手术室优质护理对阴式子宫脱垂术患者短期恢复的影响

目的探究手术室优质护理对阴式子宫脱垂术患者短期恢复及并发症的影响。方法选取2020年8月-2022年8月于我院行阴式子宫脱垂术的患者共计76例。随机分为观察组、对照组各38例。对照组:常规护理。观察组:常规+手术室优质护理。比较两组短期恢复时间、疼痛评分以及并发症。结果观察组各项短期恢复指标时间均低于对照组P<0.05;干干预后,两组疼痛评分均降低,且观察组(2.17±0.31)分,对照组(3.25±0.42)分(P<0.05);观察组并发症总发生率(5.26%),对照组(21.05%),差异显著(P=0.042)。结论手术室优质护理能够显著减轻阴式子宫脱垂术患者术后疼痛,降低并发症发生率,促进患者短期恢复。

结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值

目的探讨血管闭合钳一结扎速血管闭合系统（LigaSure）在非脱垂阴式子宫切除术中的应用优势及安全性。方法选取2009年10月～2012年12月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者90例，手术均由同一手术者操作完成，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组采用LigaSure手术，对照组采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等；比较两组患者术后48h的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时间及应用情况等。结果观察组手术时间为（63．71±17．65）min，术后排气时间为（19．06±3．57）h，术后下床活动时间为（24．06±5．73）h，住院时间为（5．06±0．41）d，均短于对照组【（75．94±19．11）min、（35．00±12．15）h、（35．72±5．81）h、（7．34±0．52）d】，观察组术中出血量为（56．61±21．73）mL，少于对照组[（111．88±57．78）mL]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后48h舒适度（优良率为88．89％）明显优于对照组（优良率为77．78％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后病率为13．33％，对照组术后病率为22．22％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后抗生素应用时间为（5．46±1．37）d，短于对照组[（10．62±2．04）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组第三代头孢菌素使用率为33．33％，明显低于对照组（62．22％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LigaSure应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力，可缩短手术时间，降低手术难度，减少术中出血量，缩短住院时间，提高患者的舒适度，减少抗生素的应用，安全可靠，值得临床推广。

影响非脱垂阴式子宫切除术的手术时间及出血量相关因素调查分析

目的分析影响非脱垂阴式子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)患者手术时间、出血量的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,方便选取宿迁市中医院2013年1月—2017年11月接受TVH治疗患者80例的临床资料,找出影响患者手术时间与出血量的危险因素。结果子宫≥50 d、子宫肌瘤位于子宫下段、盆腔有粘连、附件接受手术患者的手术时间分别为(120.41±33.14)、(123.14±30.44)、(114.12±30.14)、(117.25±30.12)min,较其他情况患者长,其出血量分别为(487.64±101.41)、(331.57±102.49)、(401.46±121.79)、(324.59±101.27)mL,较其他情况患者高;经多因素分析发现,子宫体积大、需实施附件手术是影响手术时间与出血量的共同因素,其中以子宫体积大的影响最为显著(t=5.174,P<0.05);子宫肌瘤位置处于子宫下段则是手术时间的独立危险因素(t=2.697,P<0.05),盆腔粘连是影响出血量的独立危险因素(t=3.469,P<0.05)。结论子宫体积大、子宫肌瘤位置在子宫下段、盆腔粘连、实施附件手术是增加TVH手术风险的危险因素,临床上针对这类患者需综合考虑其情况,选择合理手术方案,以提升手术安全性与有效性。

经腹子宫切除与新式非脱垂子宫阴式切除的临床研究

近年来,随着人们生活水平日益改善,妇科普查的普及,诊疗水平的提高及手术条件、技术的不断改进,许多地区先后开展了非脱垂子宫经阴道切除术。经阴道子宫切除术因利用阴道这个天然腔隙进行手术操作,故其具有创伤小、恢复快、体表无切口等优点。更为重要的是阴式子宫切除术符合微创原则,甚至体表不留微小瘢痕,病人容易接受。目前我们借助器械LigaSure进行了阴式手术,取得了满意的效果。现报道如下。

