彩色超声多普勒在乳腺触诊阴性病变微创诊断中的应用

目的彩色超声多普勒引导下用微创方法对乳腺触诊阴性的病变进行活检,良性病变完全切除,评价彩超在此微创诊疗中的应用。方法30处临床触诊阴性的乳腺病变均经超声清晰显示,疑为恶性病变7处,其中4处含微钙化,良性病变23处。30处病变均行Mammotome微创旋切术活检,整个过程彩超动态实时监测,评价其诊疗效果。结果23处良性病变完全切除,其中纤维腺瘤15处,乳腺腺病6处,非典型增生2处;疑为恶性的7处病变仅行部分切除活检,其中6处为恶性肿瘤,1处为乳腺囊性增生,疑为恶性的病灶后均经手术切除并复送病理证实。所有病例术后1周、1个月、3个月行临床及彩超复查,未发现复发迹象。结论Mammotome微创旋切术是目前诊断乳腺病变的理想方法,彩超在该微创诊疗中具有重要的作用。

术前超声下导丝定位切除乳腺触诊阴性病变的价值

目的探讨术前超声下导丝定位在切除乳腺触诊阴性病变(NPBL)的价值。方法选取上海市奉贤区中心医院超声医学科140例行乳腺检查的女性患者进行回顾性分析,根据术前病变定位方法分为导丝定位组70例和常规定位组70例,导丝定位组在术前进行超声导丝定位肿物,常规定位组采用术中超声定位或者体表标记法定位肿物,手术后比较两组患者的手术切除用时和患者满意度。结果导丝定位组术前超声下导丝定位肿物共76个,术后超声随访显示病灶均已切除,未发现病灶残留。两组NPBL患者手术切除用时比较,导丝定位组手术时间明显小于常规定位组,差异有统计学意义(t=19.637,P=0.000)。两组NPBL患者满意度比较,导丝定位组满意度明显大于常规定位组,差异有统计学意义(t=9.591,P=0.000)。结论对于切除NPBL的治疗,术前超声引导下导丝定位,在准确地切除病灶、缩短手术时间、提高患者满意度方面效果显著。

X线立体定位在乳腺触诊阴性病变中的临床应用

X线立体定位是提高早期乳腺癌检出率的有效方法。X线立体定位是临床常用的方法,定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法,能够使得一些临床触诊阴性的乳腺病患者得到及时诊治,降低手术难度,缩短手术时间,提高病灶切除率及病理诊断率。现就X线立体定位在乳腺触诊阴性病变中的临床应用予以综述。

彩超定位下切除乳腺触诊阴性病变的临床效果分析

目的:探讨彩超定位切除乳腺触诊阴性病变临床效果。方法:将某院2013年1月~2015年12月外科收治的35名患者作为研究对象,35例患者(44个病灶)临床触诊阴性的乳腺病变均经超声清晰显示,疑为恶性病变9处(20.45%),其中6处含微钙化,良性病变35处(79.55%)。44处病变均行麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统切除术活检,在超声引导下动态实时监测,评价其临床效果。结果:35处良性病变均一次性成功切除,其中纤维腺瘤20处,乳腺腺病8处,非典型增生7处;疑为恶性的9处病变仅行部分切除活检,其中8处为恶性肿瘤,1处为乳腺囊性增生,疑为恶性的病灶后均经手术切除并进行病理学检查。所有病例术后彩超随防3个月无再次手术,未发现复发迹象。结论:在彩超定位下行麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统切除术是目前诊断治疗乳腺病变的理想方法,操作简单,便于各级医院开展。

乳腺微创旋切手术在乳腺触诊阴性病变中的临床应用

目的:探析乳腺触诊阴性病变患者应用乳腺微创旋切手术的临床效果。方法:选取251例2017年12月至2020年3月在启东市人民医院治疗的乳腺触诊阴性病变患者为研究对象,均给予乳腺微创旋切手术治疗,总结分析患者术后病理结果、乳房外形优良率、手术相关指标、并发症发生情况及手术前后生存质量。结果:在251例患者中,术后病理结果显示良性244例,恶性7例;乳房外形优良率为96.41%,其中优者117例,良者125例;手术时间为(20.85±4.26)min,术中出血量为(4.05±1.03)mL,切口长度为(3.29±0.41)mm,住院时间为(2.06±0.37)d;并发症发生率为4.78%(12/251)。患者术后家庭角色、社会角色、语言、个性、精力和情绪评分分别为11.25±1.34,11.27±1.28,14.14±1.42,11.37±1.27,11.03±1.28和13.01±1.23,均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺触诊阴性病变患者应用乳腺微创旋切手术的临床效果十分显著,能够有效保持患者乳腺外形,提高患者生存质量,值得临床深入研究与推广应用。

