阴沟杆菌肺内感染的临床特点和药敏测定

目的 总结阴沟杆菌肺内感染的临床特点及该菌对常用抗生素的敏感性。方法分析30例阴沟杆菌下呼吸道感染的临床资料，以纸片法（K—B法）或琼脂稀释法（Etest法）测定该菌的体外药物敏感性。结果86．7％（26／30）的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最常见，60．0％（18／30）的病例为混合感染，混合菌主要为绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌和真菌。症状为发热和咳嗽、咳痰，胸部X线表现为分布于两下肺野的支气管肺炎改变，病死率为10．0％（3／30）。药敏试验提示该菌呈现多重耐药，亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮为较敏感抗生素。结论阴沟杆菌肺内感染患者多有基础疾病，临床表现不典型，以支气管肺炎改变为主，诊断依靠病原学并结合临床及X线检查，治疗应根据药敏试验并联合应用抗生素。