输卵管妊娠阴式输卵管抽芯切除术30例

目的对输卵管妊娠采用阴式输卵管抽芯切除的可行性探讨。方法 2007年8月至2011年9月对我三院30例无盆腔炎反复发作史,腹腔出血少(估计<500mL)的输卵管患者采用阴式输卵管抽芯切除术。结果 30例患者手术均成功,手术时间平均(36±18.0)min。手术出血量(50±12)min,术后病死率为0,C-反应蛋白恢复正常时间(1.6±0.8)d,体温恢复正常时间(1.6±0.8)d,肠功能恢复正常时间(24±10.0)h,住院时间(4.0±1.8)d,无术后并发症,患者术后1个月随诊阴道切口愈合好,无盆腔疼痛。个别线结未吸收,给予拆除。术后2个月同房,术后3个月调整性生活与术前无异常改变。结论对无盆腔炎反复发作史,腹腔内出血量少于(<500mL)的输卵管妊娠患者施行阴式输卵管抽芯切除术是安全可靠的,该手术创伤小,费用较低,无腹壁瘢痕,对卵巢血供影响小,与腹腔镜、开腹手术相比,医护人员患者容易接受。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响研究。方法 本研究为回顾性分析,回顾2022年6月至2023年6月本院收治的90例输卵管妊娠患者,依据手术方式分为对照组和观察组,每组各有45例,对照组接受腹腔镜下传统法输卵管切除术,观察组接受腹腔镜下输卵管抽芯切除术。比较两组患者的围手术期指标、术后1个月、3个月、6个月的卵巢功能和并发症发生情况。结果 两组受试者在手术期间的出血量、手术持续时间、术后首次排气的时间、下床活动的时间以及住院天数方面,与对照组相比,未发现显著性差异(均P>0.05)。对于观察组,其术后1个月的窦卵泡计数、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和抗苗勒氏管激素(anti-müllerian hormone,AMH)的水平,与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后3个月、6个月的窦卵泡计数多于对照组(P<0.05),而FSH、LH水平低于对照组(P<0.05),E2和AMH的水平高于对照组(P<0.05)。在术后观察期内(术后3个月),观察组和对照组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天观察组血β-hCG水平低于对照组,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统的腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下抽芯法输卵管切除术在治疗输卵管妊娠患者方面显示出显著效果,同时减少了对卵巢功能的不利影响,并且具有较高的安全性。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床对照试验

目的:研究腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术与患侧输卵管全切术治疗异位妊娠的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年10月菏泽医学专科学校附属医院收治的94例异位妊娠患者,根据随机数字表法将其分为观察组47例,对照组47例。观察组采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管全切术。比较两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢间质动脉收缩期的峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月,两组FSH、LH、E2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月AMH水平及窦卵泡数均低于术前,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组PSV均低于术前,RI均高于术前,术后观察组PSV高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小,为临床治疗的理想术式。

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对输卵管异位妊娠卵巢功能的影响

异位妊娠以输卵管异位妊娠最为常见,早期会引起不规则阴道流血、腹痛等症状严重者会导致输卵管破裂、腹腔内大出血,危及患者生命安全[1]。腹腔镜下传统输卵管切除术具有损伤小、恢复快及并发症少优势但由于术中会损伤输卵管系膜内的动脉吻合弓影响卵巢的血液供应损害卵巢功能导致要求保护卵巢功能及有生育需求的患者接受度低[2]。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠的临床效果

目的:探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年4月毕节市中医医院收治的输卵管妊娠患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组采取输卵管下妊娠病灶清除术,研究组实施腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎。比较两组围术期指标、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,研究组β-HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠的临床效果显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势,可降低血清β-HCG水平,且术后并发症发生率较低。

经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水中的临床应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水中的临床应用。方法 回顾性分析本院收治的98例确诊为输卵管积水的患者的临床资料,将上述患者按手术方法分为A组和B组,其中A组49例患者接受单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术的方法进行治疗,B组49例患者接受多孔腹腔镜输卵管切除术的方法进行治疗。观察比较两组患者的手术指标、术后的输卵管粘连情况、术后半年的FSH和E_(2)激素水平、术后的并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间显著低于B组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后输卵管粘连情况比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后半年的输卵管粘连情况比较差异不显著,P>0.05。两组患者的术后并发症发生情况比较差异不显著,P>0.05。结论 经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术在输卵管积水相较于传统手术,可以缩短手术时间,减少患者术后卵巢粘连的风险。

