两角半荷包缝合法在阴式非脱垂子宫切除术残端处理中的应用分析

目的:探讨两角半荷包缝合法在阴式非脱垂子宫切除术阴道残端的效果与并发症。方法:将接受阴式子宫切除术治疗的82例非脱垂子宫患者分为研究组50例与对照组32例,对照组采用单纯锁边缝合法,研究组采用两角半荷包缝合法进行阴道残端处理。结果:研究组手术时间、术中出血量与住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3周出血情况也无显著差异,但术后3~6月内对照组出血例数有所增加,发生率为15.6%(5/32),显著高于研究组发生率2.0%(1/50),以至于组间比较术后出血的发生率有明显差异(P<0.05)。术后时间6个月内研究组的息肉发生率为14.0%(7/50),对照组为37.5%(12/32),研究组的术后性生活满意度为52.0%(26/50),对照组为31.3%(10/32),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在阴式非脱垂子宫切除术中采用两角半荷包缝合法处理阴道残端的效果优于传统单纯锁边缝合法,建议推广应用。

改良阴式非脱垂子宫切除术临床体会

目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术的术式技巧和临床效果。方法:对70例非脱垂子宫行改良式经阴道切除术(a-TVH),与同期指征相近的60例经腹子宫切除术(TAH)进行比较。结果:按a-TVH的手术要点,安全地经阴道切除16孕周大小非脱垂子宫,未损伤邻近器官。子宫≤12孕周者,a-TVH组手术时间为(66.41±19.56)min,显著短于TAH组的(78.40±22.28)min(P<0.01);a-TVH组术中出血量为(86.20±21.21)ml,显著低于TAH组的(100.51±18.34)ml(P<0.01)。子宫>12孕周者,两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。a-TVH组术后肛门排气时间(28.24±4.23)h、术后下床活动时间(27.25±2.56)h、术后住院时间(5±1.2)天、术后镇痛率7.14%和术后体温升高率5.71%,TAH组术后肛门排气时间(39.25±3.44)h、术后下床活动时间(36.13±3.52)h、术后住院时间(7±1.3)天、术后镇痛率85.00%和术后体温升高率25%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:a-TVH损伤小,术后患者恢复快。子宫良性疾病、无明显盆腔粘连、子宫≤16孕周大小者可首选阴式子宫切除术。

78例阴式非脱垂子宫切除术临床疗效分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术(TVH)在妇科疾病中的临床应用价值及可行性。方法回顾性分析2009年5月至2010年10月78例实施非脱垂子宫阴式切除术患者的病例资料,观察手术时间、出血量、并发症等。结果 76例成功经阴道完成手术,成功率97.4%,手术平均时间57 min,术中出血量50～100 mL。结论非脱垂子宫阴式切除手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点,符合现代微创观念,有临床使用价值,值得推广。

改良微创阴式非脱垂子宫切除术临床分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)在子宫良性病变中的微创应用价值。方法:回顾性分析近年某院因子宫良性病变行子宫切除术236例患者,随机分为观察组和对照组。观察组158例患者行TVH手术,对照组78例患者行TAH手术(经腹子宫切除术)。对2组患者各项临床数据进行对比分析。结果:2组患者在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院天数、术后发热方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。TVH手术早期阴道残端肉芽发生率远较TAH组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVH是一种安全有效的微创手术治疗方式,值得临床推广。

用阴式非脱垂子宫切除术治疗子宫疾病的临床效果探析

目的:探讨用阴式非脱垂子宫切除术治疗子宫疾病的临床效果。方法:将我院收治的38例行非脱垂子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组,为观察组21例患者采用阴式子宫切除术进行治疗,为对照组17例患者采用传统的经腹子宫切除术进行治疗,比较分析两组患者的手术成功率、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组患者的手术成功率明显高于对照组患者,其术中出血量明显少于对照组患者,其住院的时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:与经腹子宫切除术相比,阴式子宫切除术在治疗子宫疾病方面具有疗效显著、创伤性小、不会留下腹壁瘢痕、较少引发术后并发症、患者在术后恢复快等优点,值得在临床上推广使用。

褥式加固缝合阴道残端在阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术阴道残端的缝合方法对术后恢复的影响。方法:2005年7月～2006年1月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂又无严重粘连的需行子宫切除患者56例,均行阴式子宫切除术。结果:两组在术中出血量、术中副损伤、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数无显著差别。在术后阴道流血水时间有显著差别。56例全部经阴道切除,成功率100%。无1例膀胱、直肠损伤、盆腔血肿形成。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例(64%),行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5d。结论:阴式非脱垂子宫切除术阴道行褥式加固缝合方法可减少术后复诊率。

