局部应用肾上腺素与垂体后叶素在瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的止血效果

目的比较局部应用肾上腺素与垂体后叶素在瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的止血效果。方法81例瘢痕妊娠的患者,随机分为3组,每组27例,A组采用阴式病灶切除术联合肾上腺素局部注射,B组采用阴式病灶切除术联合垂体后叶素局部注射,C组直接行阴式病灶切除术,观察三组术中、术后出血量及不良反应的发生情况。结果 A、B组术中出血量均明显少于C组(P均<0.01),与B组比较,A组术中出血量更少(P<0.01),且不良反应发生率低(P<0.05)。结论肾上腺素和垂体后叶素局部应用都可以明显减少瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的出血量,但肾上腺素更安全有效。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的:探究阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法:选择2019年1月—2022年1月在新泰市人民医院治疗的86例CSP患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组(子宫栓塞+清宫手术)及观察组(阴式病灶切除联合子宫壁修补术),各43例。比较两组临床指标[手术时间、术后阴道出血时间、术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、住院时间]、卵巢储备功能指标[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、β-hCG]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]、子宫血流动力学指标[舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、]及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术后阴道出血时间、术后β-hCG恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组卵巢储备功能指标、应激指标、子宫血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组FSH、LH高于术前,E_(2)、β-hCG低于术前,但观察组FSH、LH、β-hCG低于对照组,E_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组ACTH、ALD、Cor高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组EDV、RI、PSV、PI均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CSP患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,效果显著,手术应激反应较轻,对卵巢储备功能影响较小,可调节子宫血流动力学,降低并发症发生率。

论经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术15例病例分析

目的探讨和分析经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术在进行外生型剖宫产后瘢痕妊娠治疗中的临床应用效果。方法对于2009年9月—2012年8月在本院手术治疗的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者共15例,一般在腰硬麻醉下实施经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,针对不同患者的病情切开破裂口边缘或者是子宫下段,使用1—0微乔线进行简单的缝合,腔隙被缝合之后,再进行第二次缝合用以加固。手术后观察该两组患者的手术时间、手术中的出血量和手术后的并发症等,以观察治疗效果。结果患者在手术过程中的出血量为(135±39)mL,手术时间为(67±8.6)min、手术后的排气时间为(21±14)分,手术后的体温为(36.9±0.8)℃。患者手术的成功率为100%,均治愈并成功保留子宫。手术以后监测患者血液中的β-HCG数值均下降至正常。结论对于外生型的剖宫产瘢痕妊娠的治疗,能够明显减少手术的时间和手术中的出血量,且手术以后恢复较快,属于治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的理想手术方法,值得临床推广。

阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型CSP的疗效分析

目的探究阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠(CSP)的疗效。方法收集68例Ⅱ型CSP患者的临床资料,根据治疗方法将其分为两组:观察组42例,对照组26例。观察组使用阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术,对照组使用子宫动脉放射介入+清宫术。比较两组临床疗效、卵巢储备功能、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、治疗费用、住院时间及并发症发生情况。结果术后观察组月经恢复时间、β-hCG水平恢复正常时间、阴道不规则出血消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月后,观察组卵巢储备功能指标较术前无明显变化(P>0.05);但明显更优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后观察组β-hCG水平均低于同一时间对照组,观察组治疗费用、住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论阴式子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型CSP疗效确切,患者术后恢复快,不影响卵巢功能,但临床采用时还需考虑患者具体情况。

阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的:分析阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:选取本院2017年1月~2020年1月收治的96例外生型CSP患者。依据手术方案不同分为阴式手术和腹腔镜手术,两组患者各48例。阴式手术组施行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术;腹腔镜手术组施行腹腔镜手术。观察两组手术效果、手术时间、肛门排气时间、血β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)降至正常时间、住院时间、月经恢复时间、术后72 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及并发症。对比手术前后创伤应激指标(创伤应激指标?还是创伤性应激指标?回复:已明确)应激指标[皮质醇(Cor确定是不是都是大写回复:已确认无误)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]。结果:阴式手术组手术总有效率89.58%(43/48)与腹腔镜手术组83.33%(40/48)比较无显著差异(P>0.05)。阴式手术组与腹腔镜手术组比较:阴式手术组手术时间、肛门排气时间、住院时间均较短;术后72 h VAS评分较低(P<0.05);术后3 d组间比较阴式手术组ALD、NE、Cor水平明显较低(P<0.05);两组并发症发生率比较中阴式手术组2.08%(1/48)低于腹腔镜手术组16.67%(8/48)(P<0.05)。结论:与腹腔镜手术相比,阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术可缩短外生型CSP患者手术时间,缓解术后疼痛,减少并发症且创伤应激反应影响较小。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者的临床效果及安全性

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶切除加修补术治疗Ⅱ型CSP患者的临床效果及安全性。方法选择2020年1月至2021年6月医院收治的100例Ⅱ型CSP患者,随机分为两组,各50例。对照组行宫腔镜电切除术,试验组行阴式CSP病灶切除加修补术,比较两组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,手术时间、月经恢复正常时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫下段肌层厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅱ型CSP患者中采用阴式CSP病灶切除加修补术的治疗效果确切,利于缩短手术时间,且创伤较小、安全性高,利于月经、β-HCG尽早恢复正常。

阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的对比研究

研究阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法:外生型剖宫产瘢痕妊娠患者20例为我院2018年3月至2021年3月收治,单盲法分为应用腹腔镜手术治疗的对照组与应用阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的观察组,两组均10例。比较两组手术指标。比较两组术后不同时间段后的疼痛评分。比较两组手术前后的生活质量。结果:观察组手术指标优于对照组(P<0.05)。观察组术后1d、3d、7d后的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术前,两组生活质量比较(P>0.05);术后,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠应用阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术疗效较佳。

腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析。方法回顾性分析我院2014年1月~2019年3月于我院接受手术治疗的3型瘢痕妊娠患者40例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组各20例。对照组采用阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗,观察组采用腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术治疗,比较两组患者手术前后β-h CG水平变化情况,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用。结果观察组手术后血HCG下降为正常值所需天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者,采用腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术效果显著,有效缩短患者的手术时间及住院时间,减少术中出血量,具有临床推广价值。

经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术的病例探讨

目的:探讨和分析经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法:对于2010年5月-2013年9月在本院子术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者共12例,一般在联合阻滞麻醉下实施经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,针对不同患者的病情切开破裂口边缘或者是子宫下段,使用可吸收线连续缝合,再连续锁扣缝合浆膜层。观察该患者的手术时间、术中的出血量和手术后的并发症等,以观察治疗效。结果:患者在手术过程中的出血量少,手术时间短,术后罕有感染发生,术后住院时间短,患者手术的成功率为100%.均治愈并成功保留子宫。手术以后监测患者血液中的-HCG数值均下降至正常。结论:经阴道瘢痕妊娠病灶切除术治疗CSP具有经济、微创、安全有效的特点,是治疗CSP的理想手术方法,值得向临床推广。

两种方法治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠效果比较

目的:探究剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)两种治疗方法效果。方法:选取2016年1月-2019年6月本院收治的Ⅱ型CSP患者78例,随机数字表方法随机分为对照组与观察组各39例。两组均行双侧子宫动脉栓塞,观察组给予阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术,对照组行宫腔镜电切除术。观察两组手术时间,术中出血量、住院时间、术后血β-hCG水平、术后恢复情况及不良反应。结果:治疗后1个月,观察组总有效率(94.9%)高于对照组(79.5%),手术时间(41.4±9.6mm)、住院时间(6.2±2.0d)及术中出血量(40.2±1.3ml)少于对照组(均P<0.05);对照组周围组织受损、阴道充血发生高于观察组(P<0.05)。术后3个月随访,观察组β-hCG值恢复正常时间(21.3±4.6 d)短于对照组(28.2±6.4 d),月经恢复正常时间(35.2±2.2d)短于对照组(43.1±3.2 d),子宫下段肌层厚度(4.7±0.7mm)高于对照组(3.3±0.2 mm)(均P<0.05)。结论:与宫腔镜电切除术相比,阴式Ⅱ型子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术临床疗效更高,对患者盆腔和腹腔损伤小,且并发症低、患者恢复快。

阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的对比研究

目的 分析对比阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠患者的应用效果.方法 选取我院外生型剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据手术方案不同分为阴式组(n=37)、腹腔镜组(n=37),阴式组行阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,腹腔镜组行腹腔镜瘢痕妊娠病灶切除术,比较两组手术相关指标、病灶清除率、术后并发症发生率.结果 两组住院天数、月经恢复时间比较无明显差异(P>0.05);阴式组手术时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组(P<0.05);两组病灶清除率均为100%;两组术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术相与腹腔镜手术效果一致,可彻底清除病灶,且手术时间更短,术中出血量更少.

剖宫产瘢痕妊娠78例治疗分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠采取不同手术方式的围手术期差异,总结其可行性。方法收集瘢痕妊娠78例,按不同手术方式分为5组,分别为A组(清宫组)、B组(宫腔镜电切术)、C组(腹腔镜下病灶切除术)、D组(经腹病灶切除术)、E组(经阴式病灶切除术),观察5种手术方法术中出血量、手术时间、术后并发率、HCG下降情况等。结果 5组患者术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)比较,差异无统计学意义。术中出血量比较,宫腔镜电切组明显少于其他4组,其次为阴式病灶切除术组,出血量最多为经腹病灶切除术组。比较手术时间,宫腔镜电切术组明显短于其他4组,经腹病灶切除术组用时最长。5组病例术后1 d的HCG值比较,差异无统计学意义。各组术前术后血HCG比较,A、C、D、E组术前、术后1 d血HCG比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组手术前后比较,差异无统计学意义。结论内生型瘢痕采用宫腔镜手术治疗后的效果最好,其可作为最为优先选择的治疗方案。清宫术在Ⅰ型瘢痕妊娠治疗中有明显优势,应被广泛应用,但需把握手术适应证。Ⅱ型瘢痕妊娠采取经腹腔镜、经腹病灶切除效果较好,需个体化选择。

药物预处理联合宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效的改善作用

目的:比较宫腔镜与阴式病灶切除术联合与不联合药物预处理治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2016年6月于本科室治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠70例临床案例。按照其治疗方式不同,分为观察组和对照组,各35例。对照组给予宫腔镜与阴式病灶切除进行子宫瘢痕治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮(每次20mg,bid,连续口服3 d)和手术前3 d、手术前1 d分别给予患者臀部肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2。统计分析两组患者治疗后疗效、临床资料、治疗前后包块大小、血清β-HCG及手术后并发症发生情况。结果:观察组患者有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术中出血量(52.36±1.32)mL、β-HCG恢复时间(16.85±2.96)d、阴道流血时间(5.96±1.05)d、住院时间(8.96±2.32)d、月经来潮(38.86±4.62)d、随访痊愈时间(40.73±2.84)d均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组妊娠包块大小(2.15±0.86)cm、β-HCG量(398.62±188.55)mIU·mL^(-1)均明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症低于对照组(34.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物预处理联合宫腔镜与阴式病灶切除术能有效提高子宫瘢痕妊娠治疗效果,提高手术安全性,促进患者术后恢复,值得临床进一步推广应用。