SAT-TB联合FQ-PCR检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能

目的:分析RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)联合荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测在痰涂片阴性肺结核患者诊断中的效能。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的75例疑似痰涂片阴性肺结核患者进行前瞻性研究。采集所有患者肺泡灌洗液标本,采用SAT-TB、FQ-PCR法进行检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为“金标准”,比较SAT-TB、FQ-PCR单项及联合检测在痰涂片阴性肺结核诊断中的效能。结果:金标准结果显示,75例疑似痰涂片阴性肺结核患者中,阳性48例,阴性27例;SAT-TB检测结果显示,阳性36例,阴性39例;FQ-PCR检测结果显示,阳性37例,阴性38例;SAT-TB联合FQ-PCR检测结果显示,阳性47例,阴性28例;SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的灵敏度、准确度均高于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,漏诊率低于SAT-TB、FQ-PCR单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SAT-TB联合FQ-PCR检测诊断痰涂片阴性肺结核的效能高于二者单项检测诊断效能。

建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核的早期诊断

目的 建立增菌PCR方法 ,以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的。方法 采用 7H12半流休培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法 ,对 4 6份初治肺结核患者痰标本进行检测 ,并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。结果 应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本 ,其中 86 .2 %的标本在增菌 7d内得到阳性结果 ,于 4周时得到最大阳性率 ,较培养法的阳性检出时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,较普通标本PCR阳性率明显提高 (P <0 .0 5 ) ;有 6 3.0 %的标本增菌 7d时的杂交结果凝胶灰度值与 0d时相比 >1;并有 6 2 .1%的增菌PCR 7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定。结论 增菌PCR不是单纯的PCR ,增菌 7d后PCR阳性率明显增加 ,且有杂交结果凝胶灰度比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断 ,有助于临床诊断的确切性。

支气管肺泡灌洗液检测对诊断痰涂片阴性肺结核的效果评价

近年来，肺结核患者的发病率仍呈逐步上升趋势，其中痰涂片阴性（涂阴）肺结核患者占肺结核总数的40％-60％^[1]。因此，早期、有效的结核病诊断，尤其是对涂阴肺结核病的诊断已成为人们关注的重点之一^[2]。本研究对我院2009年8月至2011年5月住院的涂阴肺结核患者的支气管肺泡灌洗液进行集菌涂片，并与BACTECMGIT960快速培养系统检测分枝杆菌的结果进行对比分析，旨在探讨支气管肺泡灌洗液检测技术对涂阴肺结核的诊断价值，兹报告如下。

结核感染T细胞斑点试验、 结核蛋白芯片检测在痰涂片阴性患者中的应用价值

目的：评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、 结核分枝杆菌蛋白芯片联合检测在诊断结核病的应用价值.方法：应用T-SPOT.TB、 结核蛋白芯片对58例结核病患者的血清标本,136例其他疾病患者的血清标本进行检测（该194例标本,痰涂片均为阴性）.结果：在肺结核患者中,两种方法的结果一致,阳性率均很高;在肺外结核结核患者中,两种方法的阳性率相近;在非结核患者中,T-SPOT.TB的阳性率高于蛋白芯片.结论：T-SPOT.TB、 结核蛋白芯片联合检测能提高灵敏度和特异性,对于检测肺结核和肺外结核有辅助诊断的价值.

痰涂片阴性老年肺结核的诊断

<正>痰涂片阴性老年肺结核系指年龄超过以60岁,痰涂片三次以上未能检出结核杆菌,经非细菌学检查手段确诊的肺结核。因极易造成延误诊断和治疗,应引起临床医生高度重视。我院于1988年~1998年收治痰涂片阴性老年肺结核48例,现分析报道如下。临床资料1．一般资料:本组48例占同期肺结核住院人数的3.79%(48/1268),其中男性42例,女性6例;年龄61~91岁,平均76.4岁。有肺结核接触史10例,既往有肺结核病史26例,胸片显示有肺结核钙化灶或陈旧性病灶24例。抗炎治疗2~4周无效40例,效差8例。

建立增菌PCR方法对痰涂片阴性肺结核早期诊断

目的 建立增菌PCR方法，以达到对涂片阴性痰标本中结核菌早期检定和确认活菌的目的。方法 采用7H12半流体培养和PCR扩增相结合的增菌PCR方法，对46份初治肺结核患者痰标本进行检测，并对杂交结果进行凝胶呈像灰度分析。结果 应用增菌PCR检测涂片阴性痰标本，其中86.21%的标本在增菌7d内得到阳性结果，于4周时得到最大阳性率，较培养法的阳性检出时间明显缩短（P＜0.01)，较普通痰标本PCR阳性率明显提高（P＜0．05）；有63．04％的标本增菌7d时的杂交结果凝胶灰度值与0d时相比＞1：并有62.07%的增菌PCR7d内得到阳性的标本得到同一样本7H12半流培养阳性结果的支持和活菌判定。结论 增菌PCR不是单纯的PCR，增菌7d后PCR阳性率明显增加，且有杂交结果凝胶灰比值的增加和随后的培养结果对其进行支持和活菌判断，会有助于临床诊断的准确性。

