阴茎切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的疗效观察

目的探讨阴茎切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床疗效。方法广东梅州市人民医院2015年1月至2017年8月收治并确诊为阴茎癌患者9例,2例采用阴茎全切除术,7例采用阴茎部分切除联合改良腹股沟淋巴结清扫术,治疗结束后分析手术情况,并对住院时间及术后并发症情况进行统计。结果 9例患者手术时间(327.78±65.83)min,术中出血量(71.11±15.31)ml,住院时间(18.36±1.25)d;术后并发症包括皮瓣坏死需植皮1例,切口感染1例,皮下积液1例及下肢淋巴水肿2例。结论治疗阴茎癌采用阴茎全切除术或部分切除术联合改良腹股沟淋巴结清扫术可取得较好的手术效果,并能控制术后并发症,改善预后。

阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的疗效观察

目的探讨阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的临床疗效。方法选取我院收治的64例行阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗的阴茎癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床疗效进行分析。结果本组64例患者的住院时间为10~18 d,平均14.5 d;患者均未发生下肢淋巴结水肿、血肿、淋巴囊肿等严重并发症,术后随访1年,64例患者均无阴茎或腹股沟处复发。结论给予阴茎癌患者阴茎切除术联合同期改良腹股沟淋巴结清扫术治疗可取得良好的效果。

一例阴茎放线菌病患者行阴茎切除尿道会阴造瘘术的护理

放线菌感染是一种少见的感染性疾病，病原体为放线菌，一般存在于健康人群的上消化道和女性的生殖道中。其确诊主要靠组织培养或组织病理切片找到放线菌。感染可发生于全身任何部位，以颜面部、腹部及胸部多见。放线菌病病程长，临床表现多样，复发率高，但预后较好。

血清5-HT、NGF水平与原发性早泄患者阴茎背神经选择性切除术后复发的关系

目的探究血清5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)水平变化与原发性早泄患者阴茎背神经选择性切除术后复发的关系。方法选择原发性早泄患者200例,均行阴茎背神经选择性切除术治疗,术后6个月根据患者是否复发分为复发组(n=23)与未复发组(n=177),比较两组患者的临床资料、血清5-HT、NGF水平,分析5-HT、NGF与中国早泄问卷调查表(CIPE-5)、国际勃起功能(IIEF-5)评分、射精潜伏期(IELT)的相关性及术后复发影响因素,并构建列线图模型评价含血清指标模型预测术后复发与实际观察的一致性,用决策曲线评价该模型的临床获益。结果复发组术后3个月血清5-HT水平、IELT、CIPE-5评分均低于未复发组,NGF水平高于未复发组(P均<0.05);原发性早泄患者术前、术后1个月、术后3个月,血清5-HT水平与CIPE-5评分、IELT呈正相关(P均<0.05),与IIEF-5评分无相关性(P均>0.05);血清NGF水平与CIPE-5评分、IELT呈负相关(P均<0.05),与IIEF-5评分无相关性(P均>0.05);术后3个月IELT、CIPE-5评分及血清5-HT、NGF水平均为原发性早泄患者术后复发的独立影响因素(P均<0.05);列线图模型预测原发性早泄患者术后复发相关因素的一致性指数为0.775(95%CI=0.674~0.802);决策曲线显示,当含血清指标的模型预测原发性早泄患者术后复发的值为0.20~0.85时,可提供附加临床获益。结论原发性早泄患者阴茎背神经选择性切除术后3个月血清5-HT水平下降、NGF水平升高,二者水平变化对预测患者术后复发有一定参考价值。

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等。通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果。

术前WLR及p16蛋白检测对阴茎癌患者生存情况的预测价值

目的评估术前白细胞与淋巴细胞比值(WLR)及p16蛋白表达检测对阴茎癌患者生存情况的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2018年1月至2020年1月在咸阳市第一人民医院治疗的91例阴茎癌患者作为研究对象,所有患者均行阴茎部分切除术,术后对患者进行为期3年的随访,根据预后情况分为生存组(58例)和死亡组(33例)。生存组年龄(61.12±7.13)岁;死亡组年龄(60.88±7.22)岁。对比两组患者基线资料及术前影像学检查结果(肿瘤部位、肿瘤长径、神经侵犯、淋巴结转移、分化程度),测定血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1),并检测切除组织中p16蛋白表达情况,计算术前WLR、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)。通过logistic回归分析评估患者生存情况的影响因素,并利用受试者操作特征曲线(ROC)评估WLR联合p16蛋白表达对阴茎癌患者术后死亡的预测价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者基线资料及肿瘤部位、肿瘤长径、分化程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组神经侵犯、淋巴结转移及p16蛋白阳性表达占比均高于生存组[63.64%(21/33)比32.76%(19/58)、57.58%(19/33)比31.03%(18/58)、66.67%(22/33)比32.76%(19/58)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.140、6.141、9.769,均P<0.05)。死亡组患者术前WLR、NLR、PLR、MLR及VEGF、TRAPl水平均高于生存组[(5.62±0.91)比(4.11±0.75)、(5.27±0.88)比(3.91±0.71)、(181.06±25.13)比(145.32±20.64)、(0.58±0.20)比(0.32±0.12)、(539.03±52.48)ng/L比(442.18±47.36)ng/L、(58.01±6.63)ng/L比(45.25±5.82)ng/L],差异均有统计学意义(t=8.537、8.044、7.331、7.761、9.016、9.556,均P<0.05)。logistic回归分析显示,阴茎癌患者术前肿瘤神经侵犯和淋巴结转移情况,以及p16蛋白、VEGF、TRAPl、WLR、NLR、PLR、MLR均是影响其预后的重要因素(均P<0.05)。ROC显示,WLR联合p16蛋白表达对患者死亡的预测准确度为0.943(0.896~0.990)。结论术前检测WLR及p16蛋白表达有助于评估阴茎癌患者术后生存情况。