经脐单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术对输卵管积水的治疗效果

目的 比较经脐单孔腹腔镜抽芯切除术与多孔腹腔镜输卵管切除术对输卵管积水的治疗效果。方法 100例输卵管积水患者均分为实验组(行单孔腹腔镜输卵管抽芯切除术)及对照组(多孔腹腔镜输卵管切除术),观察2组患者输卵管积液量及输卵管粘连程度,比较2组患者的手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间及术后并发症;比较2组患者术前及术后1个月时血清中卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡数;比较2组患者术后第1天的切口疼痛程度评分。结果 2组患者输卵管轻度及中度积液与重度积液人数占比、轻度及中度粘连与重度粘连人数占比比较,差异无统计学意义(P> 0.05);2组患者手术成功率均为100%,实验组手术时间长于对照组差异有统计学意义(P <0.05);2组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);实验组、对照组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验组术后卵巢功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后第一天切口疼痛程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 单孔腹腔镜下抽芯切除术对输卵管积水的治疗效果优于多孔腹腔镜行输卵管切除术,可以降低患者卵巢功能减退的风险。

腹腔镜输卵管全切及抽芯术治疗异位妊娠的临床价值

目的探究腹腔镜输卵管全切及抽芯术治疗异位妊娠的临床价值。方法选取2019年7月至2021年7月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,对照组采用腹腔镜下输卵管全切术。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、雌性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、卵巢血流动力学[收缩期峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、血清抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义。术后,两组FSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LH、E2水平比较差异无统计学意义。术后,两组PSV快于术前,RI、PI均低于术前,且观察组PSV快于对照组,RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组AMH水平均低于术前,窦卵泡数少于术前,且观察组AMH水平低于对照组,窦卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小,安全性较高,值得临床推广应用。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下输卵管切除术联合宫角缝扎对输卵管妊娠患者的效果.方法采用随机分组法将符合条件的100例输卵管妊娠患者分为2组,对照组50例患者行腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,观察组50例患者行腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎治疗,评估并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-人绒毛膜促性腺激素([β-HCG)下降情况、宫内受孕情况、再次宫外孕、卵巢功能情况.结果2组手术时间、住院时间无显著差异(P>0.05),对照组出血量显著多于观察组(P<0.05);与对照组相比,观察组血β-HCG水平下降更显著(P<0.05);治疗1、3、6个月后,2组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平无显著差异(P>0.05);随访18个月后,观察组患者异位妊娠发生率4.00%低于对照组的12.00%,而2组间宫内受孕率无显著差异(P>0.05).结论腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎术应用于输卵管妊娠能有效降低再次异位妊娠的发生率,且并未对卵巢功能造成不良影响.

输卵管抽芯切除术对异位妊娠患者卵巢功能及再次妊娠的影响

目的探究输卵管抽芯切除术对异位妊娠患者卵巢功能及再次妊娠的影响。方法前瞻性选取2015年3月至2018年5月绵阳市中心医院收治的异位妊娠患者100例进行研究。根据随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。患者手术均在腹腔镜下进行,其中对照组采用输卵管全切术,观察组采用输卵管抽芯切除术,观察两组手术情况、卵巢功能、生活质量评分,随访3年观察再次妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组β-HCG恢复正常时间为(12.19±2.79)d,明显短于对照组[(19.69±2.63)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组窦卵泡数为(7.90±4.60)个,多于对照组[(5.50±4.80)个],卵泡刺激素为(7.95±3.90)IU/L,低于对照组[(14.96±4.16)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组黄体生成素与雌二醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组精神评分、躯体评分、社会评分、活力评分、情感评分、生理评分、认知评分及总体评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3年内随访,两组再次妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再次异位妊娠率(10.00%)明显低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管抽芯切除术治疗异位妊娠疗效显著,可有效保护卵巢功能,有利于提高患者再次妊娠率及生活质量。

抽芯法输卵管切除术在子宫大部切除成形术中的应用

近年来，随着对卵巢癌的深入研究，卵巢癌的二元论模型与卵巢外起源学说已被多数学者接受，研究提示输卵管不仅是高级别卵巢浆液性癌的主要起源，还极有可能是其他卵巢癌包括低级别卵巢浆液性癌、部分子宫内膜样癌、透明细胞癌的间接起源。

腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠效果。方法:选取本院2018年1月-2019年1月101例输卵管妊娠患者,按手术方式分为对照组(腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,n=50)和观察组(腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎术,n=51)。比较两组手术相关指标、性激素水平及异位妊娠发生率。结果:两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、6个月,两组血清抗缪勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组异位妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者能有效降低患者术中出血量,降低异位妊娠发生率,对患者手术时间、住院时间及性激素水平的影响与腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术无显著差异。

抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能的影响

目的:分析抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能、卵巢反应性及助孕结局的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月于我院因异位妊娠行手术治疗患者124例作为研究对象。依据治疗方式分为腹腔镜抽芯法输卵管切除术组(n=53)和腹腔镜输卵管保守性手术组(n=71)例,比较两组患者术后卵巢储备功能,包括1月、3月、6月血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)。随访12个月两组患者的妊娠情况。结果:两组患者术后各时间点E2、LH、FSH、AMH差异无统计学意义(P>0.05);两组患者宫内妊娠率、未受孕率差异无统计学意义(P>0.05),抽芯法输卵管切除术宫外孕率低于保守性手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能无影响,降低异位妊娠再发率。