痰培养结合GeneXpert MTB/RIF检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值

目的痰培养结合GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert MTB/RIF)检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取正阳县疾病预防控制中心2020年1—12月收治的235例痰涂片阴性疑似肺结核患者,患者均接受痰培养和Xpert MTB/RIF检测。比较痰培养与痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率、RIF耐药率检测结果。结果235例痰涂片阴性肺结核患者分离128株病原菌,145株革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌(20.00%)、大肠埃希菌(18.30%)、铜绿假单胞菌(12.77%)为主;革兰阳性菌70株,占比29.79%,以肺炎链球菌(13.19%)和化脓性链球菌(8.51%)为主;真菌20株,占比8.51%。痰培养MTB检出率为33.61%,Xpert MTB/RIF MTB检出率为36.60%,痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率为43.41%。痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率高于痰培养(P<0.05)。痰培养MTB阳性者检测出1例耐RIF患者,耐药检出率为1.27%(1/79),Xpert RIF检测出5例耐RIF患者,耐药检出率为5.81%(5/86),药敏试验结合Xpert RIF检测出6例耐RIF患者,耐药检出率为5.88%(6/102),药敏试验结合Xpert RIF耐药检出率高于痰培养(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF对痰涂片阴性肺结核患者的检出率较高,对RIF耐药率的检测较灵敏,该检测手段对于痰涂片阴性肺结核快速确诊具有较高的临床应用价值。

支气管肺泡灌洗和支气管冲洗对痰少或痰涂片阴性疑似肺结核的诊断价值：一项随机研究

背景高质量的呼吸道标本对准确早期诊断肺结核很重要。但是,目前以痰液作为标本的直接镜检、培养和核酸扩增试验敏感度相对较差。大部分肺结核患者痰液较少或者痰液结核分枝杆菌检测呈阴性。目的对于疑似肺结核但痰液稀少或痰涂片阴性的患者,支气管肺泡灌洗(BAL)和支气管冲洗(BW)是两种主要的检查方法,可以获取高质量的呼吸道样本。本研究的目标是比较BAL和BW对此类患者的诊断价值。

外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平在痰涂片阴性肺结核的诊断价值

目的分析在痰涂片阴性肺结核中外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年3月间我院收治肺结核150例作为观察组,非肺结核150例作为对照组;检测外周血T-SPOT.TB检测结核TAM水平,并分析各指标单独诊断和联合诊断价值。结果观察组血中TAM受体水平显著高于对照组(P <0.05);观察组A孔斑点数及B孔斑点数均显著高于对照组(P <0.05);平行联合诊断的敏感度为98.67%,系列联合诊断的特异度为98.67%,联合诊断AUC均显著高于TAM受体和T-SPOT.TB单独诊断(P <0.05)。结论通过检测外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平可有效提高临床中痰涂片阴性结核病的诊断价值。

痰涂片阴性活动性肺结核支气管镜灌洗液结核菌培养结果分析

为了提高涂阴肺结核的诊断和鉴别诊断水平,将本院自2010年6月～2011年4月通过纤维支气管镜检查55例涂阴肺结核患者的支气管镜灌洗液及痰培养结果进行分析.

不同支气管镜介导标本的结核分枝杆菌基因检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值

目的:不同支气管镜介导标本的TB-DNA检测痰涂片阴性肺结核价值分析。方法:以随机样本抽样法于痰涂片阴性肺结核患者中抽取60例,对其分别采用肺泡灌洗液提取标本、毛刷刷检收集痰液标本,之后采用荧光定量PCR法对其TB-DNA进行检测,对比两种介导标本的检测结果及不良事件发生率。结果:肺泡灌洗液提取标本阳性41例,阳性率68.33%;黏膜毛刷刷检提取标本阳性55例,阳性率91.67%,两种提取标本方法检测阳性率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两种介导标本方法不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与肺泡灌洗液提取标本相比,毛刷刷检收集标本TB-DNA诊断痰涂片阴性肺结核效能更显著。

RNA恒温扩增实时检测技术联合荧光定量PCR技术对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值分析

