药物性阴茎双功能超声对静脉性勃起功能障碍血流循环阻力的评估

本文自１９９５年５月～１９９６年６月对１６例静脉性勃起功能障碍（ＶＥＤ组）应用药物性阴茎双功能超声检测（ＰＰＤＵ）来观察静脉关闭机制受损所致阴茎血流循环阻力变化。阴茎血流循环阻力监测指标（１）阻力指数（ＲＩ），（２）Ａ／Ｂ比值，（３）搏动指数（ＰＩ）。并以３２例心理性勃起功能障碍（ＰＥＤ组）作对照。研究结果提示ＶＥＤ组ＲＩ＜１，Ａ／Ｂ比值＞０。ＰＥＤ组ＲＩ≥１，Ａ／Ｂ比值≤０。ＶＥＤ组ＰＩ平均数低于ＰＥＤ组，但参数有重叠现象，两组３项阻力指标参数有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。我们认为静脉关闭机制障碍使海绵体内压下降，并引起阴茎血流循环阻力改变，阻力指标ＲＩ＜１和Ａ／Ｂ比值＞０可作为静脉关闭机制障碍判断标准，而ＰＩ的价值有待进一步探讨。

ED患者诊断方法与临床研究

目的:探讨阴茎勃起功能障碍(ED)的诊断方法。方法:对365例11个民族拟诊为血管性ED的患者分别采用阴茎海绵体注射(ICI)试验、阴茎-肱动脉血压指数(PBI)测定、阴茎彩色双功能超声(DU)、阴茎海绵体造影(PCG)、阴茎数字减影血管造影(DSA)及核素显像技术等检查。结果:分别有365、204、168、228、142、136例患者接受了上述6种检查。诊断动脉性ED 82例,静脉性ED 132例,混合性ED 57例,原因不明ED 94例。不同民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ED是高度个性化疾病,针对ED患者不同情况选择相应的诊断方法有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。

血管性勃起功能障碍病人阴茎血流动力学的变化

目的分析血管性勃起功能障碍(ED)病人阴茎血流动力学的变化,提高对该病的诊断和治疗水平。方法对52例血管性ED病人分别采取海绵体内注射试验和阴茎彩色双功能超声等检查,分析其血流动力学变化。结果52例血管性ED(动脉性ED14例,静脉性ED26例,混合血管性ED12例)病人在阴茎勃起的充盈、勃起、充分勃起和强直勃起期均有明显不同的血流动力学变化,表现为充盈、勃起期延长,充分勃起和强直勃起减少等。结论血管性ED会发生明显的阴茎血流动力学变化,了解该变化有助于其正确诊断和采取适当的治疗方法。

海绵体动脉管径舒缩比值在动脉型阴茎勃起障碍超声诊断中的应用

目的:探讨阴茎双功能多普勒超声(penile duplex doppler ultrasound,PDDU)新指标海绵体动脉管径舒缩比值(diastolic contraction ratio,DCR)在动脉型阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)分型诊断中的价值。方法:将2018年7月—2021年12月来我院行PDDU检查并经阴茎海绵体动脉或静脉造影确诊分型的ED患者,分为动脉型组(32例)、静脉型组(25例)和非血管性组(25例)。注射药物后在阴茎达到最大硬度时测量双侧阴茎海绵体动脉收缩期管径(a)、舒张期管径(b)、b/a(DCR)和收缩期峰速(PSV)、舒张末期峰速(EDV)、阻力指数(RI)等参数,探讨各组DCR差异性及DCR在动脉型ED中的诊断界值及准确率。结果:应用PDDU传统标准正确诊断动脉型ED 27例和静脉型ED 21例,血管性ED分型诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为77.1%、89.4%和84.4%。动脉型组DCR值显著低于静脉型组和非血管型组(均P<0.05),而静脉型组与非血管型组间DCR值差异无统计学意义(P>0.05)。DCR值与PSV呈正相关(r=0.51,P<0.05)。将DCR≤1.11作为诊断阴茎海绵体动脉功能不良的标准时,诊断灵敏度、特异度分别为88.0%和87.5%(AUC=0.934),与传统PDDU诊断标准比较,灵敏度更高(P<0.05),特异度无明显差异(P>0.05)。结论:DCR可作为ED患者PDDU分型诊断的新参数,DCR≤1.1作为动脉型ED的诊断标准,其诊断准确率高于PDDU诊断。