探讨腹腔镜下抽芯法双侧输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的通过研究分析不同输卵管切除的手术方法对输卵管良性病变患者卵巢功能的影响,就腹腔镜下抽芯法双侧输卵管切除术的临床效用进行研究。方法选取2018年1月~2019年1月我院接受干预治疗且自愿参与本次研究的120例输卵管良性病变患者作为研究主体,根据不同的手术方式将患者分成传统输卵管切除术(n=60)及输卵管抽芯切除术(n=60),比较两者术前及术后第一、第二个月经周期的抗穆勒氏管激素(anti-Mullerian hormone AMH)变化,并在术后的术后第一、第二个月经周期,阴道超声检测双侧舞巢卵巢体积和卵巢内窦卵泡数,了解输卵管抽芯切除术对卵巢储备功能的影响。结果数据组内对比,两组患者干预前后AMH值间存在差异,干预后其AMH值均能有所下降,术前两组患者的AMH值无显著差异性,差异无统计学意义(P>0.05),术后输卵管抽芯切除术AMH值为(2.12±0.26)ng/mL显著较高于传统输卵管切除术的(1.64±0.21)ng/mL,数据比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05),术后窦卵泡计数输卵管抽芯切除术患者卵泡数量明显多于传统输卵管切除术患者,数据比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法双侧输卵管切除术对患者卵巢储备功能的影响不大,更好的保护患者的卵巢功能。

腹腔镜下抽芯式输卵管切除法对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜下抽芯式输卵管切除法对卵巢储备功能的影响。方法选择因体外受精胚胎移植术前需切除单侧积水输卵管的患者78例,按照手术方法不同分为A、B两组,A组采用采取抽芯式输卵管切除法,B组采用采取传统输卵管切除法。比较两组术前术后基础血促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及基础窦卵泡数的差异。结果两组术前基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异均无统计学意义(均>0.05);两组间术后3个月基础FSH水平、基础窦卵泡数比较差异有统计学意义(均<0.05);两组间术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(>0.05)。其中A组、B组分别有3例、18例患者术后3个月基础FSH大于8 m IU/ml,且均发生于输卵管病变较重的患者。A组术前与术后3个月基础FSH、E2水平、基础窦卵泡数比较差异无统计学意义(均>0.05);B组术后3个月基础FSH水平较术前升高,差异有统计学意义(<0.05),B组术前与术后3个月E2水平比较差异无统计学意义(>0.05);B组术后3个月基础窦卵泡数较术前减少,差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下抽芯式输卵管切除法不影响卵巢储备功能,可作为体外受精胚胎移植术前预处理输卵管积水的首选手术方式,并可以推广应用于其他因素需行输卵管切除术的患者。

输卵管妊娠阴式输卵管切除术后护理

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一。目前，输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜手术，与开腹手术比较，腹腔镜手术因没有大的手术切口，患者痛苦小、恢复快而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法。阴式手术因无腹壁瘢痕、损伤小、术后恢复快，也逐渐广泛用于临床。近年我院成功的为34例输卵管妊娠患者施行了无须借助内窥镜操作但也同样具有微创效果的手术方法一阴式输卵管切除术，取得了较好的临床效果，现将护理体会报告如下。

阴式输卵管切除术特点分析及围手术期护理

目的根据阴式输卵管切除术的特点，开展围手术期护理，以提高护理质量。方法选择2009年5月-2013年4月我科收治的68例行阴式输卵管切除术的输卵管妊娠患者，随机分为对照组和观察组各34例。对照组：实施常规护理；观察组：针对手术特点进行围手术期护理，比较两组患者体温恢复正常时间、肠功能恢复正常时间、住院时间及护理满意度。结果观察组体温恢复正常时间、住院时间与对照组比较，差异无显著意义；肠功能恢复正常时间（16．2±2．1）h，早于对照组，护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论针对阴式输卵管切除术特点，加强围手术期护理，能够促进患者恢复，改善护理质量。

阴式全子宫切除术后输卵管脱垂7例分析

目的通过对阴式全子宫切除术后输卵管脱垂患者7例的分析,探讨输卵管脱垂发生的原因、预防及处理措施。方法归纳及分析阴式全子宫切除术后输卵管脱垂患者7例的临床资料。结果阴式全子宫切除术后输卵管脱垂患者7例均成功经阴道处理,术后恢复良好。结论对于阴式全子宫切除术后输卯管脱垂病例,完全可经阴道处理。手术前治愈阴道炎将有助于预防输卵管脱垂的发生。