阴式与经腹子宫加双附件切除术的对比分析

目的探讨子宫良性病变经阴道与经腹切除子宫加双附件两种术式临床疗效的优缺点。方法两种子宫加双附件切除术患者共120例,其中腹式组60例,阴式组60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间等。结果阴式组术中出血量、平均手术时间少于腹式组,术后镇痛用药率、并发症发生率均低于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,下床活动时间早于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫良性病变经阴道切除子宫加双附件术符合微创手术原则,具有创伤小、手术时间短、对腹腔脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、腹部不留疤痕、住院时间短等优点,手术安全、疗效可靠。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

孕激素与根治性子宫切除及双侧附件切除术对子宫内膜癌患者的肿瘤标志物及生活质量的影响

目的探讨孕激素与根治性子宫切除及双侧附件切除术对子宫内膜癌患者的肿瘤标志物及生活质量的影响。方法选取81例子宫内膜癌患者,依照治疗方法的不同分组,采用根治性子宫切除及双侧附件切除术治疗的37例作为对照组,采用孕激素与根治性子宫切除及双侧附件切除术治疗的44例作为观察组。比较2组治疗效果、肿瘤标志物水平、生活质量评分及不良反应发生情况。结果观察组客观有效率(93.18%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(χ2=4.881,P=0.027)。治疗前,2组HE4、CEA水平差异不显著(P>0.05),治疗后2组HE4、CEA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗前,2组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组生活质量评分显著提升(P均<0.05),且观察组高于对照组(t=3.972,P=0.000)。观察组不良反应总发生率(4.55%)低于对照组(21.62%),差异有统计学意义(χ2=3.953,P=0.047)。结论孕激素与根治性子宫切除及双侧附件切除术联合治疗能够改善对子宫内膜癌的治疗效果,降低肿瘤标志物水平,提升患者生活质量,降低不良事件的发生率。

全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌患者生存状况分析

目的探讨分析全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌患者生存状况的影响。方法分析82例Ⅰ期子宫内膜癌经全子宫加双附件切除术后生活质量以及生存情况,采用多因素分析患者预后影响因素。结果术后6个月汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均高于术后3个月(P<0.05),而癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分低于术前后3个月(P<0.05)。术后6个月患者女性性功能量表(FSFI)总评分及性欲望、性呼唤及性高潮等单项评分均低于术前(P<0.05)。Cox风险比例模型分析显示,年龄、病理分级、有复发高危因素及病理分期为Ⅰ期子宫内膜癌的预后不良的危险因素,术后心理干预为Ⅰ期子宫内膜癌的预后不良的保护因素。结论Ⅰ期子宫内膜癌患者5年生存率较高,术后短期时间内患者负性情绪以及生活质量得到明显改善,但性生活质量明显下降,心理干预有助于提高患者生存质量。

广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效对比

目的对比分析广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者80例,按照手术治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组采用广泛性全子宫切除术,观察组采用全子宫加双侧附件切除术,比较2组的治疗效果。结果观察组的术中出血量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%(6/60),明显低于对照组的25.00%(5/20)(P<0.05)。2组的术后复发率及3年生存率相比无明显差异(P>0.05)。结论与广泛性全子宫切除术相比,全子宫加双附件切除术能有效减少Ⅰ期子宫内膜癌患者的术中出血量,缩短手术时间,并且降低术后的并发症发生率,具有较好的手术治疗效果。

风险预控护理在经腹腔镜全子宫+双附件切除术患者中的应用

目的探索分析风险预控护理在经腹腔镜全子宫+双附件切除术中的临床应用效果。方法选取厦门大学附属中山医院2022年3月至2023年8月接受经腹腔镜全子宫+双附件切除术患者80例,以随机数字表法进行小组划分,即对照组、观察组,每组40例。其中对照组单纯实施常规护理,在此基础上观察组实施风险预控护理,研究分析不同护理模式的临床价值,比较两组干预前后的焦虑评分与抑郁评分、并发症发生率。结果干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前且观察组更低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在经腹腔镜全子宫+双附件切除术中实施风险预控护理进行干预,可持续改善与调整患者心理状态,降低围手术期并发症发生率。

全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果分析

目的:分析全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月于浠水县人民医院行子宫切除术的90例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例。对照组实施广泛性子宫全切术,研究组实施全子宫加双侧输卵管切除术。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前及术后6个月,两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平及收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果显著,能够缩短手术时间,促进康复,且并发症发生率较低。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响探究

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响,以期为临床术式的选择提供参考借鉴。方法选取医院2012年1月至2014年6月期间大连市妇幼保健院诊治的中年Ⅰ期子宫内膜癌患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术和全子宫加双附件切除术治疗。比较两组患者术后住院时间、并发症、生活质量以及复发率、远处转移率和生存率等临床预后指标。结果治疗前观察组与对照组HAMA、HAMD及FACT-G评分无统计学差异,治疗后两组HAMA、HAMD及FACT-G评分均有明显的降低,其中观察组明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后住院时间(13.24±3.18)d明显短于对照组(14.62±3.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.57%,明显低于对照组21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3年后,观察组复发率、远处转移率和生存率分别为11.43%、10.00%和95.71%,与对照组18.56%、14.29%和91.43%相比,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在中年Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗中,腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗患者临床预后优于腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗患者。

