补肾健脑合剂改善阴性型精神分裂症患者的症状

以阴性症状为主的精神分裂症是临床治疗上比较棘手的问题,且以阴性症状为主的精神分裂症患者甲状腺素T3、T4、雌二醇(TSH)血清含量在正常范围稍偏低。运用中药补肾健脑合剂,从肾论治以阴性症状为主的精神分裂症患者30例,治疗后患者阳性和阴性症状评定量表(PANSS,SANS量表)评分有所改善,但T3、T4、TSH血清含量仍在正常范围稍偏低。

阳性型与阴性型精神分裂症认知功能研究

目的 比较阴性型及阳性型精神分裂症患者的认知功能。方法 对阴性型组(19例)及阳性型组(25例)患者进行WAIS—RC、WMS记忆功能及色、数、形判断能力测定。结果 两组患者WAIS测验结果无显著差异;WMS测验阴性型组显著低于阳性型组,色、数、形判断能力测验阴性型组比阳性型组明显差,两组阴性症状评分与WMS中的再生、联想、记忆商数呈负相关,与辨色错误、辨形时间、辨形错误呈正相关。结论 阴性症状为主的精神分裂症患者比阳性症状为主者认知功能损害更明显,可提示阴性症状为主者可能有额叶功能损害。

阳性型与阴性型精神分裂症认知功能的研究

为比较阴性型及阳性型精神分裂症患者的认知功能,我们对阴性型组(19例)及阳性型组(25例)患者进行了简式韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、记忆功能测验(WMS)及色、数、形判断能力测定。结果两组患者WAIS测验结果无显著差异;WMS测验阴性型组显著低于阳性型组,色、数、形判断能力测验阴性型组比阳性型组明显差,两组阴性症状评分与WMS中的再生、联想、记忆商数呈负相关,与辨色错误、辨形时间、辨形错误呈正相关。说明以阴性症状为主的精神分裂症患者比阳性症状为主者认知功能损害更明显,似可提示阴性症状为主者可能有额叶功能损害。

维思通与氟哌啶醇治疗阴性型精神分裂症

目的 评价维思通、氟哌啶醇治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法 研究对象为 72例符合CCMD -Ⅱ -R和DSM -Ⅳ精神分裂症诊断标准的住院患者 ,随机分为维思通组 37例 ,氟哌啶醇组 35例。采用前瞻性单盲对照研究方法 ,以阴性症状评定量表 (SANS)的得分结果来评价。结果 维思通治疗组在治疗前后SANS总分及各量表的综合评分均显著降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。结论 维思通对精神分裂症阴性症状的疗效显著优于氟哌啶醇 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。

SOX10在三阴性基底样型乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨SOX10在三阴性基底样型乳腺癌诊断中的潜在临床应用价值。方法选取2019年1月~2019年12月在重庆医科大学附属第一医院病理科首次确诊为乳腺癌的患者组织样本171例,按照免疫组化分子分型,分为三阴性基底样型、三阴性非基底样型、LuminalA型、Luminal B HER2阴性型、Luminal B HER2阳性型、HER2阳性型,对所有样本进行SOX10免疫组化检测,分析SOX10的表达与分子分型的相关性。用受试者工作特征曲线(ROC)评估该指标的特异性及敏感性。结果SOX10在三阴性基底样型、三阴性非基底样型、LuminalA型、Luminal B HER2阴性型、Luminal B HER2阳性型、HER2阳性型中的阳性率分别为80.9%(38/47)、42.9%(3/7)、0.0%(0/28)、0.0%(0/44)、0.0%(0/17)、3.6%(1/28)。与其它分子分型相比,三阴性基底样型乳腺癌中SOX10表达明显升高(P<0.005)。SOX10作为标志物诊断三阴性基底样型乳腺癌的ROC曲线下面积为0.888。结论SOX10在三阴性基底样型乳腺癌中特异性高表达,可能成为该疾病的诊断指标和潜在治疗靶点。

