改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效比较

比较阴式子宫全切术与开腹子宫全切术疗效。方法 以收治106例患者随机分组,对照组(n=53)开腹子宫全切术、观察组(n=53)阴式子宫全切术。结果 组间总有效率比较差异不明显(P>0.05),但手术相关指标、并发症发生率、术后VAS评分及卵巢功能等评估项目组间比较差异明显,且观察组效果更佳(P<0.05)。结论 阴式子宫全切术与开腹子宫全切术均有较好疗效,但前者更符合微创理念,能预防并发症、减轻术后疼痛,对卵巢功能影响更小。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析淮安市洪泽区妇幼保健院2019年1月至2023年5月收治的50例子宫肌瘤手术患者的临床资料,依据不同的手术方案分为对照组(n=24,传统开腹子宫切除术)、研究组(n=26,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术),比较两组的手术相关指标、性激素水平及术后并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后研究组促卵泡激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤临床效果较好,可促进术后恢复,对卵巢功能的影响较小,降低并发症发生率。

针对性心理护理在阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果研究

目的分析针对性心理护理在阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤患者临床干预中的实施效果。方法选取80例行阴式子宫全切术治疗的子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分组,每组40例。对照组患者采取常规的围术期护理,观察组在对照组基础上实施针对性心理护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者护理后的不良情绪评分低于对照组,自我效能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者围术期护理中,针对性心理护理有助于改善患者的负性情绪并提升自我效能感,是科学的护理干预方法。

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阴式子宫全切术中的效果比较

目的 对比分析对行阴式子宫全切术患者实施腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的效果及安全性。方法 选取在我院行阴式子宫全切术的患者84例。随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者在单纯硬膜外麻醉下实施手术,观察组患者在腰硬联合麻醉下实施手术。比较两组患者围麻醉期(手术前、麻醉后5 min后、拔管5 min后)的血气指标(HR、MAP、SpCO_(2)、SpO_(2));比较两组患者苏醒时间、撤管时间、恢复自主呼吸时间;比较两组患者未麻醉期麻醉相关并发症。结果 两组患者手术前HR、MAP、SpCO_(2)、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min后、拔管5 min后,HR、MAP、SpCO_(2)均较术前上升,且观察组明显高于对照组,SpO_(2)均较术前下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒时间、撤管时间、恢复自主呼吸时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者围麻醉期麻醉相关并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉相较于单纯硬膜外麻醉对性阴式子宫全切术患者的血气指标影响更小,术后苏醒效率更高,麻醉相关并发症率更低,腰硬联合麻醉方案是行阴式子宫全切术患者更为有效安全的麻醉方案。

腹腔镜筋膜内与阴式全子宫切除术对盆底功能的影响

目的分析腹腔镜下筋膜内全子宫切除(CISH)与阴式全子宫切除术(TVH)后盆底功能障碍(PFD)发生的特点及其影响因素。方法选择2007年子宫良性病变已全子宫切除的患者200例,CISH患者100例(CISH组)与TVH患者100例(TVH组),术后3年左右进行妇科检查和相关生活质量调查,分别与术前比较,评价盆底功能。结果术后存在PFDCISH组10例(10.0%),TVH组25例(25.0%),且PFD的程度CISH组比TVH组轻。TVH组在阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出、压力性尿失禁及性生活减弱情况明显高于CISH组。结论腹腔镜下CISH对盆底功能的影响远比阴式全子宫切除术小。

阴式筋膜内子宫全切除术

目的 通过对经阴道子宫全切除术的术式的改进 ,减少阴式子宫切除术的危险及手术并发症 ,使阴式子宫切除术能够得到广泛开展。方法 我们对 1994年以来在我院接受改良式经阴道子宫切除术的 5 9例患者的手术及术后情况进行分析 ,并与同期进行的腹式子宫切除术进行比较。结果 5 9例患者的术中出血、手术时间及术后病率、术后恢复与腹式子宫全切除术无差异。其中有 12例同时接受了盆底修补术 ,无 1例发生手术及术后并发症。结论 研究表明我院开展的改良阴式子宫切除术减少了阴式子宫切除术的手术危险及难度 。

筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术对早期子宫内膜癌患者预后及排尿功能、膀胱功能的影响

目的研究筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术对早期子宫内膜癌患者预后及排尿功能、膀胱功能的影响。方法选择医院从2019年10月至2021年10月收治的94例早期子宫内膜癌患者。将其按照手术方案的差异分为观察组及对照组,每组各47例。对照组开展广泛性全子宫切除术,观察组则开展筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。分析两组手术指标,排尿功能、膀胱功能,术后并发症以及SAS和SDS评分等方面的差异。结果观察组手术时长、术中失血量及住院天数分别为(76.28±2.31)min、(136.22±24.88)mL、(13.45±2.61)d,相较于对照组的(101.37±4.29)min、(170.59±31.62)mL、(16.78±4.10)d更低(均P<0.05)。观察组术后排尿量、最大尿流率、平均尿流率及最大逼尿肌压力分别为(370.89±54.20)mL、(24.16±3.74)mL/s、(13.42±3.84)mL/s、(41.45±6.25)cm H2O,相较于对照组的(339.21±51.37)m L、(22.08±3.28)mL/s、(11.20±3.46)mL/s、(37.51±6.09)cm H2O均更高,而残余尿量为(6.42±1.34)mL,低于对照组的(8.02±1.62)mL(均P<0.05)。观察组术后膀胱壁厚度、膀胱最大尿容量及正常尿意膀胱容量分别为(3.34±0.48)mm、(410.77±71.25)m L、(312.47±62.35)mL,相较于对照组的(3.60±0.52)mm、(444.16±76.45)mL、(339.58±64.15)mL均更低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后SAS及SDS评分分别相较于对照组均更低(均P<0.05)。结论筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术可改善早期子宫内膜癌患者预后,促进排尿功能及膀胱功能的恢复,降低并发症发生风险,改善负性心理情绪。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的疗效比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者,将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组;术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组,感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便,术中出血少,术后患者恢复快,且并发症较少,值得推广使用。

