阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析

探讨阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:选取2021年01月~2023年01月医院100例子宫肌瘤患者,按照不同术式分组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者设为试验1组,阴式子宫肌瘤剔除术的患者设为试验2组,观察疗效。结果:从手术操作各项指标、卵巢功能恢复及应激指标等方面来看,试验2组疗效均高于试验1组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论:相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术在手术各项操作优势较明显,患者术后功能和身体恢复更快。

阴式子宫肌瘤剔除手术对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除手术(VM)对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响。方法2018年1月至2023年6月我院收治的598例子宫平滑肌瘤患者,根据手术方式分组,行VM手术的302例患者纳入阴式组,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的296例患者纳入腹腔组,观察两组患者手术情况,术后康复状况、并发症发生情况,术前及术后3个月时检测患者卵巢功能,术后3个月时月经正常恢复情况,术后6个月时子宫肌瘤复发情况。结果阴式组患者术中循环血容量丢失、术中耗时、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、留院观察时长、术后疼痛感及术后并发症发生率明显低于腹腔组(P<0.05);两组患者肌瘤剔除个数差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月随访两组患者血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)水平显著降低(P<0.05),血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显升高(P<0.05),且阴式组AMH与E2水平高于腹腔组,FSH与LH低于腹腔组(P<0.05);阴式组患者术后3个月时月经正常恢复率明显高于腹腔组(P<0.05),术后6个月时复发率低于腹腔组(P<0.05)。结论VM手术治疗子宫平滑肌瘤患者治疗效果良好,患者术后恢复较LM手术更快,术后并发症少,对患者卵巢功能影响小,其安全性较好,且能有效预防术后复发。

督灸疗法对阴式子宫肌瘤剔除术后患者性激素和免疫功能的影响

目的:观察督灸疗法对阴式子宫肌瘤剔除术后患者性激素和免疫功能的影响。方法:选择120例行阴式子宫肌瘤剔除术治疗的阳虚寒凝证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组术后服用米非司酮片,观察组采用米非司酮片联合督灸疗法治疗,治疗6个月。治疗前后检测2组患者的性激素[血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及孕酮(P)]及细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))。比较2组的临床疗效。统计术后6个月、12个月的复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组血清FSH、E_(2)、LH、P水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组以上4项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组12个月复发率及总复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:督灸疗法能够有效调节阳虚寒凝型子宫肌瘤剔除术后患者的孕激素和雌激素水平,改善免疫功能,减少复发,临床疗效显著。

阴式子宫肌瘤剔除术138例临床分析

目的研究阴式子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法回顾性分析从2008年3月至2013年3月间,于中国医科大学附属盛京医院住院接受阴式子宫肌瘤剔除术共138例患者的临床资料。记录并分析患者的子宫肌瘤数目及部位,手术时间,术中失血量、术后并发症、术后肠道功能恢复时间以及术后住院天数等相关参数。结果 135例患者成功施行阴式子宫肌瘤剔除术,手术成功率97.8%。平均手术时间为(42.4±19.6)min,平均术中失血量为(86.7±54.8)mL,平均术后肠道功能恢复时间(1.2±0.7)d,平均术后住院天数(4.5±2.8)d。共有14例出现术后高热,术后病率为10.4%。在随访期间仅有4例病例出现肿瘤复发,复发率3.2%。结论严格掌握手术适应证及熟练运用阴式手术技巧,阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2018年6月~2019年1月我院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组予阴式子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组治疗效果、围术期相关指标、血清性激素水平变化及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平高于术前,且雌二醇(E2)低于术前(P<0.05);两组术后6个月E2、FSH与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗总有效率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有显著效果,其中阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短、术中出血量少,可将阴式子宫肌瘤剔除术作为首选治疗方案。

阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效对比分析

目的对比分析阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果。方法 42例子宫肌瘤患者为研究对象,患者要求保留子宫,或因合并内外科疾病不能耐受全子宫切除术,最终选择子宫肌瘤剔除术。所有患者经液基细胞学检查排除宫颈病变,月经异常者行诊断性刮宫并送病理检查排除子宫内膜病变,术前经妇科检查及B超检查,了解子宫大小,子宫肌瘤的大小、数目、生长部位、子宫活动度、阴道是否宽松等,估计可以经阴道及经腹两种不同的手术途径均可以剔除子宫肌瘤。采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,对照组患者选择经腹子宫肌瘤剔除术,而观察组患者则选择阴式子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术平均时间、术中平均出血量、术后平均住院时间、术后平均首次排气时间和术后镇痛剂使用率。结果在手术平均时间、术中平均出血量、术后平均住院时间、术后平均首次排气时间和术后镇痛剂使用率方面,观察组患者显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤一种安全高效的手术方式,值得在临床工作中进一步推广应用。

