排尿后的残余尿量。[结果]穴位按摩预防术后尿潴留有效率达93.3%优于对照组61.5%(P<0.005)。[结论]穴位按摩对预防阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术后病人尿潴留是一种安全有效的方法。

穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后患者尿潴留的疗效观察

目的探讨穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的疗效。方法将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术患者按住院日期单双号分为观察组60例、对照组52例。对照组进行常规术前准备及健康教育,术后指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张练习,术后第4天夹尿管,当患者有尿意时放尿,无尿意者3h放尿1次,导尿管开放时,嘱患者有意识地排尿,通过排尿训练使患者体会到膀胱充盈感;观察组在对照组的基础上,术后第4天夹尿管时由专职护士开始按摩气海、关元、中极、肾俞、膀胱俞等穴位2次/d,每次按摩约20min。两组均于术后第7天(夹管3d后)9:00左右患者有尿意时拔出导尿管,患者自解小便后立即于床边B超检查膀胱内残余尿量,观察两组拔除尿管后尿潴留的发生率。结果拔导尿管后观察组尿潴留的发生率为7%(4/60),对照组为39%(20/52),两组尿潴留的发生率经检验,χ2=8.36,P<0.05,差异有统计学意义,观察组尿潴留的发生率明显低于对照组。结论穴位按摩预防阴式子宫全切除及阴道前、后壁修补术后患者尿潴留安全有效,能降低拔尿管后尿潴留的发生率。

阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术对子宫脱垂的治疗效果观察

目的探究阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术对子宫脱垂的治疗效果。方法选取109例子宫脱垂患者作为研究对象,并随机的将其分为观察组(62例)和对照组(47例)。对照组实施阴道前后壁修补术,观察组在对照组的基础上实施阴式子宫切除术,并对2组患者术后的治疗效果进行观察。结果观察组患者的总有效率为93.55%,对照组患者的总有效率为76.60%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论对子宫脱垂采用阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术的治疗效果显著,能够有效减轻手术创伤,提高治愈率,值得在临床上推广与使用。

经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果观察

目的观察经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2014年1月至2015年8月开封市妇产医院收治的79例子宫脱垂患者,按照随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受阴道前后壁修补术,观察组患者接受经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术。比较两组患者治疗效果及术后1年复发率。结果观察组治愈率高于对照组(87.50%比66.67%),术后1年复发率低于对照组(2.50%比20.51%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂治愈率高,术后1年复发率低,可在临床推广。

探究阴式全宫切结合阴道前后壁修补术用于治疗老年性子宫脱垂的围术期护理干预措施

目的研究老年性子宫脱垂接受阴式全宫切结合阴道前后壁修补术治疗的围术期护理方法及效果。方法选择2016年1月至2018年1月本院老年性子宫脱垂患者94例,依据护理方式分为观察组47例和对照组47例,分别在手术治疗基础上接受围术期护理和常规手术护理,比较效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组;观察组并发症发生率为4.26%,对照组19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理用于接受阴式全宫切结合阴道前后壁修补术治疗的老年性子宫脱垂患者中能够保证手术顺利实施,减少术后并发症,可在临床推广。

经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期重要环节的护理

目的:探讨经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术围手术期的护理方法。方法:对86例子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术患者中,有合并糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、慢性支气管炎、脑血栓后遗症、高血脂症、肾功能不全其中一种疾病的占64%,合并两种或两种以上疾病的占14%。加强术前、术后重要环节的护理。结果:无1例明显并发症发生。结论:加强围手术期重要环节的护理是手术成功的关键。

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理要点分析

目的分析老年性子宫脱垂采用阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗的围术期护理要点。方法选取我院2014年1月至2017年12月行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗的老年性子宫脱垂患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例,对照组给予常规护理,研究组给予围术期干预性护理。对比分析两组住院时间、术后并发症情况及护理满意度。结果研究组30例患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;研究组护理满意度为96.67%,对照组护理满意度为76.67%(P<0.05,χ^2=1.923)结论阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂围术期实施护理干预能够减少住院时间,降低术后并发症发生率,提高护理满意度,对于保障患者经济效益、促进患者康复、构建和谐护患关系具有重要意义。

阴式子宫全切加阴道前后壁修补术38例

目的 探讨子宫轻、中、重度脱垂合并小子宫肌瘤及腺肌瘤经阴道切除、修复阴道前后壁手术治疗的有效方式。方法 选择子宫脱垂患者 ,在充分术前准备下择期施行阴式全宫切除术加阴道前后壁修补术。结果 3 8例手术均取得满意效果 ,全部治愈 ,未出现复发 ,手术时间 40～ 90min。结论 经阴道切除子宫具有组织损伤小、术后无须禁食、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点。

全盆底重建术与阴式子宫全切+阴道壁修补术治疗中、重度盆腔器官脱垂对比研究

目的探究全盆底重建术与阴式子宫全切加以阴道壁修补术治疗中、重度盆腔器官脱垂患者的治疗效果。方法该次研究对象中从2011年3月—2016年6月于该院就诊的中、重度盆腔器官脱垂患者中方便选取110例,随机分组,对照组55例患者采用阴式子宫全切加以阴道壁修补术进行治疗,观察组55例患者采用全盆底重建术进行治疗,探究其各项生命指标与复发例数的差异性。结果在手术时间、住院时间、术中出血量、复发例数的比较中,观察组患者的结果[(88.47±20.54)min、(4.34±1.21)h、(101.14±50.21)m L、5.45%]与对照组患者的结果 [(124.10±20.22)min、(15.64±2.22)h、(311.47±50.33)m L、23.64%]相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全盆底重建术治疗中、重度盆腔器官脱垂效果较好。

阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出效果分析

目的分析阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的效果。方法选取2016-12-2018-12间在镇平县第二人民医院接受阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术的54例Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,对其手术情况、治疗效果,以及术后随访1 a期间的复发率进行分析。结果本组手术时间54~86 min,平均74.12 min。术中出血量340~420 mL,平均368.28 mL。术后胃肠功能恢复时间24~36 h,平均24.26 h。54例患者中,治愈52例(96.30%),好转2例(3.70%)。随访1 a,无1例复发。结论阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,腹壁无切口、疗效确切、复发率低,是一种理想的微创治疗技术。