不同术式治疗先天性单纯阴茎下弯的效果

目的探讨不同术式治疗先天性单纯阴茎下弯的临床效果。方法选择2009年1月至2017年9月江西省人民医院及芦溪县人民医院收治的先天性单纯阴茎下弯患者45例,分别采用不同术式治疗。观察不同的术式治疗效果。结果 45例患者中,行单纯阴茎伸直术8例,术后患者阴茎下弯矫正满意,无阴茎下弯复发。行横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术26例,其中25例治愈;1例复发,经Ⅱ期修复后治愈。行尿道板纵切卷管尿道成形术11例,其中1例复发,1例发生尿道狭窄,1例发生阴茎皮肤愈合延迟,8例治愈。所有患者阴茎外观满意,阴茎完全伸直,且无明显的阴茎下弯,尿道外口呈裂隙状位于阴茎龟头正位。结论不同术式治疗先天性单纯阴茎下弯均可获得良好的效果,但先天性单纯阴茎下弯的手术治疗应结合患者的年龄、阴茎下弯的程度、包皮材料充裕情况选择个体化手术治疗方式。

正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道成形术的临床应用(附20例报告)

1990年1月至1993年10月我们采用正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道成形术治疗各种类型尿道下裂阴茎伸直术后患者共20例。结果18例尿道口位于阴茎头前方,排尿通畅,无尿瘘及尿道狭窄,1例发生尿道狭窄,1例尿道瘘,报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组20例均为男性,年龄6～14岁,平均7.8岁,均为尿道下裂阴茎伸直术后,最短术后6个月,最长14个月,平均7个月。其中冠状沟型8例(占40％)。

带蒂包皮内板皮管一期尿道成形术修复尿道下裂

我院自1990年6月～2002年6月采用带蒂包皮内板皮管尿道成形术,一期正位开口修复尿道下裂19例,效果满意,现报告如下.

尿道下裂的手术治疗

目的:探讨多种手术方式在治疗尿道下裂中的价值。方法:通过对150例尿道下裂的手术治疗的成功率、并发症等进行分析。结果:本组应用分期手术即Ⅰ期阴茎伸直术,Ⅱ期Denis Browne尿道成形术,成功率64.6％。应用Ⅰ期手术成功率达到67.4％。结论:治疗尿道下裂应首选Ⅰ期手术,其中无阴茎下弯的尿道下裂应选用MAGPⅠ、Mathieu及onlay islandflap术式,有阴茎下弯的尿下裂应首选Duckett术式。

先天性单纯阴茎下弯的手术矫治

目的 探讨先天性单纯阴茎下弯的手术方法选择.方法 回顾性分析2007年4月至2015年1月收治的109例先天性单纯阴茎下弯患儿的临床资料,年龄1岁1个月～13岁6个月,中位年龄5岁4个月.阴茎下弯根据术中皮肤彻底脱套后情况分为4型：皮肤型（Ⅰ型）50例（45.9％）,筋膜型（Ⅱ型）29例（26.6％）,海绵体型（Ⅲ型）24例（22.0％）,短尿道型（Ⅳ型）6例（5.5％）.Ⅰ型予皮肤彻底脱套后行勃起试验显示阴茎可伸直;Ⅱ型在皮肤脱套的基础上进一步去除Buck＇s筋膜外异常肉膜,勃起试验显示阴茎可伸直;Ⅲ型去除皮肤、筋膜对下弯的影响后,行勃起试验仍显示阴茎下弯,行背侧中线白膜折叠术纠正;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中脱套后显露完整膜状尿道的患儿行尿道分叉海绵体对合修复,并采用包皮肉膜覆盖加固膜状尿道;若无法分离皮肤和膜状尿道,则行尿道板纵切卷管尿道成形术.Ⅳ型予离断尿道,去除阴茎腹侧组织对阴茎下弯的影响,解除短尿道对阴茎下弯的影响,横裁包皮内板代替尿道,对于去除短尿道因素后仍有弯曲者予中线背侧阴茎白膜折叠术（＜30.）或腹侧白膜切开睾丸鞘膜补片（≥30.）纠正阴茎下弯.结果 本组109例患儿均获得满意的外观：尿道开口于阴茎头;包皮分布均匀;勃起后阴茎无下弯.37例尿道发育不良患儿术后均未出现尿道裂开、尿道狭窄,其中4例出现漏尿,术后6个月予尿瘘修补术治愈;1例横裁包皮内板代尿道术后出现尿道憩室,予憩室切除及尿道重建后治愈.26例行中线背侧阴茎白膜折叠术者,术后近期（1年）随访,1例残留阴茎下弯;中远期（1～9年,平均3.2年）随访,4例残留阴茎下弯,中远期治愈率为84.6％.结论 先天性单纯阴茎下弯需根据引起弯曲的不同病理类型采用相应的方法来进行矫正,应重视中远期的随访效果.

膀胱粘膜在治疗尿道下裂中的应用

男性尿道下裂是常见的先天性发育异常,需进行手术治疗,手术方式也很多,本文采用膀胱粘膜替代尿道1次性完成,疗效良好,现报告如下:资料与方法1987～1993年,对18例尿道下裂病人,应用膀胱粘膜替代尿道,在阴茎伸直术的同时,作尿道成形术。年龄最大26岁,最小5岁,其中2例已作过Ⅰ期手术,但由于阴茎腹侧皮肤愈合不良,也应用此法作了手术。