阴式子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的探讨对非脱垂子宫的子宫肌瘤患者实施阴式子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法对30例患有子宫肌瘤，并排除宫颈、子宫内膜恶性疾病，要求保留生育能力且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术。分析子宫肌瘤数目、部位与手术时间、术中出血量的相关性及术中术后并发症、住院时间、术后月经恢复情况。结果30例手术均获成功，平均手术时间58（30-75）min，平均术中出血180（150-250）ml，手术后肛门排气1．52d，术后发热率：50％。术后住院天数6．9（5-10）d。子宫肌瘤的数目与术中出血量的多少有关，子宫肌瘤的数目越多术中出血量就越多。肌瘤的数目对手术时间无明显影响。肌瘤的部位对手术时间及术中出血量的多少均无明显影响。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点，是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的手术方法。

阴式子宫肌瘤剔除术28例报道

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法经阴道对28例子宫体积<14孕周的浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。结果手术时间46～112min,平均76min;术中出血量50～230ml,平均110ml。均无手术并发症发生。23例随访2～28个月,平均6个月,无远期并发症,其中5例有生育要求的患者2例顺利妊娠,15例有症状的患者症状明显缓解或消失。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有对腹腔干扰少,创伤小,患者术后疼痛轻,恢复快等特点;适合于子宫体积<14孕周的浆膜下或肌壁间肌瘤患者。

阴式子宫肌瘤剔除术的临床治疗体会

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法对380例行阴式子宫肌瘤剔除术的患者及同期行经腹子宫肌瘤剔除术的320例患者的临床资料作回顾性分析,观察两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、体温恢复时间、住院时间。结果成功实施阴式手术的364例患者术中出血时间、术后排气时间、体温恢复时间、住院时间均明显少于传统的开腹手术者(P<0.05),阴式组11例发生了并发症,经腹组10例发生了并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,只要掌握好手术适应症,阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的微创手术。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比观察

目的对比观察阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月我院接诊的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各55例。对观察组予以阴式子宫肌瘤剔除术治疗,对照组予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察并比较两组临床疗效,术中平均出血量,手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用及并发症发生情况。结果两组在临床疗效及并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05);观察组患者平均手术时间、肛门排气时间均短于对照组,平均住院费用少于对照组,组间比较差异显著(P均<0.05);两组在术中平均出血量、平均住院时间方面无显著性差异(P>0.05)。结论与腹腔镜手术相比,经阴道手术操作快速精确,且较为经济,但阴道空间狭窄,易损伤邻近脏器,因而临床应根据患者情况合理选择手术方法,以达到理想疗效。

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤[1]。近年,随着人们保健意识的增强,生活质量的提高,患者中要求保留子宫的人越来越多。以往最常用的治疗手段为开腹手术及腹腔镜手术,但随着微创手术理念在妇产科领域引入,子宫肌瘤的阴式手术显示了突出优点。尤其当肌瘤数目过多或肌瘤过大,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术存在手术时间长、出血相对增加、小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难等缺陷时,在严格掌握适应症的情况下,阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术效果更好、损伤更小、无腹壁瘢痕,术后疼痛轻、康复快、安全可行,值得推广应用。本院今年行阴式子宫肌瘤切除术40例,均取得良好效果,现报道如下。

阴式子宫肌瘤剔除术患者的护理

报道37例子宫肌瘤患者行阴式子宫肌瘤剔除术的护理。该术式不用开腹,使众多患者能以微小的创伤获得肿瘤切除。针对该术式特点,做好术前心理护理及消化道准备;因手术采取阴道切口,故外阴阴道清洁消毒要求特别严格,术前认真做好阴道和外阴的准备,彻底清除阴道内分泌物,以清除阴道内微生物,防止污染手术野造成感染;术后密切观察生命体征及阴道流血情况,尤其是对多发肌瘤及大肌瘤切除患者,密切观察引流液及阴道流血的性质、量等,做好会阴、阴道清洁消毒,防治感染,及早有效应用缩宫素和其他止血药,保持有效盆腔引流,预防盆腔及宫腔、阴道积血,促进阴道切口愈合,加快康复;同时对发热患者给予抗感染治疗及冰敷、温水擦浴等物理降温。所有患者经积极对症治疗及精心护理,痊愈出院。

比较研究经腹腔镜和经阴式子宫肌瘤剔除术的疗效

目的：比较研究经腹腔镜和经阴道子宫肌瘤剔除术的疗效。方法选取我院2011年2月至2013年2月子宫肌瘤住院患者60例，随机分为试验组与对照组，各30例，试验组使用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组使用经阴式子宫肌瘤剔除术，比较两组患者的疗效。结果试验组与对照组患者的子宫肌瘤大小相比，差异结果不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性；试验组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间明显优于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤大小在4~9 cm采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果明显优于采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗效果，更具有临床应用价值。

阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效对照研究

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性。方法:选择2010年8月-2012年8月在笔者所在医院妇产科住院治疗的84例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将84例患者分为A组和B组,A组患者给予经腹子宫肌瘤剔除术,而B组患者则给予阴式子宫肌瘤剔除术,比较两组患者临床疗效和安全性。结果:B组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后住院费用、术后首次排气时间和术后并发症发生率与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效确切,具有安全、可靠和并发症少等特点。

新疆伊犁州哈萨克妇女阴式子宫肌瘤剔除术58例临床分析

目的探讨新疆伊犁州哈萨克民族妇女经阴道子宫肌瘤剔除术的手术方法、可行性及临床效果。方法 2009年10月-2010年10月,新疆伊犁州妇幼保健院对58例哈萨克民族妇女施行经阴道子宫肌瘤剔除术(阴式组),同期哈萨克民族妇女行开腹子宫肌瘤剔除术患者58例(开腹组),比较2组手术效果和术后恢复情况。结果开腹组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数分别为(87±20.5)min、(108±23.6)mL、(28±5.9)h、(9.9±1.5)d,阴式组分别为(69±8.3)min,(62±13.7)mL,(23.1±3.5)h,(5.4±1.2)d。2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。阴式组58例患者中,手术均获成功,无中转经腹,其中1例患者术后合并盆腔感染后肠梗阻经治疗后痊愈,开腹组有1例腹部切口愈合不良行二次缝合术。结论新疆哈萨克族妇女体型较为肥胖经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创和安全特点,只要术者具备熟练的阴式手术技巧,正确掌握好手术适应证,开展阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用效果比较

目的:比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中的应用效果。方法:选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院妇产科门诊收治的90例子宫肌瘤患者,随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组接受经阴式子宫肌瘤剔除术,试验组采取经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组手术剔除肌瘤的数目、大小及手术各观察指标的差异。结果:试验组患者手术所剔除的肌瘤数目、大小分别为(3.5±1.8)个、(5.8±2.2)cm,相较于对照组的(2.4±1.4)个、(4.9±1.7)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为(85.3±19.4)min、(105.8±35.7)ml、(20.7±7.7)h及(5.6±2.5)d,均明显少于对照组的(108.5±28.4)min、(166.3±49.8)ml、(30.4±10.3)h及(7.6±3.6)d,而试验组的住院费用(5226.3±944.4)元则明显高于对照组的(3104.5±630.6)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式在剔除子宫肌瘤方面效果均十分显著,但两种术式有各自的优缺点,临床应根据患者的自身情况,按照手术适应证为患者选择最为理想的术式,以达到最为理想的治疗效果。

阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理

总结196例行阴式子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的护理。术前做好阴道准备及肠道准备、术后保持有效盆腔引流是预防感染的关键,对盆腔感染患者落实抗感染治疗、物理降温及基础护理;术后加强生命体征及病情的观察是及时发现术后出血的关键,遵医嘱对术后出血患者输液扩容、止血治疗的同时,做好手术准备;重视患者的主诉、加强观察是早期发现输尿管损伤的关键,对输尿管损伤者加强心理护理,保持尿管引流通畅及加强尿液颜色、性状观察。本组患者出现输尿管损伤1例,术后出血5例,术后发热61例,盆腔感染15例,经积极治疗和护理,均痊愈出院。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的：研究比较阴式子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的疗效和可靠性。方法选择2011年7月~2013年7月本科收治的子宫肌瘤患者96例，随机分成对照组和观察组48例，对照组患者使用腹式子宫肌瘤剔除术，观察组使用阴式子宫肌瘤剔除术，比较两组手术时间、出血量、排气时间、术后镇痛率和盆腔感染率。结果观察组手术时间、排气时间短于对照组、观察组出血量少于对照组，观察组术后镇痛率和盆腔感染率低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具备手术创伤小、功能恢复快、疼痛轻、可靠性高和术后美观的优势，疗效优于腹式子宫肌瘤剔除术。

经阴道低负压引流预防阴式子宫肌瘤剔除术后感染的研究

目的探讨经阴道低负压引流预防阴式子宫肌瘤剔除术后感染的效果。方法将190例行阴式子宫肌瘤剔除术患者随机分为对照组和观察组各95例。对照组术后阴道引流管直接接引流袋,观察组术后阴道引流管接低负压引流器。结果对照组术后24h引流量显著少于观察组,拔管后阴道流血时间显著长于观察组,术后引流管堵塞及盆腔感染发生率显著高于观察组(P<0.05,P<0.01)。结论经阴道引流管低负压引流可促进阴式子宫肌瘤剔除术后积血积液的引流,对术后感染的发生有预防作用。