数字化乳腺钼靶引导下三维立体导丝定位精准治疗乳腺触诊阴性病变的应用价值

目的探讨乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗乳腺触诊阴性病变(NPBL)的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的184例行乳腺钼靶引导下三维立体定位精准治疗的NPBL患者穿刺定位、手术切除及病理结果。结果 184例NPBL患者中,182例(98.91%)穿刺成功,2例穿刺失败。182例穿刺成功者中,乳腺癌占17.58%(32/182),其中浸润性导管癌8例,导管内癌24例;不典型增生占1.10%(2/182);良性病变占81.32%(148/182),其中导管内乳头状瘤12例,乳腺纤维腺瘤50例,分叶状肿瘤1例,乳腺病85例。良性病变及不典型增生患者均行乳房病变切除术;32例乳腺癌患者中,2例行乳房肿瘤切除术,8例行乳房单纯切除术,22例行乳腺癌改良根治术。切除后再次摄片显示病变完全切除。结论乳腺钼靶引导下三维立体定位精准切除NPBL安全、可靠,有助于提高早期乳腺癌检出率,改善预后,适合基层医院推广。

三维断层成像在乳腺X线阴性病变中的应用

目的:探讨乳腺三维断层成像在全数字化乳腺钼靶X线摄影阴性病变中的应用效果。方法:选取福建医科大学附属福州市第一医院2019年1月至2020年5月期间接受检查的120例乳腺病变患者为研究对象,对其分别开展常规乳腺彩色多普勒超声及乳腺三维断层成像+全数字化乳腺钼靶X线摄影检查,以病理活检结果为标准,比较两种检查方法的诊断结果。结果:乳腺三维断层成像+全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断正确率为92.50 %高于常规乳腺彩色多普勒超声的80.00 %;乳腺三维断层成像+全数字化乳腺钼靶X线摄影灵敏度及特异度高于常规乳腺彩色多普勒超声,漏诊率低于常规乳腺彩色多普勒超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乳腺病变患者,将乳腺三维断层成像运用到全数字化乳腺钼靶X线摄影阴性病变的患者中,可提高乳腺癌的早期发现率,提高诊断结果的灵敏度及特异度。

乳腺三维断层成像在全数字化乳腺摄影阴性病变中的应用价值

目的:探究乳腺三维断层成像在全数字化乳腺摄影阴性病变中的应用效果.方法:选择2018年4月至2019年2月我院收治的48例全数字化乳腺摄影阴性病变患者为研究对象,均进行C O M B O模式检查(即乳腺三维断层成像+全数字化乳腺摄影),以病理活检结果为标准,分析乳腺三维断层成像联合全数字化乳腺摄影的诊断效果.结果:48例全数字化乳腺摄影阴性病变患者中有19例乳腺三维断层成像检查阳性,占39.58%,其中,9例为乳腺癌(浸润性导管癌7例,浸润性小叶癌2例),10例为良性病变.结论:乳腺三维断层成像应用到全数字化乳腺摄影阴性病变中能够有效提高病灶边缘的可见性,增加临床诊断的敏感性,减少漏诊误诊.

超声引导下Vacora旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊治中的应用

针对仅有影像学表现而触诊阴性的乳腺病变,传统手术往往采取大块组织切除,不仅牺牲了部分正常乳腺组织,而且术后瘢痕常影响乳房美观,甚至引起乳房外形改变。Vacora真空辅助旋切活检系统对较小的、临床触诊不满意的肿物,可通过超声引导准确定位,准确切除,具有明显的微创优势[1],

放射导向定位对乳腺触诊阴性病变的诊断价值研究:Meta分析

目的:评估放射导向隐匿性病灶定位技术(ROLL)对触诊阴性乳腺病变(NPBLs)的诊断价值。方法:检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月。此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索。采用OR(95%CI)评价ROLL组与导丝定位法(WGL)组二分类数据的差异,采用均数差(MD)及95%CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异。根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚。结果:共纳入文献18篇(9篇RCT,9篇非RCT),共纳入2 370例患者,其中ROLL组1 297例,WGL组1 073例。结果显示ROLL组切缘阳性率(OR=0.54,95%CI=0.42～0.70)、术中再切除率(OR=0.56,95%CI=0.40～0.79)及再次手术率(OR=0.66,95%CI=0.48～0.90)均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率(OR=0.61,95%CI=0.24～1.52)、病灶成功切除率(OR=1.13,95%CI=0.54～2.38)、术后并发症率(OR=0.82,95%CI=0.50～1.34)、切除标本体积(MD=-0.76,95%CI=-6.00～4.47)及手术时间(MD=-0.05,95%CI= -1.07～0.98)差异均无统计学意义。结论:基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法。

钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位在临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值及临床手术方法、治疗效果。方法:34例临床触诊阴性,钼靶X线检查发现异常并术前钼靶X线定位装置对病灶进行精确定位,放置乳腺定位针。术中快速切片检查为良性,单纯切除病灶;病理为恶性,行保乳手术或乳腺癌改良根治术。结果:术前钼靶定位病灶的准确率为100%。34例患者均一次性切除病灶,其中23例行保乳手术,术后诊断乳腺癌11例(浸润性导管癌10例,黏液癌1例),导管内癌3例,不典型增生1例,其余为良性肿瘤。结论:钼靶X线术前定位是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,准确可行。对早期恶性肿瘤,在定位下行保乳术,提高了患者的生存质量。

钼靶X线术前定位活检在触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位活检在临床触诊阴性乳腺病变中的应用价值。方法:对85例临床触诊阴性,乳腺钼靶X线检查发现异常并行穿刺定位活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例患者均一次性手术切除病灶,金属定位导丝完整取出,无一例并发症,术后诊断乳腺癌23例,余62例为良性病变。结论:钼靶X线术前定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺触诊阴性病变诊断治疗中的价值

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切系统对触诊阴性乳腺病变的诊治价值。方法对128例402个触诊阴性乳腺病变进行超声引导下Mammotome旋切术。结果402个病变术中超声证实完整切除，8G旋切刀平均旋切12次（5～26次），11G旋切刀平均旋切10次（5～23次），手术时间平均15min（5min-35min），3例并发皮下血肿。117例术后6个月超声复查，6例发现病灶残留。结论超声引导下Mammotome旋切术是触诊阴性乳腺病变有效的诊治方法，对可疑恶性病灶能早期诊断。

超声引导美蓝着色定位触诊阴性乳腺病变的临床应用

目的探讨超声引导下术前美蓝着色定位在触诊阴性乳腺病变的临床应用价值。方法本组对62例女性患者的81个触诊阴性乳腺病变,术前超声检查判断其病变性质,并于术前超声引导下注射美蓝着色于肿块周缘或肿块内精确定位,外科手术治疗并作病理检查。结果 81个触诊阴性乳腺病变均完整切除,其中良性病灶69个,恶性病灶12个。对比病理结果,超声诊断触诊阴性乳腺癌的灵敏度为83.88%(10/12),特异度为95.65%(65/69)。结论超声引导下术前美蓝着色定位迅速、创伤小,对指导手术完整切除触诊阴性乳腺病灶具有较高的临床应用价值。

钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用

目的:研究钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用效果。方法:选取我院进行触诊阴性乳腺病变患者120例,均进行钼靶X线检查,发现异常部位后对病灶部位进行术前定位,置入乳腺定位针,行手术治疗,术中将切片进行检查,良性患者行单纯病灶切除治疗,恶性患者行乳腺癌改良根治术,或者保乳手术治疗,分析钼靶X线术前定位在诊断及治疗中的价值。结果:本组120例患者,单纯钙化60例(50.00%),肿块合并钙化29例(24.17%),结节样高密度影31例(25.83%)。乳癌38例(31.67%),其中黏液癌患者3例,浸润性导管癌患者35例;不典型增生患者4例(3.33%),导管内癌患者11例(9.17%),剩余均为良性肿瘤。一次性切取标本活检成功患者113例,剩余7例患者在钼靶协助下,第2次切取成功,成功率100.00%。手术治疗均成功,给予出院指导后,成功出院,出院率100.00%,无死亡发生。结论:钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用效果显著,具有较高的临床价值。

钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用效果分析

目的 分析钼靶X线术前定位在触诊阴性乳腺病变定性诊断及治疗中的应用效果。方法 选取2013年1月-2016年1月新余市人民医院收治的70例临床触诊阴性乳腺病变患者,所有患者均通过钼靶X线检查后发现异常并在术前使用钼靶X线定位观察病变部位,在定位后放置定位针。术中进行切片检测,若为良性病变则行病灶切除术;若为恶性病变则行乳癌改良根治术。分析术前钼靶X线检查的准确度、特异度、敏感度。结果 70例患者中,乳腺浸润性癌10例（14.3%）、导管内癌4例（5.7%）。所有患者均一次性切除病灶,其中14例行根治手术。70例患者术前钼靶X线定位病灶的准确度高达97.1%,钼靶X线定位检测结果为良性病变56例（80.0%）、恶性病变14例（20.0%）,敏感度为92.9%,特异度为98.2%。结论 钼靶X线在临床触诊阴性乳腺病变定性诊断方面具有较好的应用效果,并且能够有效定位病变部位,有助于保障手术的有效性,进而提升患者的生存质量。

102例乳腺不可触及病变钼靶钩丝定位分析

目的探讨钼靶钩丝定位偏移形成的原因及处理方法,提高定位精准性。方法回顾性分析102例乳腺触诊阴性病变患者乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位结果,通过测量术中15°斜位片、自检位及术后标本导丝尖端与病变距离均<0.5 cm为定位精确,其中一项及以上≥0.5 cm为导丝偏移,分析导丝偏移的原因。结果102例乳腺触诊阴性病变(non-palpable breast lesions,NPBL)患者中,87例导丝尖端与病变距离<0.5 cm,精准度达到85%。15例导丝尖端与病变距离≥0.5 cm。造成导丝偏移的常见原因为定位过浅(4/15)、进针点选择不恰当(2/15)、进针手法不正确(6/15)、自检位偏离(3/15)。结论选择合适的进针部位、定位方式及正确的穿刺手法可明显提高定位的精准性。

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功，术后病理报告：恶性病变16例，其中浸润性导管癌7例，导管原位癌6例，导管内癌早期浸润2例，浸润性小叶癌1例；良性病变36例，其中乳腺增生症15例，纤维腺瘤7例，轻～中度非典型增生5例，炎症性病变4例，导管内乳头状瘤3例，乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％，诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确，安全可行，可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性，利于早期乳腺癌的发现。

全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用

目的探讨全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用价值。方法对146例乳腺触诊阴性病灶行X线检查确定病灶位置,采用导丝立体定位乳腺病灶,根据定位导丝指引完整切除病灶及定位导丝,切除标本行X线检查,证实预定病灶已完整切除,标本做病理检查,确定病灶的病理类型。结果 146例乳腺病灶中乳腺癌21例,占14.38%(21/146),癌前病变(非典型增生17例,导管内乳头状瘤病6例)共23例,占15.75%(23/146),良性病变102例,占(69.86%,102/146)。结论立体定位切除活检对触诊阴性乳腺病灶定位准确,可以早期发现乳腺癌及癌前病变,对提高乳腺癌的早期诊断率、提高乳腺癌的二级预防具有一定的临床应用价值。

钼靶、超声、乳管镜下放置定位针在引导切除触诊阴性乳腺病变中的应用探讨

目的探讨钼靶、超声、乳管镜三种不同方法放置定位针在引导切除触诊阴性乳腺病变(NPBL)中的应用。方法首都医科大学附属北京友谊医院于2013年6月至2014年12月间对83例临床NPBL病人进行手术,根据检出病灶的影像学方法及病灶特性的不同,术前分别采用钼靶、超声、乳管镜等不同方法放置定位针,引导切除病灶。回顾性分析病人的影像学检查、穿刺定位方法、手术情况、病理组织学及综合治疗情况。结果钼靶下穿刺定位并接受手术的乳腺钙化灶27例,术后证实27例钙化灶均准确切除,定位针均较好固定于病变附近,术后病理学检查证实恶性病变8例。超声下穿刺定位并接受手术的乳腺病变32例,病理学检查证实准确切除病灶30例,未见明确病灶2例,术后病理学检查证实恶性病变4例。乳管镜下放置定位针或联合亚甲蓝染色并接受手术的乳腺导管内占位性病变24例,术后病理学检查证实24例病人均准确切除病灶,除1例回形头脱落外,其余23例定位针均较好固定于病变乳管侧壁,术后病理学检查证实恶性病变5例。结论钼靶、超声及乳管镜放置定位针引导切除NPBL,提高了临床中手术切除NPBL的准确性,有助于NPBL的定性诊断,促进触诊阴性乳腺癌病灶的早发现与早诊断,提高了乳腺癌的诊断水平。