放射学阴性中轴型脊柱关节炎患者治疗模式与疾病负担研究

目的:探究我国放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)患者的治疗模式与疾病负担。方法:选取安徽、重庆、北京某3家三甲医院2022年6月1日~2022年11月30日期间收治的nr-axSpA成人患者为研究对象,采用问卷调查的方式收集患者基线特征、用药情况、医疗资源使用和费用、疾病活动度和健康相关生命质量信息,其中疾病活动度和健康相关生命质量分别通过Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、第2版六维健康调查简表(SF-6Dv2)进行评估,SF-6Dv2获得的数值为健康效用值。结果:共纳入患者61例,平均年龄为(29.30±7.61)岁,男性患者27例(44.3%),女性患者34例(55.7%),平均延迟诊断(16.31±24.59)个月。分别有93.4%和68.9%的患者在首次治疗时使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和生物制剂改善病情抗风湿药物(DMARDs)。总人群月人均门诊次数为(1.19±1.14)人次,44.3%患者因nr-axSpA误工或失业。确诊时长≥1年患者(n=40)年人均门诊次数为(7.80±3.94)人次,总费用达(36550±56198)元,其中直接医疗费用为(25895±37735)元(总药品费用占71.0%)。总人群平均BASDAI得分为(2.44±1.85)分,平均健康效用值为(0.696±0.174)。结论:现阶段我国治疗nr-axSpA所用药物以NSAIDs、生物制剂DMARDs为主,其中生物制剂DMARDs为超适应症使用。患者经济负担重,健康相关生命质量差,提示我国nr-axSpA患者的诊疗情况仍有待进一步改善。

EZH2和Ki67的高表达指示三阴性型乳腺癌的发生风险

探讨EZH2和Ki67表达与三阴性型乳腺癌的关系。根据新型乳腺癌分子分型标准,将乳腺癌进行分子分型;免疫组织化学方法检测乳腺癌组织石蜡切片中EZH2和Ki67的表达;采用χ^2检验分析EZH2和Ki67的表达与临床病理参数以及三阴性型乳腺癌的关系。126例乳腺癌患者中,luminal A型、luminal B型、Her-2过表达型和三阴性型分别有39例、30例、21例和36例。36例三阴性型乳腺癌患者中,EZH2高表达者30例（83.33%）,Ki67高表达者30例（83.33%）;90例非三阴性型乳腺癌患者中,EZH2高表达者33例（36.67%）,Ki67高表达者36例（40.00%）;与非三阴性型乳腺癌相比,三阴性型乳腺癌中出现EZH2和Ki67高表达的概率较大。EZH2和Ki67高表达与三阴性型乳腺癌具有相关性,EZH2和Ki67可能是三阴性型乳腺癌的判定指标。

miRNA-301b对三阴性型乳腺癌的血管生成拟态和预后的影响

目的探讨微小核糖核酸301b(miR-301b)对体外三阴性型乳腺癌(TNBC)细胞血管生成拟态的作用,并结合微阵列数据库的生物信息学数据分析miR-301b对TNBC患者预后的影响。方法体外培养TNBC细胞株MDA-MB-231细胞,使用脂质体Lipofectamine2000将miR-301b模拟物(miRNA过表达组)、miR-301b抑制剂(miRNA抑制组)、miR-301b阴性对照(阴性对照组)分别转染于MDA-MB-231细胞,通过血管生成拟态实验验证miR-301b在TNBC细胞中的血管生成作用。同时,通过Kaplan-Meier Plotter平台(http://kmplot.com/analysis/)的微阵列数据库获取相关数据分析miR-301b高/低表达对TNBC患者10年、15年生存的影响。结果血管生成拟态实验表明,miR-301b过表达组MDA-MB-231细胞的管形成数量分别是阴性对照组的3.9倍(P<0.01)、miR-301b抑制组的9.6倍(P<0.01),而miR-301b抑制组MDA-MB-231细胞的管形成数量比阴性对照组减少了58%(P<0.01)。根据微阵列数据库获取相关的10年、15年的队列随访数据,miR-301b的高表达是TNBC患者不良预后的危险因素(HR=2.09,95%CI:1.21～3.60,P=0.0068);第3四分位数(P_(75))生存时间:miR-301b高表达队列TNBC患者是38.27个月,miR-301b低表达队列TNBC患者是106.59个月。结论 MDA-MB-231细胞中存在血管拟态现象,miR-301b过表达促进TNBC细胞的血管生成,是TNBC的一个负性预后因子。进一步寻找、研究、验证miR-301在TNBC中的靶基因,有望成为TNBC抗血管生成治疗的一个突破口。

