RhD阴性血采供血应急预案的制定与应用

目的科学组合应急供血模式,以有效提高RhD阴性血输血的时效性和安全性。方法以质量管理体系为框架,制定RhD阴性血的采供血应急预案,以稀有血型库储存Rh阴性冰冻红细胞,建立临床使用Rh阴性红细胞的预警机制,对62名Rh阴性临床急诊患者开展自身输血、组合输血等应急采供血模式救治。结果 62名患者输注Rh阴性红细胞252.5 U(2.0～16U,中位数3.0 U),其中53人输注库存Rh阴性冰冻红细胞160 U(1.5～12.0 U,中位数2.0U),11例输自体血28.0U;无一例发生输血不良反应,愈后良好。结论 Rh阴性血采供血预案的制定及配套应急采供血模式的组合,保障了Rh阴性血型患者尤其是其急诊临床输血的有效和安全。

AB型Rh阴性血型患者产后出血1例

患者,32岁,G2P2。因孕39周阴道分娩产后出血7小时,稀有血型于2014年2月24日由外院急诊转入我院。患者于当地医院经阴道分娩1活婴,新生儿出生体重3.3 kg,产程顺利,无软产道裂伤,产后2小时出血约500 ml。既往有中度贫血史,无输血史,月经正常,第1胎分娩无产后出血史。入院查体：T 37.5℃,P 130/min,R 23/min,BP 80/50 mm Hg,意识尚清楚，重度贫血貌，四肢厥冷。子宫平脐，血性恶露，量稍多。

深圳市Rh阴性血临床用血情况分析

Rh阴性血人员占我国人口比例千分之三．属于稀有血型，因Rh阴性的患者在输血时须进行同型或配合型输注．常常导致这部分患者在急救时遇到血源无法及时得到保障的困惑。如何不断扩大Rh阴性献血者的队伍．有效地调整Rh阴性献血者的献血频次和比例．确保临床紧急用血的需求是我们目前工作的当务之急。现将深圳市经济特区内2005～2007年Rh阴性血（主要指红细胞）的临床使用情况进行统计分析．

自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用及护理

目的探讨自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用效果及护理配合要点。方法收集自2009年11月-2011年11月笔者所在医院RH阴性血患者失血性休克急诊手术病例9例(包括异位妊娠5例、脾破裂3例、腹膜后巨大血肿破裂出血1例)。手术中均采用自体血液回收,记录患者回收血量及输血反应,比较自体血回收前后的红细胞及血红蛋白量。结果 9例患者平均回输血908ml,所有病例手术顺利,无一例患者出现输血反应和其他并发症,术后2h、24h红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)比术前明显增高(P<0.05)。结论自体血液回收机在RH阴性血患者失血性休克急诊手术中的应用有效节约了血源,缓解了日趋突出的RH阴性血临床用血供需矛盾,为失血性休克患者抢救生命赢得了宝贵时间及术后恢复提供了有力保障。

保持Rh阴性血最佳动态库存的方法探讨

目的通过分析Rh阴性血的临床使用情况,探讨估算Rh阴性血的最佳动态库存的方法,既保障临床供应又避免血液浪费。方法对2008～2011年Rh阴性红细胞的临床使用情况进行分析,估算阴性红细胞的最佳动态库存。结果估算出的阴性血库存完全满足临床需要,并且没有超出保存期而报废的冰冻红细胞。结论通过估算阴性血最佳库存,可以使阴性血在保持动态平衡的基础上,保证临床的供应,又避免血液的浪费。遵循"稳定保供应、循序随增长、应急有保障"的原则来估算最佳库存量,是保持Rh阴性血动态库存平衡的有效方法。

保定市临床用RhD阴性血状况分析

目的分析保定市RhD阴性患者用血情况,找出存在不足。方法将2004年1月1日至2008年12月31日保定市中心血站向各临床医院发放的RhD阴性血液产品,按全血、冰冻血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)、机采血小板、解冻RhD阴性红细胞,进行统计、分析。结果成分输血率5年平均为68.2%,成分输血率低,应用于临床RhD阴性成分血品种少。结论对稀有血型人群血液供应工作足够重视,各项工作责任到人,是保障RhD阴性稀有血型人群血液供应的关键;掌握所辖区域RhD阴性人群情况,并保持联系和良好的关系是做好血液供应的基础;成分输血率低,应积极推广成分输血,提供多种RhD阴性成分血品种。