非脱垂子宫阴式切除术548例临床分析

随着微创外科理念的引入，阴式子宫全切术日益受到重视。以往经阴道全子宫切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）多限于子宫脱垂的小子宫患者。现总结我院开展的548例非脱垂子宫阴式切除术，旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。

80例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究

资料及方法 研究对象：选取我院2006年1月－2008年6月行阴式全子宫切除术（VH）80例为研究组，同期经腹子宫全切术（TAH）80例为对照组。其共同特征：①均有阴道足月分娩史；②有手术切除子宫的指征；③均属子宫良性病变；④子宫活动度好，无粘连；⑤排除宫颈及卵巢恶性病变。两组均经B超及仔细的妇科检查。准确测量子宫大小、肌瘤数目、肌瘤部位。两组平均年龄、孕产次，子宫大小，术前血红蛋白，有无附件囊肿，腹部手术史等情况差异无显著性，具有可比性，P〉0．05。

84例非脱垂阴式子宫切除的临床分析

目的探讨影响非脱垂阴式子宫切除中影响手术效果的相关因素分析。方法对84例行阴式子宫切除患者的临床资料进行回顾性的分析,分析手术前子宫体积、伴随附件手术、盆腔黏连、绝经是否、肌瘤位置与手术时间及术中出血量的关系。结果子宫体积正常（包括萎缩的子宫）、4~8孕周、8~12孕周、≥12孕周相比,子宫肌瘤位于子宫下段与其它部位的子宫肌瘤、附件手术有无及盆腔有无黏连患者相比,在手术时间、出血量方面差异有统计学意义（P〈0.05）;是否绝经、是否经阴道分娩、既往有无手术史在手术时间、出血量方面差异有统计学意义（P〉0.05）。采用多元线性回归逐步法,分析影响阴式手术切除手术时间的主要因素,子宫大小（b=16.085）、子宫肌瘤的位置（b=7.928）以及附件的手术（b=5.736）与手术时间有线性回归关系,其中子宫大小、子宫肌瘤的位置及附件手术均与手术时间呈正相关,由标准化的回归系数看出,子宫大小对手术时间影响最大,采用多元线性回归逐步法,分析影响阴式子宫切除出血量的主要因素,子宫大小（b=11.121）、附件的手术（b=23.609）以及盆腔黏连（b=24.775）与出血量有线性回归关系,其中子宫大小、附件手术、盆腔黏连均与出血量呈正相关,由标准化的回归系数看,盆腔黏连对出血量影响最大。结论影响阴式子宫切除的因素子宫的大小、子宫肌瘤的位置、盆腔黏连的程度及是否同时行附件的手术,其中子宫大小、盆腔黏连是最重要的影响因素。

非脱垂阴式子宫切除与开腹子宫切除的临床对比研究

目的总结非脱垂阴式子宫切除与开腹子宫切除临床治疗的特点。方法将2010年12月—2011年12月在该院接受治疗的200例患者分为两组,腹式组选择开腹子宫切除术,阴式组选择非脱垂阴式子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后排气时间及住院时间等。结果阴式组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药、术后排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论非脱垂阴式子宫切除术对患者疾病治疗有着非常重要的意义,可以显著地提高患者的生活质量,值得在医疗实践中推广应用。

非脱垂子宫阴式切除术92例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的临床应用效果。方法 对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者 ,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果 阴式组较腹式组平均手术时间短 (P <0 0 1) ,平均出血量稍多 (P >0 0 5 ) ,术后疼痛、发热率低 (P <0 0 1) ,肛门排气早 (P <0 0 1) ,术后平均住院时间短 (P <0 0 1)。结论 阴式子宫切除术较腹式子宫切除术时间短 ,具有不必做腹部切口 ,术后患者起床活动早 ,出现肠胀气者少 ,进食亦早 ,损伤少 ,发热率低 ,术后机体恢复快 ,住院时间短 ,效果好 ,副作用少 ,能减轻患者经济负担 。