p16Ki-67联合检测对 TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变的诊断价值

探究对TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者实行p16Ki-67联合检测的临床价值。方法:选取我院2018年01月~2021年12月收治的142例TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者作为研究对象,对患者实行p16Ki-67联合检测,分析该检测方式的诊断价值以及检测表达。结果:经p16Ki-67联合检测,142例TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者中,子宫颈阳性病变患者数量为60例,其中CINⅠ级患者数量为35例,CINⅡ级患者数量为19例,CINⅢ级患者数量为5例;子宫癌患者为1例,达到CINⅡ级以上的患者数量为25例。在子宫颈阴性病变组,患者阳性率为10.98%,子宫颈阳性病变组,患者阳性检出率为71.67%。阴性病变患者中在CIN三级患者以及子宫颈癌患者中双阳性检出率分别为57.14%、89.47%、100.00%、100.00%。p16Ki-67联合检测在CINⅡ级患者以上病变敏感度、特异性、阳性检测值和阴性检测值分别为88.56%、96.65%、67.65%、96.32%。结论:对TCT阴性高危型HPV感染者子宫颈病变患者实行p16Ki-67联合检测,其敏感性与特异性较高,在临床应用中能有效提升患者子宫颈病变的检出率,能尽早检测出患者患有的疾病,故值得临床推广应用。

精神分裂症阴性、阳性分型问题——附100例分析

作者按 Andreasen 阴性、阳性诊断标准对符合我国黄山会议标准的精神分裂症100例住院病人进行再诊断,三种类型依次为阳性型40%,混合型36%,阴性型24%,其疗效阳性精神分裂症优于阴性精神分裂症(P<0.01)

痰菌阴性L型菌阳性的60例肺结核病人的临床分析

为了解痰菌阴性(- )L型菌阳性 (+)肺结核病人的临床表现和特点 ,对 2 0 4例痰涂片及培养均阴性的肺结核病人做痰标本L型菌分离培养 ,依据L型菌分离培养的结果分为 6 0例L型菌 (+)组及 14 4例L型菌 (- )组 ,并将其主要症状、X线表现及治疗结果进行比较。结果 2 0 4例痰菌阴性肺结核L型菌检出率为 2 9 4 % ,L型菌 (+)组的干酪病灶和干酪空洞多于L型菌 (- )组 ,L型菌 (- )组病灶的显著吸率 (病灶吸收≥5 0 % )高于L型菌 (+)组。作者认为 ,L型菌的存在提示病变有活动性 ,结核病的治疗必须坚持合理的全程化疗 。

AB型RhD阴性凶险性前置胎盘病人剖宫产的护理

总结本院5例RhD阴性凶险性前置胎盘病人的护理经验。由于RhD阴性同型血血源缺乏,为保证病人安全,成立RhD阴性凶险性前置胎盘救援小组,保证血液供应,多学科联合术前病历讨论,加强成分输血护理,使用回收式自体输血和储存式自体输血,行子宫下段剖宫产前先行腹主动脉球囊置入,术中阻断腹主动脉,结扎双侧子宫动脉,于子宫内放置球囊进行宫腔填塞,彻底止血。密切观察病人病情变化,实施了深入细致的个体化整体护理。经过综合治疗与护理,未发生严重并发症,安全转入病房继续治疗。

颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者使用中央组淋巴结清扫术治疗的临床效果

目的分析颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者使用中央组淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法 50例行颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌治疗的患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组给予一般常规性治疗,研究组给予中央组淋巴结清扫术治疗,对比分析两组的二次手术、并发症以及局部转移情况。结果经治疗,研究组的二次手术率、并发症发生率、局部转移率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论对颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者采用中央组淋巴结清扫术治疗,效果显著,安全可靠,可有效避免患者行二次手术,降低局部转移以及并发症发生率。

AB型Rh阴性血型患者产后出血1例

患者,32岁,G2P2。因孕39周阴道分娩产后出血7小时,稀有血型于2014年2月24日由外院急诊转入我院。患者于当地医院经阴道分娩1活婴,新生儿出生体重3.3 kg,产程顺利,无软产道裂伤,产后2小时出血约500 ml。既往有中度贫血史,无输血史,月经正常,第1胎分娩无产后出血史。入院查体：T 37.5℃,P 130/min,R 23/min,BP 80/50 mm Hg,意识尚清楚，重度贫血貌，四肢厥冷。子宫平脐，血性恶露，量稍多。

实数向量型阴性选择算法的改进

通过对实数向量型阴性选择算法的分析,提出了检测器空间覆盖率的概念,用它作为估计检测器数量的一项理论依据,将这个估计值引入到实数向量型阴性选择算法中,控制检测器的生成,同时对检测器采取了新的变异操作。实验表明,这一改进在保证算法检出率的同时,又可降低误报率。

疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌的效果分析

目的探讨疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌的临床效果。方法 50例肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组,每组25例。对照组采用化疗治疗,观察组采用疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗。比较两组患者的临床疗效以及毒副作用。结果观察组缓解率为64.00%,高于对照组的32.00%(P<0.05);观察组骨髓抑制程度、消化道毒副作用发生程度均低于对照组(P<0.05)。结论运用疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者能有效缓解患者病情,且安全性较高,值得临床推广应用。

AB型Rh阴性双胎孕妇产后大出血一例

1临床资料患者女,21岁。因停经39＋5周,阴道流水1h就诊,拟＂孕3产1,孕39＋5周,双胎,胎膜早破,AB型Rh阴性血型＂于2011年5月12日4：45急诊收治。入院时体温36.9℃,呼吸频率（RR）21次/min,心率（HR）84次/min,血压（BP）130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,

FAM19A4基因启动子甲基化在高危型HPV阴性宫颈癌诊断中的作用

目的探讨FAM19A4基因启动子甲基化在高危型HPV(hr-HPV)阴性宫颈癌诊断中的作用。方法收集2013年6月至2017年12月在广东省妇幼保健院妇科治疗的宫颈癌患者共490例,其中术前宫颈刷液荧光定量PCR检测HPV结果为hr-HPV阴性的患者共25例,提取石蜡包埋标本中的DNA,依次经荧光定量PCR、HC-II、高通量靶向测序3种检测方式检测HPV型别,并评估hr-HPV阴性宫颈癌的临床特征,进一步检测标本中FAM19A4基因甲基化的表达情况。结果 25例样本中经荧光定量PCR及HC-II方法检测结果为hr-HPV阴性共12例(48.0%,12/25),将12例样本进行高通量测序,仍为阴性有9例(36%,9/25);hr-HPV阴性宫颈癌标本的FAM19A4基因甲基化检出率为100%(9/9);hr-HPV阴性宫颈癌与hr-HPV阳性宫颈癌相比,在组织病理学有统计学差异(P <0.05)。结论 hr-HPV阴性宫颈癌一种临床病理较为特殊的宫颈癌,经过更加敏感的检测方法检测后,发病率将进一步下降,结合FAM19A4基因启动子甲基化检测将对hr-HPV阴性宫颈癌的诊断有重要的辅助意义。

孕周与电子胎心监护中假阴性或可疑型关系探讨

目的：探讨电子胎心监护中的假阴性或可疑型与孕妇孕周的关系。方法：对2009年6月到2010年5月的3696例孕28周至孕41＋4周的门诊孕妇施行胎心率电子监护（无应激试验non stress test，NST）结果统计。通过声刺激唤醒胎儿、母亲进食、腹部手刺激及变换体位等方法减少假阴性与可疑型病例。结论：孕周的大小与电子胎心监护结果有关。

乳腺三阴性非特殊型浸润性癌与伴有髓样特征乳腺癌的超声及临床病理特征比较

目的观察乳腺三阴性非特殊型浸润性癌(triple-negative breast invasive cancinoma of no specific type,TNBIC-NST)与伴有髓样特征乳腺癌(medullary breast carcinoma,MBC)在临床病理和超声中的特征。方法回顾性分析54例乳腺TNBIC-NST与29例MBC的临床病理特点,超声表现(肿块大小、与皮肤关系、边界、钙化、液性回声等),癌组织中CK5/6、EGFR、AR、TOPOⅡ、GST、P170和Ki67免疫组化表达特点。结果乳腺TNBICNST与MBC临床病理特征基本相同,除MBC的核分裂数(>10个/10HPF)比例(75.86%)高于TNBIC-NST外(42.59%)(P<0.05),在年龄、癌灶位置、大小、癌细胞核级、有无淋巴结转移及临床分期方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查结果示,与乳腺TNBIC-NST比较,乳腺MBC的癌灶方向与皮肤平行、边缘更加光整、边界也更清晰、未发现周围腺体结构扭曲(P<0.05)。免疫组化检测显示,CK5/6、EGFR、AR、GST、P170、TOPOⅡ和Ki67的表达阳性率在乳腺TNBIC-NST和MBC的癌细胞中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论乳腺MBC可能比乳腺TNBIC-NST生长速度更快;超声检查对于两者的鉴别诊断具有参考意义。