阴茎癌切除加髂--腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂--腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等。本文通过对27例手术病人的护理，总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备，术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施，提高护理效果。

青壮年阴茎癌切除术后患者配偶创伤后成长状况及其影响因素分析

目的调查青壮年阴茎癌患者行阴茎全切或部分切除术后其配偶创伤后成长状况并分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、创伤后成长量表、社会支持评定量表和简易应对方式问卷对103例青壮年阴茎癌行阴茎全切或部分切除术后患者配偶进行调查。结果青壮年阴茎癌行阴茎全切或部分切除术后患者配偶创伤后成长总分为(61.23±5.06)分,社会支持、积极应对、术后时间、治疗方式是患者配偶创伤后成长的影响因素,可解释全部变异的76.3%。结论护理人员应加强青壮年阴茎癌行阴茎全切或部分切除术后患者配偶对疾病认知的教育,根据其对社会支持的利用情况、应对方式以及患病时间和治疗方式等的不同进行个体化、针对性的心理干预,鼓励、引导、帮助患者配偶进行积极的心理调适和积极应对,以促进其创伤后成长。

42例阴茎部分切除患者手术前后性功能调查

阴茎癌在世界范围内发生率较低,当阴茎保留的长度可以满足患者直立排尿时,阴茎部分切除是治疗阴茎癌常规方法[1-2]。然而,阴茎部分切除可能会损毁男性自身的阳刚形象,并对术后性生活造成毁灭性的打击。目前,关于阴茎部分切除术后患者性功能的研究较少。

阴茎头切除联合阴茎头重建治疗阴茎癌1例病例报告并文献复习

阴茎癌是一种发病率较低的男性泌尿生殖系统肿瘤，在亚洲发病率大约为19／10万。阴茎癌主要的治疗手段是早期手术治疗。根据阴茎肿瘤生长的部位、肿瘤的大小和肿瘤的浸润深度，决定具体的手术方案。传统的阴茎癌手术方法包括保留阴茎的手术、阴茎部分切除术和阴茎全部切除术联合会阴部尿道造口术。后两种手术方法的缺陷在于不能保留足够长度的阴茎，不能保留患者的阴茎功能，术后生活质量不满意。本文介绍一种新的治疗阴茎头肿瘤的手术方法，该方法属于阴茎部分切除术的1种。报告如下。

阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响

目的:通过比较术前和术后的性功能和满意度改变,评价阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响。方法:本研究对25名阴茎部分切除患者进行术前及术后6个月国际勃起功能指数问卷调查,评价患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性交满意度及性生活总体满意度。结果:阴茎部分切除患者术后6个月勃起功能、性高潮、性欲较术前降低(P<0.05),交往满意度和总体满意度较术前明显降低(P<0.01)。结论:阴茎部分切除术后患者性功能明显降低。

阴茎癌行部分切除术患者性功能下降与焦虑、抑郁的关系

目的探究阴茎部分切除患者性功能下降与焦虑、抑郁的关系。方法 2008年12月至2011年12月行阴茎部分切除的阴茎鳞状细胞癌患者共46例,通过国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-15)、焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)分别在术前及术后3、6、9、12个月评估患者性功能、焦虑和抑郁情况,进一步分析性功能的下降与焦虑、抑郁的关系。结果患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性生活满意度和总体满意度较术前均显著下降,焦虑及抑郁的程度较术前显著上升,而且患者术后性功能的下降与焦虑、抑郁呈负相关。结论阴茎部分切除患者术后性功能的下降与焦虑、抑郁症状的加重呈显著相关。

阴茎部分切除加腹腔镜腹股沟淋巴结清扫治疗男性尿道黑色素瘤1例报告

尿道黑色素瘤极为罕见,我科对1例男性尿道黑色素瘤采取阴茎部分切除加腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后配合免疫治疗,效果良好,现报道如下。1临床资料患者,男性,65岁,1年余前,出现排尿费力,未加以重视。4个月余前,发现左侧腹股沟肿块,呈进行性增大。1个月余前至我院就诊,B超检查提示左腹股沟异常淋巴结,行左腹股沟淋巴结活检,病理提示:转移性恶性黑色素瘤。体表皮肤检查,胸部、腹部、盆腔CT,肠镜等检查未发现原发病灶。

