心理性勃起功能障碍患者的阴茎交感皮肤反应表现分析

目的探讨心理性勃起功能障碍(ED)患者的阴茎交感皮肤反应(PSSR)的变化。方法选取因非创伤性ED收住院分别进行夜间阴茎胀大试验(NPT)及阴茎神经电生理检查的患者96例作为研究对象,将NPT结果显示有单次阴茎勃起头部硬度≥60%的时间≥10 min的有效勃起患者68例纳入心理性ED组,以至少连续两晚均未出现有效勃起患者28例纳入非创伤性器质性ED组。比较两组年龄、身高、体重、病程、检查天数、有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径、阴茎神经电生理检查结果PSSR潜伏期及波幅。结果两组身高、体重、病程、检查天数、PSSR波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心理性ED组年龄小于非创伤性器质性ED组(P<0.01),而有效勃起总次数、第一天有效勃起次数、第二天有效勃起次数、第三天有效勃起次数、阴茎头部硬度≥60%的维持时间、阴茎根部硬度≥60%的维持时间、头部膨大周径、根部膨大周径均高于非创伤性器质性ED组(P<0.01),PSSR潜伏期短于非创伤性器质性ED组(P<0.01)。结论心理性ED患者PSSR潜伏期缩短,交感神经兴奋性可能偏高,PSSR检测可作为一种辅助方法用于心理性ED的评估。

非血管性勃起功能障碍患者阴茎交感皮肤反应的变化

目的探讨非血管性勃起功能障碍勃起易疲软者的阴茎交感皮肤反应(penis sympathetic skin response, PSSR)变化。方法阴茎勃起硬度评分4级、阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速≥35 cm/s、舒张末期流速≤0 cm/s、PSSR能正常牵引出的勃起功能障碍患者71例,以阴茎海绵体注射血管活性药物后持续勃起时间>20 min者44例为勃起坚挺组,持续勃起时间<5 min者27例为勃起易疲软组。比较2组年龄、收缩期峰值流速、舒张末期流速及PSSR潜伏期、波幅差异。结果 2组年龄、舒张末期流速、PSSR波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05)。勃起易疲软组左、右侧阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速[(52.50±14.68)、(53.25±17.78)cm/s]低于勃起坚挺组[(66.23±18.38)、(64.36±19.40)cm/s](P<0.05),PSSR潜伏期[(1 198.15±109.34)ms]短于勃起坚挺组[(1 410.11±140.53)ms](P<0.05)。结论阴茎勃起易疲软者PSSR潜伏期缩短,可能存在交感神经高兴奋性,PSSR神经电生理检查可用于交感神经兴奋性较高的非血管性勃起功能障碍的辅助检测。

勃起功能障碍的诊断方法及其进展

近年来,随着人们对勃起功能障碍病因认识的不断加深,彩超、电阻抗、诱发电位、传感器等新技术的不断运用,勃起功能障碍的诊断变得越来越科学、方便。现对各种诊断方法作一综述,旨在加深认识的同时,为今后的法医学鉴定提供更准确、实用的方法。