筋膜外全子宫加双附件切除术对Ⅰa期高分化子宫内膜样腺癌患者生活质量的影响

目的探讨筋膜外全子宫加双附件切除术对Ⅰa期高分化子宫内膜样腺癌(EA)患者生活质量的影响。方法选取2018年2月至2020年2月柘城县人民医院收治的Ⅰa期高分化EA患者100例作为研究对象,依据手术方式不同分为2组,每组50例。对照组行筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫术治疗,试验组行筋膜外全子宫+双附件切除术治疗,比较观察2组手术用时、术中失血量、住院时间等围手术期情况,简明健康状况调查量表(SF-36)评分变化,术后并发症发生情况、术后2 a内生存及复发情况。结果试验组手术用时、术中失血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=14.237,P<0.001;t=9.689,P<0.001;t=10.911,P<0.001)。试验组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。术后12个月,试验组SF-36量表躯体活力、心理健康、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.022,P<0.001;t=6.658,P<0.001;t=14.870,P<0.001;t=6.040,P<0.001;t=11.758,P<0.001)。随访24个月,试验组脱落1例,对照组脱落2例,2组患者随访期内均存活,1 a生存率、2 a生存率均为100.00%。试验组复发率为2.04%(1/49),对照组为4.17%(2/48),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.986)。结论筋膜外全子宫加双附件切除术应用于Ⅰa期高分化EA患者,可缩短术后康复进程,减少术后并发症,提高生活质量。

全子宫加双附件切除术对早期子宫内膜癌患者治疗效果探究

目的:探究全子宫加双附件切除术对早期子宫内膜癌患者的治疗效果。方法:选择2012年3月至2015年6月在神木市医院和西北妇女儿童医院进行诊治的早期子宫内膜患者120例,均经医院病理诊断室确诊为早期子宫内膜癌,依据患者选择的手术方式将其分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者均采用全子宫加双附件术,对照组的患者给予广泛性子宫切除术,观察两组患者在术中出血量、手术消耗时间及住院时间等情况。观察两组患者术后发生感染、尿潴留及淋巴囊肿等并发症的发生情况及比较两组患者在2年多内的复发及生存情况。结果:研究组患者在术后出血量、手术时间及住院时间生均要明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者在术后并发症的发生率为10. 0%。而对照组为26. 7%,研究组要明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者复发6例,复发率为10. 0%,生存例数56例,生存率为93. 3%。对照组患者复发4例,复发率为6. 7%,生存例数52例,生存率为86. 7%。两组之间在复发率及生存率上比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:采用全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜患者能够有效的减少患者术中出血量,减少手术时间及降低患者术后相关并发症的发生,有着很高的应用价值,值得临床广泛推广。

全子宫加双附件切除术对早期子宫内膜癌术中出血量及并发症的影响

子宫内膜癌是临床上多发于绝经后女性的一种恶性肿瘤,临床主要表现为阴道出血、阴道排液、下腹阵痛及腹部包块等,根据其发病机制可分为雌激素依赖型子宫内膜癌与非雌激素依赖型,其具有高发病率、高病死率的特点[1]。研究表明,子宫内膜癌导致的患者病死率位于常见妇科肿瘤第3位,严重威胁患者生命安全[2]。目前临床上治疗此疾病主要以手术为主,但目前医学界关于术式选择仍存在一定争议[3]。本研究旨在探讨全子宫加双附件切除术对早期子宫内膜癌患者术中出血量及并发症的影响。报告如下。

广泛性全子宫切除术和全子宫加双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌临床效果的比较分析

目的探究广泛性全子宫切除术和全子宫加双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的临床效果。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者88例,采用随机数字表法分为2组,各44例。研究组行腹腔镜下全子宫加双侧附件切除术,对照组行腹腔镜下广泛性全子宫切除术。对比2组围术期指标、术后生活质量、并发症及生存率。结果研究组手术时间为(75.38±3.64)min、术后排气时间为(1.60±0.28)d、住院时间为(13.10±0.58)d,均短于对照组的(108.95±3.54)min、(2.37±0.35)d、(17.94±0.59)d。术中出血量为(130.63±12.31)ml,少于对照组的(169.22±12.46)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后总体健康评分为(23.94±2.68)分、躯体活力评分为(38.95±3.31)分、心理生理健康评分为(30.46±4.29)分、社会交往评分为(7.96±1.11)分、躯体疼痛评分为(8.49±1.87)分,均高于对照组的(18.37±3.02)分、(29.84±2.34)分、(27.08±4.17)分、(5.38±1.02)分、(5.06±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广泛性全子宫切除术和全子宫加双侧附件切除术均可治疗Ⅰ期子宫内膜癌,但后者优势更加明显,可将其作为患者首选治疗方式。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌(EC)患者的效果。方法:选取92例早期EC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间)水平、并发症发生率、手术前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、生命质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及预后(复发率、生存率)情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%(3/46),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血清CA125、CEA水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组FACT-G评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组复发率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术和腹腔镜下广泛性全子宫切除术均能下调早期EC患者CA125、CEA水平,改善预后,但腹腔镜下全子宫加双附件切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,能提高患者生命质量,临床应用价值更高。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术加预防性双侧输卵管切除的临床探讨