高选择性阴茎背神经分支切除术治疗38例原发性早泄疗效评价

目的观察和评价高选择性阴茎背神经分支切除对原发性早泄(primary premature ejaculation,PPE)的有效性和安全性。方法对本科2007年5月至2008年5月治疗的38例PPE患者实行高选择性阴茎背神经分支切除。手术前使用神经检测仪测定阴茎背神经的敏感点,随后进行高选择性阴茎背神经分支切除术。于术后第4周开始性生活,随访6～24个月,评价射精潜伏期和性生活满意度。同时,观察切口不良反应的发生。结果术后所有病例阴茎敏感性均降低,射精潜伏期延长显效12例,好转23例,无效4例,总有效率为89.47%。随访中未见切口感染、出血和阴茎勃起功能障碍。结论高选择性阴茎背神经切断术可有效降低阴茎敏感性,明显延长射精潜伏期和提高性生活满意度,对于PPE安全、有效。

阴茎部分切除术患者的心理护理

目的:探讨对阴茎部分切除患者的心理护理及其效果。方法:对阴茎部分切除患者24例进行充分评估其心理问题的基础上进行针对性心理护理,同时取得家属和配偶的支持,进行相应的健康教育。结果:患者负性情绪减轻,战胜疾病的信心增强。结论:阴茎部分切除患者存在抑郁、恐惧、焦虑等诸多心理问题,进行有效的心理护理能减轻和缓解负性情绪,提高患者的自信心,促进患者康复。

阴茎癌部分切除术后行阴茎延长术的护理

阴茎癌是一种比较少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,目前早期阴茎癌的治疗多采取阴茎部分切除术[1]。阴茎是男性重要的性器官,有重要的心理和生理意义。尽管许多医务工作者都在尝试清除病灶的同时尽可能地保留阴茎的功能和形态,但仍无法避免术后阴茎会受到不同程度的破坏[2]。术后患者虽能完成站立排尿,但阴茎头外形不美观、感觉差、易导致尿道口狭窄等常见问题,严重影响着患者的性功能及生活质量。

手术治疗阴茎恶性肿瘤50例临床随访分析

目的总结阴茎恶性肿瘤的手术治疗经验,并随访分析其手术相关并发症和预后情况。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月我院收治的50例阴茎癌患者的年龄、发病病程、影像学检查结果、手术方式、病理检查结果、预后、术后复查时间及结果、并发症及处理方法、随访时生存状态等资料,并进行分析。结果50例患者中46例行阴茎部分切除术,4例行阴茎全切术联合会阴部造口术;19例患者同时行淋巴结清扫术,其中6例患者行双侧改良腹股沟淋巴结清扫术,7例行双侧腹股沟淋巴结标准清扫术,6例行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术。术后病理示鳞状细胞癌43例(高分化19例、中分化23例、低分化1例),疣状癌4例,湿疣样癌2例,鳞状上皮乳头状瘤1例。患者定期随访3~70个月,中位随访时间为36.50(25.25,52.50)个月,有10例患者出现术后并发症,包括尿道外口狭窄3例、阴茎切口感染1例、腹股沟区切口皮瓣坏死伴感染2例、淋巴水肿4例。随访期间有5例患者死亡,其余存活良好。结论对于阴茎癌患者来说,合理地选择肿瘤切除方式,根据指征合理地选择腹股沟淋巴结清扫的时机和方式,可显著提高患者生存率并减少并发症。

比格犬阴茎背神经切除术中神经电生理检测模型的建立及意义

目的探讨全麻下比格犬阴茎体感诱发电位的检测方法及阴茎背神经切除过程中体感诱发电位的变化,为进一步研究提供参考。方法对5只比格犬进行全麻下阴茎背神经切除术中阴茎头及阴茎背神经体感诱发电位检测,观察波形及参数值。结果全麻下可获得较稳定的比格犬GPSEP、DNSEP波形,5只比格犬全麻下GPSEP平均潜伏期为(41.84±1.41)ms,平均波幅(1.56±0.26)μV;DNSEP平均潜伏期为(33.46±2.45)ms,波幅平均(1.80±0.52)μV。比格犬阴茎背神经切除过程中,DNSEP及GPSEP潜伏期存在变化,且差异具有显著性(P<0.05)。结论全麻下阴茎体感诱发电位检测是可行性的,波形较稳定;在进行阴茎背神经切除过程中DNSEP及GPSEP潜伏期可能存在变化,有望为进一步研究提供实验动物依据。

阴茎部分切除患者医学应对方式与护理

目的探讨相关护理对策对阴茎部分切除患者所采取的医学应对方式的影响。方法采用医学应对方式问卷,分别于护理前后对84例阴茎部分切除患者的应对方式进行测评和分析。结果本组患者护理前以"回避"应对方式为主,护理后以"面对"应对方式为主,"屈服"应对方式分值于护理后下降。结论及时有效的护理对策影响了阴茎部分切除患者的应对方式,有利于减轻患者心理压力,提高生活质量。