不明原因疾病——“阴性艾滋病”的研究进展

近年来,我们研究小组跟踪观察了一群不被临床医生识别的、被称为'阴性艾滋病'或恐艾症的'患者'。由于'患者'主诉症状与临床常规检测结果不一致,往往被作为心理问题予以处置。调查显示,大多数'患者'是在不安全性行为后不久即发生类似感冒、呼吸道感染、肠道感染的症状,急性期后又出现持续、迁延的慢性症状,涉及咽喉、皮肤、肌肉、骨骼、神经等系统。'患者'因疾病所致的衰弱,生活质量明显下降。初步的血清学指标测试显示,'患者'体内存在明显的免疫功能异常及炎性反应。此外,其肠道细菌种类也发生了明显变化。进一步研究表明,'阴性艾滋病''患者'与国际学术界报道的慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS)在症状特征和认识历程方面非常相似。2015年,美国卫生部门确认CFS属于具有生物学基础的疾病,不是纯粹的心理问题。最新的研究信息显示,CFS与病原体感染有明显的关联,'患者'体内呈现免疫功能障碍,激素调节、新陈代谢和氧化应激反应异常等现象。由此,我们认为'阴性艾滋病''患者'可能是CFS的一个病例亚组,其症状是因病原体感染引起的系列病理反应所致。现有临床常规检测指标项目的局限可能人为掩盖了疾病的危害效应。

恐惧的力量——对“阴性艾滋病”事件的法社会学分析

依据法学的传统观点,理性是指导和理解人们行为的科学的思维方式。合符理性的法律与行为被认为是正当的,违反理性的法律和行为则相反。但是理性并不能解释所有的法律与行为,因为人们除遵循理性准则外,还会受到包括恐惧在内的情感因素的重要影响。因此,不管在法律制度的建构、运行方面,还是在社会控制方面,情感因素的影响都是广泛存在的。本文对"阴性艾滋病"事件的法社会学分析就揭示了恐惧情感在具体案件中的作用及其发生机制。通过分析文章想强调:第一,恐惧情绪在法律问题的处理过程中居于独特地位,具有特殊的法律价值,这是过去的研究关注不够的问题,因此应当给予足够的重视;第二,法律不仅仅与人的理性品质相关,也与人的情绪密切联系。因此,任何忽视情绪的作用的社会控制方案都存在严重的缺陷。未来的社会控制方案应当重视情绪因素的运用。

6例母亲HIV抗体阴性的艾滋病儿童HIV感染途径分析

目前认为,艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）可以通过性接触、血液和垂直传播（母婴传播）等3种途径传播。HIV感染者/艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）病人是AIDS唯一的传染源。HIV感染者/AIDS病人的血液、精液、宫颈分泌物、唾液、脑脊液、泪液、乳汁和尿液中均可分离出HIV,HIV阳性的妇女,可以使胎儿在宫内感染HIV，绝大多数儿童是母婴传播感染HIV。

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有：居住于盈江县[风险比（HR）=4.37,95%CI：1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史（HR=3.49,95%CI：1.09～11.18,P=0.035）以及配偶（指感染者）未接受过抗病毒治疗（HR=3.60,95%CI：1.41～9.16,P=0.007）.结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.

驱梅治疗后血清TRUST滴度不降的梅毒患者的脑脊液CXCL13检测结果分析

目的对驱梅治疗半年后,梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度下降<4倍或升高的、艾滋病病毒阴性的梅毒患者,检测其血清和脑脊液(CSF)中B淋巴细胞趋化因子-1(BLC-1/CXCL13)的浓度,探讨其与神经梅毒的相关性。方法共68例梅毒患者,实施腰穿检测其脑脊液常规、生化、IgG指数,并进行TRUST、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)及性病研究实验室试验(VDRL)检测;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测该组患者血清和脑脊液CXCL13的浓度,同时检测正常对照组和治疗阴转组血清CXCL13浓度。结果 68例患者中,有17例(25.0%)为神经梅毒,其脑脊液白细胞计数升高,IgG指数升高,脑脊液CXCL13浓度、脑脊液/血CXCL13比值在有症状神经梅毒组高于无症状神经梅毒组;无症状神经梅毒组同时高于非神经梅毒组;三组之间比较差异有统计学意义(F=17.86,P=0.000)。实验组、对照组和治疗阴转组血清CXCL13浓度比较差异无统计学意义。结论神经系统受累可能是血TRUST滴度不下降的原因之一,神经梅毒患者脑脊液CXCL13浓度、脑脊液/血CXCL13比值异常升高,存在体液免疫反应异常。

1例急性期HIV感染者的实验室检测结果报告

HIV感染后免疫反应可以使机体在不同时期出现不同的血清学改变,这对病原检测和诊断具有重要的意义。由于各实验室采用筛查流程、检测方法及试剂的不同,可能导致假阳性或假阴性结果。本文就1例急性期HIV感染者的实验室检测结果变化报告如下。1病例资料患者男,50岁,因突发剑突下灼烧样不适于2018年4月2日入院治疗。患者日常喜吸烟饮酒,近2~3年每月有2~3日吸食白色细粉末(具体不详),有不安全性行为史。