阴茎外伤后导致阴茎坏死切除1例

由于解剖生理特点,男性在日常工作和劳动中,阴茎容易受到各种外伤的损害.但是,如果外伤后处理不及时或者处理不正确,将会引起严重的后果.本文报告1例因阴茎外伤导致阴茎坏死切除,其教训总结如下.

重复尿道行手术治疗后阴茎坏死医疗损害1例

李某,男,10岁。某年5月2日,李某因“反复阴茎根部溃烂4年余”至某市人民医院就诊,初步诊断为“阴茎根部包皮肿块”,医院于5月6日为其施行“阴茎脓肿切除术”,术后3 h出现包皮、阴囊血肿,急诊行“阴茎血肿清除术”。术后阴茎皮肤逐渐出现发黑及坏死物渗出,6月4日再次为其施行“阴茎皮肤、海绵体清创术”,拔除导尿管后多次出现排尿困难,行尿道外口扩张术效果不佳后,又于8月12日行“尿道外口成形术”。

包皮环切术后阴茎严重坏死7例分析与探讨

目的分析国内包皮环切术后导致阴茎坏死的原因及探讨如何避免这种罕见并发症发生。方法回顾性总结7例包皮环切术后阴茎坏死患者的外科治疗资料。结果患者7例(年龄6～30岁,平均17岁),均在私立医院行包皮环切,术后5例接受微波理疗,1例套扎过紧,1例患者有糖尿病,7例患者均因发生严重坏死行阴茎部分切除。结论包皮环切术后阴茎坏死原因主要是临床医生操作失误引起阴茎血供严重障碍,必须强调外科医生的规范操作,避免包皮环切术严重并发症的发生。

毛霉菌病致阴茎、尿道坏死1例

患者男，农民，42岁。因“阴茎头皮疹1月、包皮肿胀半月、加重及阴茎皮肤变黑7d”收入院。1月前患者发现阴茎头皮疹，约豆粒大小，红色，突出于阴茎头皮肤，未予诊治。半月前患者阴茎包皮红肿、疼痛，自服氧氟沙星无好转，7d来肿胀加重，伴阴茎腹侧皮肤变黑，疼痛加重，来我院就诊收入院。既往有糖尿病病史16年，曾服用二甲双胍治疗，近半年来血糖控制不佳加用胰岛素。查体：中年男性，精神差。阴茎包皮红肿（图1A），包皮不能上翻，阴茎中远段腹侧皮肤颜色黑暗（图1B），无波动感，挤压远端包皮包皮外口无脓液流出。

医源性阴茎皮肤不同程度坏死的修复效果

目的探讨医源性所致的阴茎皮肤不同程度坏死的修复方法及疗效。方法2016年6月至2018年12月,对武汉大学人民医院整形外科治疗20例阴茎皮肤坏死的患者(年龄21~49岁,平均32.3岁),根据阴茎皮肤坏死的轻重程度采用不同的修复方法;其中2例行清创换药后自行愈合,9例行减张缝合术,7例行阴囊前动脉皮瓣转位修复术,2例行Ⅰ期阴茎创面阴囊包埋术加Ⅱ期阴囊皮瓣断蒂修复。结果20例患者经治疗后均恢复良好,行阴囊前动脉皮瓣转移及阴囊蒂包埋的患者皮瓣全部成活,无1例坏死或感染发生,所有患者对修复效果满意,术后随访6~12个月,皮瓣色泽、质地与邻近皮肤接近,勃起时无牵拉不适;行阴茎创面阴囊包埋者进行二期修复后患者对外观及功能感到满意。结论对不同程度的医源性阴茎皮肤坏死,根据阴茎皮肤坏死创面的大小采用个体化的修复方法,可达到满意的修复效果。

包皮环切术后阴茎头坏死诊治一例报告并文献复习

目的:探讨包皮环切术后阴茎头坏死的临床特性和诊治方法及预后。方法:报告1例包皮环切术后阴茎头坏死患者临床资料,结合文献复习讨论。结果:采用阴茎延长术,切断阴茎浅、深悬韧带并分离部分海绵体脚以延伸阴茎海绵体;同时利用阴茎残端再造阴茎头。术前残留阴茎常态下长度3.5cm,勃起时长度6cm;术后常态下长度6.0cm,勃起时长度10cm;术后均具有感觉和勃起功能。结论:利用阴茎延长术再造的阴茎不但在长度和形态上已接近正常,更重要的是具备良好的感觉与勃起功能,是修复包皮环切术后阴茎头坏死较为理想的方法。

包皮环切术后并发重度包皮与阴茎头坏死的处理

目的:探讨包皮环切术后并发重度包皮与阴茎头坏死的处理方法。方法:诊治1例此类患者:18天前行包皮环切术,术后第2天诉阴茎头部上方疼痛、肿胀、发黑,约2/3阴茎体皮肤发黑,以腹侧为重,表面可见脓苔,有臭味;阴茎头腹侧2/3发黑,表面皮肤已坏死。即行局部清创、适时植皮等综合处理。结果:阴茎创面完全愈合,随访6个月,阴茎外观尚可,排尿通畅,尿道远端缺损约1.5 cm,勃起正常,可射精。准备后续行尿道成形术并阴茎头成形术。结论:对于包皮环切术后重度包皮并阴茎头坏死患者,宜行局部清创、适时植皮等综合治疗,这是此类患者有效的处理办法。