新阴式非脱垂子宫切除术54例临床分析

目的:探讨新阴式非脱垂子宫切除术(TVH)的手术技巧、优点及临床应用价值。方法:回顾我院2010年10月至2011年9月54例经阴道子宫切除术,与同期指征相近的50例经腹子宫切除术(TAH)进行分析比较。结果:经阴组的术后肛门排气恢复时间,术后疼痛时间,术后住院时间均明显少于经腹组(P<0.01);术中出血量、手术时间两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:TVH手术损伤小。腹部无切口,对肠道干扰小,术后排气早,疼痛轻,恢复快,是一种安全有效的术式,值得临床推广。

阴式非脱垂子宫切除术25例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的临床效果。方法回顾性分析25例阴式子宫切除术患者的术中术后情况,并与经腹全子宫切除术(TAH)25例患者比较。结果平均手术时间:TVH组(71±28)min,TAH组(105±27)min;术后肛门排气时间:TVH组(13±5)h,TAH组(21±7)h;住院时间:TVH组(5±1)d,TAH组(6±2)d;差异有显著性(P<0.05)。术中出血量:TVH组(252±36)ml,TAH组(260±40)ml,差异无显著性(P>0.05)。结论阴式非脱垂子宫切除术具有手术时间短、肠功能恢复快、住院时间短等优点,值得推广应用。

阴式非脱垂子宫切除术56例临床报道

目的观察两种非脱垂子宫切除方法的临床效果,探讨非脱垂子宫良性疾病需行全子宫切除术的微创手术方法。方法2006年10月至2007年10月我科共收治患子宫肌瘤、子宫肌腺病、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生而无生殖道脱垂需行全子宫切除术患者114例。56例行阴式子宫切除,58例行经腹子宫切除术。结果两组在手术时间、术后最高平均体温、术中出血量、排气时间、术后住院时间及手术满意度上有显著差别。离体子宫重量无显著差别。经阴子宫切除术组手术时间短,术中出血少,无1例中转开腹,达到了微创目的。结论阴式子宫切除术是一种更为理想的切除子宫的手术方法。

阴式非脱垂子宫切除术64例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术的实用性及可行性。方法:选择我院2006年2月～2008年9月行非脱垂阴式子宫全切术64例患者资料进行分析,观察术中术后情况。结果:无1例发生周围脏器损伤,无1例发生尿潴留,无阴道壁脱垂,术后性生活满意。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切术手术难度降低,出血量减少,手术时间缩短,术后疼痛轻,排气早,腹部无手术瘢痕,术后恢复快,是一种安全、微创、有效、实用的术式。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

全子宫切除术后Ⅰ水平重建加固对轻度盆腔脏器脱垂的临床意义

目的:探讨全子宫切除术后I水平重建加固治疗轻度盆腔脏器脱垂(POP)的临床价值。方法:选取2019年6月至2021年6月在川北医学院附属大竹医院确诊子宫良性病变并经POP-Q评分诊断轻度POP,行腹腔镜子宫全切术患者102例。将患者随机分为两组,实验组51例,采用可吸收线常规连续缝合阴道残端后,行I水平重建加固;对照组51例,可吸收线常规连续缝合阴道残端后,行传统阴道残端悬吊。对比两组患者术前、术后6月、术后12月POP-Q评分、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、泌尿生殖困扰量表(UDI-6)评分。结果:最终实验组44例完成随访,对照组42例完成随访,两组患者的一般情况、围手术期情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后6月及12月POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分均优于对照组,其中术后6月两组Aa点评分差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6月和术后12月的POP-Q各点评分、PFDI-20评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组UDI-6评分术后6月、术后12月稍低于术前,但差异无统计学意义;实验组术后6月和术后12月的POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分差异无统计学意义;对照组Aa点不同时间点差异有统计学意义,其余POP-Q各点评分、PFDI-20评分不同时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组POP-Q各点评分、PFDI-20评分、UDI-6评分,不同时间点的评分差异有统计学意义(P<0.05),时间和分组效应的交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫全切术后I水平重建加固较传统阴道残端悬吊,在治疗轻度POP有显著效果,并能有效改善患者盆腔主观感受。

子宫脱垂阴式全子宫切除围手术期的护理

探究子宫脱垂阴式全子宫切除围手术期的护理。方法 选取我院2019.1~2020.12收入的子宫脱垂阴式全子宫切除术患者78例随机分为两组各39例,对照组:常规护理,观察组:围手术期护理,对比两组护理成效。结果 观察组下床活动、首次排气、首次排便、疼痛消失及住院时间短于对照组;依从性评分高于对照组;并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 围手术期护理应用于子宫脱垂阴式全子宫切除患者中取得满意成效,利于患者术后病情康复,缩短患者症状改善时间,且提高临床依从性,降低并发症发生率,值得应用。