一种针对不储备RhD阴性血风险的分析方法

目的利用有效数据及方法,有力分析本院输血科不对RhD阴性血进行储备原因。方法应用风险积分评分法分析本院输血科灾害脆弱性。根据不同临床输血性质查询Rh血型并对各自发血时间进行统计分析。结果对输血科无RhD阴性备血时输血事件进行评分,相对危险度为5.21%,属于低风险事件。4种临床用血性质中,RhD阳性血的发血时间与预定输血时间时间差,与RhD阴性血相比均有统计学差异。结论根据HVA结果判断,无RhD阴性储备时输血属于极低风险项,本院输血科无完全必要对RhD阴性血进行储备。

RH阴性血的临床应用与管理

目的对RH阴性血的临床应用进行探讨分析,以便于实现其科学、合理的管理。方法对本市2009-2013年临床输注特殊血液的数据进行调查分析,并建立起RH阴性血献血者血型档案库。结果 RH阴性血的使用量逐渐上升,并且其同时期临床应用新鲜红细胞的量也表现出逐年上升的趋势。结论临床应用中RH阴性血的使用量逐渐上升,其应用也逐渐趋于理性化,应用科学合理的保存方法及调配供应方法 ,对于满足临床实际应用需求是非常必要的。

新形势下RhD阴性血液管理工作探讨

[目的]探讨新形势下中心血站RhD阴性血液管理工作,提高中心血站RhD阴性血液采供水平。[方法]制定与实施新的RhD阴性血液管理路径,建立一支稳定的RhD阴性血供血队伍,科学规划与明确采供血工作流程和各方职责,对血量实施动态管理,利用社交软件微信,建立"RhD阴性血招募、采集工作微信群",畅通采供血工作信息交流反馈渠道,对成品库进行动态管理。[结果]2017年和2018年,中心血站RhD阴性血液采集与临床供应情况良好,提高了采供血工作效率,满足了临床用血需求。[结论]制定与实施新的RhD阴性血液管理路径,缓解了新形势下的RhD阴性血液临床供应紧张态势与矛盾,保障RhD阴性血液的采供血安全。

Rh(D)阴性血型血源库的建立及管理

本文通过对大连地区无偿献血人群进行Rh(D)阴性血型的普查筛选,论述了这种仅次于ABO血型的人类Rh(D)血型系统的重要性及建立其阴性血库的重要意义,并就如何建立和管理Rh(D)阴性血源进行了探讨,提出了发展血源队伍,互助式献血用血,建立稳定、活动的血源库的建议。

浅析Rh阴性血型孕妇的孕期护理

我院2015年1月1日～12月31日共接诊Rh阴性血型孕妇15例。针对这些孕妇我们采取了以下护理措施,总结如下。1孕期管理1.1血型检查围产保健门诊进行产前检查的孕妇,首次检查时常规进行ABO和Rh血型鉴定,对Rh阴性血型孕妇的孕期进行专人管理。孕妇是Rh阴性血型,

潍坊市Rh阴性血临床应用与管理

目的为了满足临床需求,了解Rh阴性血临床输注情况,探索合理使用宝贵的稀有血型资源。方法建立Rh阴性献血员血型档案库。对近五年来临床输注Rh阴性血的合理性做调查分析。结果①Rh阴型血的使用量以每年25%的幅度递增;②临床使用冰冻类红细胞减少。结论 Rh阴性血的临床使用量逐年上升,科学合理的保存及临床调配供应保证了临床的需求。

Rh(D)阴性血三级库的建立与管理

针对Rh(D)阴性血供血难题,结合工作实际,建立了Rh(D)阴性血献血者资料库、常规血库、冰冻红细胞库。Rh(D)阴性血三级库工作模式较好地解决了Rh(D)阴性血供应紧张难题。