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术加预防性双侧输卵管切除的临床疗效。方法选取医院2016年10月-2017年10月行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者88例,按照是否同时加预防性双侧输卵管切除将所有患者均分为试验组与对照组,对照组44例患者单纯行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,试验组44例患者同时加预防性双侧输卵管切除。观察2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间。术后6个月和随访观察2组卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤及盆腔炎性疾病的发生情况。结果 2组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者盆腔疾病发生率为13.64%低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(χ~2=5.214,P<0.05)。结论对行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者同时加预防性双侧输卵管切除可有效降低个体患者卵巢良、恶性疾病及盆腔炎性疾病发生率。

全子宫加双附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌临床分析

目的探究全子宫加双附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的临床疗效。方法选取Ⅰ期子宫内膜癌患者72例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组采用常规子宫切除术治疗,治疗组采用全子宫加双附件切除术治疗。观察比较两组患者手术效果。结果治疗组患者手术时间为(62.5±5.3)min,对照组手术时间为(124.7±4.6)min,两组患者手术时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;术后治疗组患者并发症发生率(11.1%)显著低于对照组(22.2%)(P<0.05),差异具有统计学意义;术后随访发现两组患者复发率和3年生存率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用全子宫加双附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌,可有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,治疗效果良好,值得临床推广。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果

目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组行腹腔镜广泛子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)水平、住院期间并发症发生率和术后2年生存率。结果:观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年生存率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者可缩短手术时间、术后首次排气时间、住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,以及提高术后2年生存率,效果优于腹腔镜下广泛全子宫切除术。

六味地黄汤加减治疗全子宫+双附件切除术后人工绝经综合征的疗效

目的探讨六味地黄汤加减治疗全子宫+双附件切除术后人工绝经综合征的疗效。方法选取全子宫+双附件切除术后患者96例,根据患者对中医药治疗的接受度分为观察组及对照组,各48例。观察组于术后第7天开始中药调理,对照组不愿采用激素或中药等任何辅助治疗。观察2组术后人工绝经综合征的程度。结果观察组患者人工绝经综合征改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论六味地黄汤加减对减轻全子宫和双附件切除术后人工绝经综合征有明显疗效。

用全子宫及双附件切除术和阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的效果研究

目的 :分析并探讨用全子宫及双附件切除术和阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法 :选取2014年3月至2015年10月期间我院妇科收治的29例子宫脱垂患者作为研究对象。为这29例患者均应用全子宫及双附件切除术和阴道残端悬吊术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者手术的时间、术中的出血量和术后病情复发的情况。结果 :治疗结束后,这29例子宫脱垂患者的病情均完全康复,其手术的成功率为100%。这些患者的尿失禁、排尿困难等症状均明显好转,仅少数患者的下腹部存在轻微的牵拉感。这些患者中子宫脱垂程度为Ⅰ度的患者其手术的时间及术中的出血量分别为(81.25±16)min和(103±41)ml。她们中子宫脱垂程度为Ⅱ度的患者其手术的时间及术中的出血量分别为(87.45±19)min和(112±38)ml。她们中子宫脱垂程度为Ⅲ度的患者其手术的时间及术中的出血量分别为(91.36±24)min和(119±29)ml。在治疗结束后6个月时,我院对这29例患者进行随访发现,她们中子宫脱垂程度为Ⅰ度或Ⅱ度的患者均未出现病情复发的情况,子宫脱垂程度为Ⅲ度的患者中有1例患者出现了病情复发的情况。结论:用全子宫及双附件切除术和阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂可有效地改善患者的临床症状,并具有操作简单,患者病情复发率低等优点。此疗法值得在临床上推广应用。

阴式子宫切除术加预防性双侧卵巢切除术中腹腔镜辅助的价值

Objective: This study was undertaken to compare morbidity for women undergoing laparoscopy- assisted vaginal hysterectomy with bilateral oophorectomy (LAVHO) and vaginal hysterectomy with bilateral oophorectomy without laparoscopic assistance (VHO). Study design: Between April 1, 2002, and February 1, 2004, a prospective randomized study at Marseille University Hospital (La Conception) included 48 patients who underwent a hysterectomy with prophylactic bilateral oophorectomy for benign uterine conditions. These patients were allocated to 2 groups (LAVHO vs VHO). The study variables were duration of surgery and of hospitalization and surgical and postoperative complications. Results: There was no significant difference in the duration of surgery between the LAVHO and VHO groups (100.2 ± 27.9 vs 83.9 ± 34.6, P = .08). The rate of complications was significantly higher in the LAVHO group (13/24 [54.1% ] vs 6/24 [25% ], P = .039). Conclusion: The overall complication rate was higher with LAVHO than VHO. It thus appears that laparoscopic assistance is not useful in performing vaginal hysterectomies with prophylactic bilateral oophorectomies in patients without other related disorders (endometriosis, adhesions, adnexal anomalies).