三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值分析

目的探讨三维经阴式彩超检查在常见子宫畸形中的应用价值。方法 50例已确诊为子宫畸形患者,均采用二维与三维经阴式彩超检查。以宫腔镜检查结果为金标准,观察患者子宫畸形类型;对比二维及三维阴式超声对子宫畸形的诊断准确率;分析子宫畸形的影像学特征。结果宫腔镜检查结果显示50例患者子宫畸形类型:弓形子宫15例、完全纵隔子宫8例、不全纵隔子宫12例、双角子宫8例、单角子宫2例、双子宫5例。三维经阴式彩超对子宫畸形的诊断准确率为94.00%,高于二维经阴式彩超的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经超声显示:15例弓形子宫表现为子宫底部略突向宫腔,子宫内膜呈现圆弧形,子宫底肌壁增厚同时向宫腔内凸出;8例完全纵隔子宫表现为子宫或宫底出现深度>1 cm的中隔,由子宫底一直延伸至宫颈部位;12例不全纵隔子宫的表现与完全纵隔子宫类似,但中隔未延伸至宫颈部位;8例双角子宫表现为子宫外形异常,子宫底部出现约3 cm左右的凹陷,宫底外向,子宫整体呈现马鞍形;2例单角子宫表现为子宫外形不规则,整体向一侧偏离,一侧宫角缺失,呈现香蕉型;5例双子宫表现为左右两个子宫,完全独立,均有独立的子宫壁和子宫内膜。结论三维经阴式彩超检查在诊断子宫畸形中具有较高的诊断准确率,值得进行临床推广使用。

生理盐水配合阴式彩超检查对子宫内膜息肉的临床诊断

子宫内膜息肉是一种子宫内膜基底层过度增生性病变，是妇女最常见的子宫内膜病变之一，可引起子宫异常出血，甚至癌变，严重影响患者的日常生活。近年来，随着激素治疗人数的增多，子宫内膜息肉的发病率有所增加。据国外报道，子宫内膜息肉的发病率为7．8％，且随年龄的增长而增加，绝经后达顶峰；国内报道的发病率为5．7％，因此对子宫内膜息肉的诊断越来越受到临床医生的关注。生理盐水配合阴式彩超检查是在常规经阴道超声检查时经宫颈向腔内缓慢地灌注适量生理盐水，在官腔内形成无回声液性区域，使子宫内膜结构显示更清晰。这项技术提高了对子宫内膜息肉的显示率，使一些患者避免了不必要的宫腔镜检查或诊断性刮宫等介人性检查。

阴式彩超检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

目的分析阴式彩超检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法选取75例疑似子宫内膜病变患者,均给予阴式彩超检查,分析患者病理学检查结果与阴式彩超检查结果,并以病理学检查结果为金标准,计算阴式彩超检查的诊断符合率。结果病理学检查结果显示,75例患者中子宫内膜正常13例,子宫内膜病变62例,其中子宫内膜癌9例,子宫内膜增生18例,子宫内膜息肉19例,子宫黏膜下肌瘤16例。阴式彩超检查结果显示,75例患者中子宫内膜正常20例,子宫内膜病变55例,其中子宫内膜癌7例,子宫内膜增生17例,子宫内膜息肉17例,子宫黏膜下肌瘤14例。阴式彩超检查子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜正常的诊断符合率分别为77.78%、94.44%、89.47%、87.50%、65.00%,诊断总符合率为90.67%(68/75)。结论阴式彩超检查具备经济性和安全性,且不会对患者造成创伤影响,有助于尽早发现子宫内膜病变症状,值得推广应用。

子宫内膜癌与子宫内膜增生症的超声诊断与鉴别效果评价

探讨子宫内膜癌与子宫内膜增生症的超声诊断与鉴别效果。方法:本次研究自2019年3月~2022年5月,回顾性选取于我院进行检查治疗的子宫内膜癌患者64例与子宫内膜增生症患者58例的资料,经病理组织学确诊,并接受阴式彩超检查。分析阴式彩超检查对子宫内膜癌与子宫内膜增生症的诊断效能,比较2组患者的子宫内膜厚度、子宫血流显示率、血流阻力指数等。结果:以病理组织学为“金标准”,经阴式彩超检查,其中阳性63例(58例确诊,5例误诊,6例漏诊),阴性59例(53例确诊,6例误诊,5例漏诊)。两组患者的确诊率、误诊率、漏诊率对比,无统计意义(P>0.05)。阴式彩超的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度和诊断符合率分别为92.06%(58/63)、89.83%(53/59)、90.63%(58/64)、91.38%(53/58)、92.62%(113/122),经KAPPA一致性检验,一致性较好(KAPPA0.845,P<0.05)。子宫内膜癌组的子宫内膜厚度、子宫血流显示率均高于子宫内膜增生组,血流阻力指数低于子宫内膜增生组,对比有统计意义(P<0.05)。结论:使用阴式彩超检查对于鉴别子宫内膜癌与子宫内膜增生症有较高的诊断价值,有助于早期治疗。通过显示阴式彩超下血流动力学的变化,可以提高两种疾病的诊断率。