化癌消瘤膏外敷治疗中重度癌性骨痛30例疗效观察

目的:观察化癌消瘤膏外敷治疗中重度癌性骨痛阴瘤阻络证的临床疗效。方法:选择癌性骨痛阴瘤阻络证患者90例,按就诊顺序将其分为治疗组、对照1组及对照2组,每组各30例。对照1组予盐酸羟考酮缓释片治疗,并采用抑酸护胃、保肝、补液支持等基础治疗,治疗组在对照1组基础上予化癌消瘤膏外敷治疗,对照2组在对照1组基础上予唑来膦酸治疗,疗程均为7 d。比较3组治疗前后疼痛数字分级法(NRS)积分、卡氏功能状态(KPS)积分、爆发痛次数、阿片类止痛药物使用剂量及血浆内皮素-1(ET-1)水平,观察不良反应发生情况,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%(29/30),对照1组为83.4%(25/30),对照2组为90.0%(27/30),3组数据总体均数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.169,P=0.034);治疗组、对照2组优于对照1组(P<0.05),治疗组与对照2组差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后NRS积分、KPS积分、爆发痛次数、阿片类止痛药物使用剂量及ET-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NPS积分、阿片类止痛药使用剂量均低于对照1、2组,KPS积分高于对照1组,爆发痛次数和ET-1水平均低于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察期间,治疗组出现2例、对照1组及对照2组分别出现1例局部皮肤瘙痒,均为轻度反应,予对症处理后症状得到控制。结论:在基础治疗上配合化癌消瘤膏外敷治疗癌性骨痛阴瘤阻络证证疗效确切,安全可靠,耐受性好,值得进一步研究推广。