阴茎、阴囊坏疽15例临床分析

目的：探讨阴茎、阴囊坏疽的诊断和治疗以及其发病原因、预后。方法：回顾分析援乌干达医疗队（金贾医院）收治的15例阴茎、阴囊坏疽,其中合并艾滋病患者的临床资料及诊治情况。患者均为男性,年龄45~60岁,平均55岁,3例既往确诊为艾滋病,主要表现为夜间突发阴囊疼痛,阴茎、阴囊皮肤快速坏死并进行性扩大。单纯阴囊坏疽13例,阴囊、阴茎皮肤坏疽1例,合并下腹皮肤坏死1例。细菌培养15例,阳性10例。均行外科清创、引流、抗感染等治疗,1例换药用野生蜂蜜湿浦创面积。结果：所有病例急诊行阴囊清创手术,二期阴茎、阴囊重建,死亡1例,为继发脓毒血症,早期出现肾功能受损而致多器官功能衰竭死亡。余均经早期清创、二期重建后痊愈出院。结论：Fourn ier坏疽是发生于肛周、外生殖器及会阴部的严重的坏死性筋膜炎,早期诊断、及时广泛清创治疗是关键,辅于广谱抗菌素及其他的手段,可以提高治愈率,减少死亡率,而艾滋病是其发病的一个诱发因素。早期出现感染性体克是可能预后不良的征兆。