改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的 :探讨改良阴式筋膜内全子宫切除术的方法及优点。方法 :对术前已排除恶性病变的经产妇 ,非脱垂子宫及脱垂子宫伴或不伴阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤的患者 ,随机分为改良和传统两组进行临床观察。结果 :改良组较传统组平均手术时间短 (P <0 .0 5 ) ,平均出血量少 (P <0 .0 5 ) ,术后病率低 (P <0 .0 5 ) ,术后平均住院时间短 (P <0 .0 5 )。结论 :改良阴式筋膜内全子宫切除术优于传统术式 ,值得推广应用。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对腹腔镜筋膜内全子宫切除术(GISH)与经腹全子宫切除术(AH)及阴式全宫切除术(TVH)治疗子宫切除患者的疗效进行探讨。方法 150例行子宫切除术的患者随机分为A、B、C三组,每组50例,分别行GISH术、AH术以及TVH术治疗。治疗后,对比三组患者手术治疗效果。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间以及术后并发症发生率显著优于B组与C组(P<0.05)。结论和AH术与TVH术相比,GISH术疗效更为显著,值得推广。

超声引导下腹横肌筋膜阻滞技术用于腹腔镜下子宫全切术术后镇痛的效果观察

目的 分析腹腔镜下子宫全切术患者采取超声引导腹横肌筋膜阻滞技术镇痛的效果。方法 选择2021年4月-2022年4月于本院接受腹腔镜下子宫全切术治疗的患者83例研究,根据术后镇痛方式的不同划分对照组(41例)与观察组(42例),对照组患者术后单纯以静脉自控镇痛泵镇痛,观察组患者术后采取超声引导下腹横肌筋膜阻滞技术镇痛,监测比较两组患者术后不同时间应激指标变化,记录各组患者镇痛泵使用情况,调查评估各组患者术后不同时间疼痛程度,观察记录两组患者术后不良反应情况,统计总发生概率。结果 完成手术时两组患者应激指标监测结果无统计学差异(P>0.05),术后12h,观察组患者去甲肾上腺素等应激指标均低于对照组(P<0.05)。观察组患者首次按压镇痛泵时间长于对照组,镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。术后2h、6h、12h、24h、48h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生概率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫全切术治疗患者术后通过超声引导腹横肌筋膜阻滞技术能够获得理想的镇痛效果,减少患者镇痛泵使用,安全性理想,值得运用推广。

筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术在Ⅰ期子宫内膜癌围术期的应用

目的分析Ⅰ期子宫内膜癌(EC)患者选用筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术的效果。方法选取70例Ⅰ期EC患者,采用抽签法分为试验组与对照组,各35例。对照组实行开腹手术,试验组实行筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术。比较两组临床疗效。结果相比对照组,试验组围术期指标、血清相关指标及肿瘤标志物水平均较低(P<0.05)。试验组总有效率为97.14%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对Ⅰ期EC患者,选择筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗,疗效显著,不仅能改善患者血清、围术期等指标,还能控制炎症状态,且安全性高,值得推广。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(A组),30例行经腹全子宫切除术(B组),30例行阴式全子宫切除术(C组)。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法 120例子宫切除术患者,按照手术操作方法分为CISH组(腹腔镜下筋膜内子宫切除术)、TVH组(阴式全子宫切除术)、AH组(经腹子宫切除术),比较三组手术效果。结果 CISH组比TVH组、AH组患者出血量减少,手术时间、总出血量、住院时间等均存在明显优势,总花费明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);TVH组患者各参考指标明显优于AH组。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术和阴式全子宫切除术相比较经腹子宫切除术在临床中具有更为显著治疗效果,推广应用价值高。

腹式筋膜内子宫全切术

腹式筋膜内子宫全切术黎培毅刘宏伟杨延林子宫切除是常用的妇科手术，有普通子宫全切和子宫次全切除之分，但对宫颈的处理均不十分满意。筋膜内子宫全切术〔１〕，取普通子宫全切（即筋膜外子宫全切）和次全切之优点，达到了防止宫颈残端癌，保持盆底，阴道完整性和部分子...

改良筋膜内子宫全切术128例分析

经腹筋膜内子宫全切术多见报道，我们采用了筋膜内子宫全切术〔１〕并进行了改良，作了１２８例，同时对离体子宫标本进行了病理学研究，现报告如下。一、资料与方法（一）病例选择；年龄３５～６２岁，多数为３８～５０岁，其中粘膜下子宫肌瘤１８例，多发性子宫肌瘤５４...

改良阴式筋膜内子宫切除术的临床研究

目的 :寻求损伤小、手术操作简单的阴式子宫切除术式。方法 :对 6 6例阴式筋膜内子宫切除术进行改良 ,采用电刀在筋膜内切除宫颈管。并与传统术式 30例对照。结果 :该术式简便 ,手术时间短 (P <0 .0 1) ,出血少(P <0 .0 1) ,损伤少 ;术后并发症少 ,操作步骤减少 ,手术时间缩短 ,手术出血少。明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论