目的研究核糖核酸(RNA)恒温扩增实时检测技术和荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术联合应用于痰涂片阴性肺结核患者诊断中的临床价值。方法80例痰涂片阴性肺结核患者,在治疗前分别采用RNA恒温扩增实时检测技术、荧光定量PCR技术、两项技术联合方式对肺泡灌洗液标本进行检测。比较三种检测方法的阳性率、操作时间、确诊时间、住院时间、满意度。结果联合检测阳性率96.25%高于RNA恒温扩增实时检测技术的75.00%、荧光定量PCR技术的78.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR技术检测的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测操作时间(42.19±8.10)min长于RNA恒温扩增实时检测技术的(28.16±5.08)min、荧光定量PCR技术的(26.73±6.95)min,确诊时间(1.68±0.35)h、住院时间(10.27±2.55)d短于RNA恒温扩增实时检测技术的(4.24±0.46)h、(19.76±2.51)d及荧光定量PCR技术的(4.69±0.72)h、(18.20±2.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR技术的操作时间、确诊时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测的总满意度为96.25%,高于RNA恒温扩增实时检测技术的78.75%与荧光定量PCR技术的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR技术的总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RNA恒温扩增实时检测技术和荧光定量PCR技术联合应用于痰涂片阴性肺结核诊断,可缩短确诊时间,提高患者满意度,值得临床应用。

痰涂片阴性活动性肺结核的CT诊断

目的探讨CT对痰涂片阴性活动性肺结核的诊断价值及影像学特点。方法回顾性分析临床证实的116例痰涂阴性活动性肺结核的临床及CT扫描资料。结果CT扫描证实116例中,病变累及双侧肺44例(37.93%);病变累及单侧肺72例(62.07%),病变累及单个肺叶61例(52.60%),小叶中心结节影(含树芽征)97例(83.60%),毛玻璃密度影95例(81.90%),支气管管壁增厚72例(62.00%),段及亚段肺实变和小叶样实变17例(14.70%),空洞21例(18.10%)。结论CT通过对特征性影像的检出在涂阴活动性肺结核的诊断中有重要价值。

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。

纤维支气管镜诊断痰涂片阴性肺结核31例

纤维支气管镜诊断痰涂片阴性肺结核３１例马建军肺结核的主要诊断依据是临床、胸部Ｘ线表现及痰结核杆菌的检查，痰菌检查虽有确诊意义，但其阳性率低，培养时间过长，且检出率亦低于５０％。纤维支气管镜检查可以提高临床表现不典型，痰菌阴性肺结核的确诊率。我院自１９...

聚合酶链反应检测痰菌阴性肺核病的价值

为寻求对痰菌阴性的肺结核病人在病原学上明确诊断的方法,作者对1996年3月至1997年3月临床诊断为肺结核痰菌阴性的住院病例的各类标本,用聚合酶链反应(PCR)检测其TB-DNA片段,现报道如下。 1 资料来源与方法 1.1 一般资料 本组均为我院的住院病人。

RNA恒温扩增实时荧光检测在痰涂片阴性肺结核中的诊断价值

目的探讨应用结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT-TB)以及SAT-TB联合结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法对2016年12月至2017年12月在四川大学华西医院就诊的101例疑似肺结核患者进行结核分枝杆菌快速培养(MGIT960)、T-SPOT.TB以及SAT-TB检测,分析应用SAT-TB技术以及SAT-TB联合T-SPOT.TB对检测痰涂片阴性肺结核的诊断价值。结果101例疑似肺结核患者中84例临床确诊为肺结核,17例为非肺结核。SAT-TB和T-SPOT.TB检测的灵敏度分别为63.10%和68.42%,特异性分别为94.12%和63.64%,AUC值分别为0.79和0.66。SAT-TB和T-SPOT.TB联合检测的阳性预测值为100%。结论SAT-TB对于痰涂片阴性肺结核的诊断价值较高,联合T-SPOT.TB检测时能有效减少肺结核的漏诊。

支气管镜检查在无痰或痰涂片阴性疑似肺结核诊断中的应用

结核病是一种病死率较高的传染性疾病，其中以肺结核最为常见。2009年根据世界卫生组织估计，全球新发结核患者940万例，发病率约137／100000。而所估计的结核患者中大部分生活在亚洲，占55％。我国是全球22个结核病高负担国家之一。有效的防控与治疗是结核病控制的关键。对咳嗽、咳痰持续两周以上的患者进行痰涂片检查是重要的监测方法。痰涂片微生物镜检是主要的诊断方法，因为具有经济，标本收集简单，结果迅速可靠等优点。