改良与传统阴式子宫切除术治疗更年期中重度子宫脱垂效果及对患者尿动力学及生活质量的影响

目的:对比改良与传统阴式子宫切除术治疗更年期中重度子宫脱垂效果及对患者尿动力学及生活质量的改善情况。方法:选取本院2020年10月-2023年12月收治的更年期中重度子宫脱垂患者85例,依据手术方式分组,行改良阴式子宫切除术患者43例为观察组,行传统阴式子宫切除术患者42例为对照组。观察两组手术治疗的临床疗效,对比治疗前后尿动力学指标、盆底功能指标,评价两组治疗的安全性及生活质量变化。结果:观察组临床疗效(93.0%)高于对照组(71.4%),术后1个月观察组最大尿道闭合压(34.12±1.58 cmH_(2)O)、最大尿道压(53.28±4.39 cmH_(2)O)、腹压漏尿点压(84.98±3.15 cmH_(2)O)均高于对照组(32.56±2.17 cmH_(2)O、50.37±5.31 cmH_(2)O、81.36±4.34cmH_(2)O),术后1个月时的盆底功能障碍改善效果优于对照组,术后3个月的生活质量简表中各维度评分均高于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率(4.6%、7.1%)无差异(P>0.05)。结论:相比于传统阴式子宫切除术,改良阴式子宫切除术对更年期中重度子宫脱垂治疗效果更佳,对尿动力学指标及生活质量的改善更明显。

骶棘韧带联合圆韧带悬吊术预防子宫切除患者盆腔脏器脱垂的应用

目的探讨骶棘韧带联合圆韧带悬吊术预防子宫切除患者盆腔脏器脱垂的临床应用价值。方法选取2020年1月至2021年6月高安市妇幼保健院收治的70例子宫切除并盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。对照组实施常规腹腔镜下全子宫切除术,研究组在对照组基础上采用骶棘韧带联合圆韧带悬吊术。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、术后复发情况、生命质量[盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12)评分]。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术中出血量比较差异无统计学意义。研究组术后3、6个月复发率均低于对照组,但差异无统计学意义。术后6个月,研究组PFIQ-7评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶棘韧带联合圆韧带悬吊术能较好地减轻及预防子宫切除患者盆腔脏器脱垂情况,提高患者生命质量及性生活质量,具有一定临床应用价值。

腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂的疗效观察

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术在治疗中重度子宫脱垂患者的临床应用情况。方法:回顾性分析2021年1月至2023年4月在巴彦淖尔市医院接受腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术治疗中重度子宫脱垂60例患者临床资料,根据手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率以及术后12个月随访情况,评估此术式的临床应用情况。结果:60例患者均顺利完成腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术,平均手术时间为(90.2±12.5)min,平均术中出血量为(50.8±14.6)mL,平均住院时间为(5.1±1.4)d;2例出现术后并发症,其中1例阴道残端感染,1例短暂性尿潴留,并发症发生率为3.3%(2/60)。所有患者分别在术后1、3、6、12个月进行电话及门诊随访,其中术后12个月失访2例,其余58例患者均未出现子宫脱垂复发,且随着时间的推移,患者的情况逐渐达标,相较术前生活质量得到提升(P<0.05);患者术后症状改善,总体满意度评分较高。结论:腹腔镜下全子宫切除联合阴道残端腹壁悬吊术是治疗中重度子宫脱垂的有效手术方法,随着时间推移,患者术后症状改善、生活质量、满意度均较好。

改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值分析

目的:分析改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值。方法:2021年11月—2023年10月江西省信丰县人民医院选取82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端术治疗。比较两组患者临床疗效、手术用时、术中出血量以及住院时长、术后阴道残端脱垂率及生活质量。结果:观察组术后POP-Q分度低于对照组,观察组手术用时以及住院时长、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组术后阴道残端脱垂率为2.44%(1/41),低于对照组的9.76%(4/41),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后综合生活质量问卷(GQOLI74)社会、心理、躯体、物质评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术中应用圆韧带悬吊阴道残端后,术后盆腔脏器脱垂率较低,同时能改善手术相关指标、提升生活质量。

阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响

目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对炎症及性生活质量的影响。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月到本院治疗的86例子宫脱垂患者的临床资料,以患者所采用的手术方式进行分组,分为传统组(n=43)及改良组(n=43)。传统组采用传统阴式子宫切除术治疗,改良组采用改良阴式子宫切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、炎症、性功能、性生活质量、治疗效果及不良反应发生情况。结果改良组术中出血量少于传统组,手术时间、术后排气时间及住院时间均短于传统组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8及CRP水平均较治疗前升高,但改良组各指标水平均低于传统组(P<0.05)。治疗后,两组患者性功能及PISQ-12评分水平均较治疗前升高,并且改良组各评分水平均高于传统组(P<0.05)。改良组治疗有效率高于传统组(P<0.05)。改良组不良反应发生率低于传统组(P<0.05)。结论相较于传统阴式子宫切除术,采用改良阴式子宫切除术治疗子宫脱垂治疗效果显著,更利于促进患者术后恢复,且对炎症及性功能改善效果较好,利于提高患者性生活质量,安全性较高。