Rh阴性血孕妇孕期保健及新生儿结局

目的探究Rh阴性血孕妇孕期保健及新生儿结局。方法选取2014年1月至2019年1月郑州圣玛妇产医院收治的Rh阴性血孕妇39例作为观察组,选取同期Rh阳性血孕妇39例作为对照组。对比两组妊娠结局,并分析观察组孕产次与围生儿溶血病的关系、ABO血型与Rh阴性抗体产生关系。结果观察组新生儿高胆红素血症发生率较对照组高(P<0.05);两组早产、剖宫产、产后出血、羊水粪染、低体质量、新生儿窒息、死胎对比,差异无统计学意义(均P>0.05);与首次妊娠、仅有流产史孕妇相比,有生产史Rh抗体阳性致围生儿溶血病发生率较高(P<0.05);观察组ABO血型相合者Rh抗体产生率较ABO血型不相合者高(P<0.05)。结论对于Rh阴性血孕妇,应加强孕期保健、宣教,尽可能减少无效妊娠,分娩时应做好备血,以减少孕产妇、围生儿死亡发生。

RH阴性血的临床应用与管理

目的:探讨分析RH阴性血的临床应用,合理管理使用宝贵的稀有血型(RH阴性)资源。方法:选取2008年-2012年临床输注血液的数据进行合理性的调查分析,建立RH阴性血献血者血型档案库。结果:五年间RH阴性血以每年0.25倍的使用量超幅度增长,同时期临床应用新鲜红细胞的量逐年递增。结论:RH阴性血的临床应用趋于合理化,RH阴性血使用量逐年递增。保存方法的科学合理性和临床调配供应的科学合理性给临床需求提供了保障。

Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果及其与妊娠结局的关系

目的分析Rh阴性血孕妇产前免疫血液学检查结果并研究其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年5月1日至2018年5月1日本采血中心获得的产前检查初筛为Rh阴性血孕妇的血液样本80例,对其行Rh阴性确认、抗原表现型及效价检测,据其抗原表现型等情况对其进行监测间隔调整、Rh免疫球蛋白、预存式自体备血等干预,追踪其妊娠结局及新生儿情况。结果抗原表现型检测中,80例Rh阴性血孕妇中检出78例(98%)为D阴性,其中44例(56%)孕妇为ccee抗原表现型;抗体筛查和效价检测中,6例(8%)孕妇为Rh抗-D抗体,全部为ccee抗原表现型,5例抗体效价≥1∶32,均为经产妇;妊娠结局观察中,所有孕妇中新生儿溶血共发生8例(10%),其中6例为Rh抗-D抗体孕妇归为研究组,74例未检出抗-D抗体孕妇归为对照组,发现研究组产后出血、不良分娩情况、新生儿溶血例数、Apgar评分等均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经产妇、Rh抗原表现型为ccee的孕妇发生新生儿溶血的概率较大,为避免出现新生儿结局不良,应做好Rh阴性孕妇筛查和监测工作,普及稀有血型知识。

储存式自体输血在Rh(D)阴性血产妇分娩中的应用效果研究

目的:探讨并研究储存式自体输血在Rh(D)阴性血产妇分娩中的应用效果。方法:选择近年来在新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院进行分娩的40例Rh(D)阴性血产妇作为研究对象。在这些产妇妊娠37~41周时采集并储存其自体血液300~400 mL,待其分娩时或分娩后再将采集的血液回输至其体内。观察并记录这些产妇产前及产后的各项临床指标。结果:采血前、采血后、回输自体血后及产后42 d,这40例产妇的红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)的水平、血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆纤维蛋白原(Fbg)的水平相比,P>0.05。这40例产妇在采血过程中、采血后及输血过程中均未发生不良反应,且均未输注异体红细胞。在这40例产妇的40例新生儿中,新生儿Apgar评分为10分、9分和7分的新生儿分别有35例、4例和1例。结论:对Rh(D)阴性血产妇进行储存式自体输血不会对其凝血功能及新生儿结局造成不良的影响,采血和输血的安全性均较高,能有效地解决Rh(D)阴性血血源稀缺的问题。