阴沟肠杆菌感染致新生儿颅腔积气一例报告

目的含气的脑炎在新生儿非常罕见。我们报道1例日龄为5d的新生儿，因败血症并发颅内感染而导致颅腔大量积气。对新生儿阴沟肠杆菌感染引起颅腔积气患儿进行临床和疾病转归及泸州地区阴沟肠杆菌耐药分析。方法对本例阴沟肠杆菌感染引起脑膜炎、颅腔大量积气的患儿进行蓝光治疗、抗生素、静脉补液、纠正酸中毒及支持治疗，反复检查血常规、CRP、头颅CT、血培养、脑积液常规、脑脊液培养等。结果血培养及脑脊液培养均为阴沟肠杆菌，头颅CT表现为颅腔大量积气，随着病情好转颅腔气体逐渐吸收后形成严重颅腔积水，并遗留严重神经系统后遗症。结论本病案强调阴沟肠杆菌感染在新生儿是应引起足够的重视，新生儿阴沟肠杆菌颅腔感染早期临床表现不典型，可以导致颅腔积气，对喹诺酮类敏感率93．75％-100％、庆大霉素敏感率73．33％、亚胺培南敏感率94．12％，对半合成青霉素、头孢菌素三代易产生耐药性，病死率高，存活后遗留有严重神经系统后遗症。