手术分流治疗罂粟碱阴茎海绵体注射诱发持续勃起

手术分流治疗罂粟碱阴茎海绵体注射诱发持续勃起青海医学院附属医院泌尿外科王健，李生祥，马本清，侯智自ｖｉｒａｇｇ１９８２年首先用罂粟碱海绵体注射治疗阳萎以来￣［１］，这种方法已被广泛采用。然而罂粟碱使用后可能诱发的阴茎持续勃起已引起了人们的重视。Ｎｅｌ...

阴茎海绵体冲洗联合手术分流治疗低流量性阴茎异常勃起

目的探讨阴茎海绵体冲洗联合手术分流治疗低流量性阴茎异常勃起(LFP)的临床效果。方法收集2010年8月至2017年3月我院收治10例LFP患者资料,患者年龄28~67岁,平均44. 8岁,阴茎勃起伴疼痛时间19~264 h,平均58. 3 h。阴茎海绵体多普勒超声扫描及血气分析均提示为LFP。对这些患者采取综合性治疗至阴茎恢复疲软状态。结果 9例接受阴茎海绵体冲洗联合手术分流治疗均获得成功,其余1例患慢性粒细胞性白血病者(CGL)放弃治疗,3个月后死于慢性粒细胞白血病急性变。术后随访6~12个月,中度勃起功能障碍(ED)者3例,重度ED者2例。结论 LFP可采取阴茎海绵体冲洗联合手术分流的方式治疗,效果良好。一旦确诊LFP,需立即采取积极措施。

龟头、阴茎海绵体分流术治疗阴茎异常动起一例

患者,47岁,维族。因腰痛于1994年3月3日在外院用维生索B12、氢化可的松行涌点封闭治疗,症状略有减轻,3月4日再行上述治疗并加入罂粟碱30mg,注射后4h出现阴茎异常勃起,坚硬如石。

阴茎海绵体断裂一例

患者,44岁。因入院前15小时与妻性交(男上女下式)约5分钟(未达到性高潮)时,阴茎突然“(口扑)”一声,出现胀痛而中断性交。抽出阴茎即发现肿胀明显,并出现暗紫色,阴茎头向左上方翘起,小便正常无血尿。未作任何处理,于1991年12月7日入院。检查,阴茎长约10cm,最大周径15cm,整个阴茎除阴茎头尿道口周围0.5~1.0cm外均呈暗紫色肿胀,阴茎头向左上方翘起,阴茎远端1/3处右侧偏后方可扪及海绵体连续中断,局部稍隆起,轻压痛。诊断:

尿道延伸重建阴茎头及远段尿道1例

文献报道，阴茎头切除或阴茎部分切除后，常将阴茎皮肤直接包绕阴茎残端，尿道外翻乳头状直接与皮肤吻合，很少进行阴茎头成形术。手术虽然简单易操作、术后并发症少，但5a然没有考虑到患者术后的阴茎外观及性功能等问题。笔者按Gulino等方法对2例医源性热灼伤致阴茎末段坏死患者，采用尿道延伸术重建阴茎头及远段尿道取得较好效果。现将其中1例报告如下。

缺血性阴茎异常勃起31例诊治分析

目的探讨缺血性阴茎异常勃起的病因及有效的治疗方案。方法对31例缺血性阴茎异常勃起患者的临床资料进行回顾性分析,根据病程分别给予:阴茎海绵体注射;远端阴茎头阴茎海绵体分流术(Tshunt);阴茎海绵体注射+远端阴茎头阴茎海绵体分流术(T-shunt)和T-shunt+海绵体隧道术4种治疗方案。并对术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访。结果患者病程11~120 h,平均(36.2±14.1)h。74.2%(23/31)的患者病因明确,其中最常见的原因分别是血液系统疾病(19.4%,6/31)、高脂血症应用调脂药物(16.1%,5/31)和阴茎海绵体注射治疗勃起功能障碍(19.4%,6/31)。病程<24 h及24~48 h的患者行阴茎海绵体注射,抽吸及灌洗的成功率分别为71.4%(5/7)和42.9%(3/7);病程<24 h、24~48 h和>48 h的患者行T-shunt术的成功率分别为100.0%(2/2)、100.0%(16/16)和60.0%(3/5);>72 h的患者行T-shunt+海绵体隧道术的成功率100.0%(2/2)。术后对复发、并发症及阴茎勃起功能进行随访,随访时间(21.6±10.5)个月,术后未见复发、阴茎海绵体炎及尿道损伤等并发症的发生。术后勃起功能障碍的发生率为22.2%(4/18)。结论缺血性阴茎异常勃起大部分病因明确,主要由血液系统疾病、调脂药物及阴茎海绵体药物注射引起,应采取积极的预防措施减少疾病的发生。应根据病程时间的长短,选择适当的治疗方法,减少阴茎海绵体缺氧及酸中毒的时间,提高疗效减少并发症的发生。T-shunt和(或)海绵体隧道术操作简单、成功率高、并发症发生率低,如果处理及时,能有效降低勃起功能障碍的发生。

缺血性阴茎异常勃起的护理

总结17例缺血性阴茎异常勃起患者的护理。缺血性阴茎异常勃起的主要治疗方法有保守治疗、阴茎海绵体穿刺放血、阴茎头阴茎海绵体分流术。做好患者的心理护理、用药护理,加强阴茎海绵体穿刺冲洗的观察及护理,阴茎头阴茎海绵体分流术前做好患者准备、术后密切病情观察,可提高缺血性阴茎异常勃起的治愈率。

藻酸双酯钠性阴茎异常勃起18例治疗分析

目的:探讨藻酸双酯纳引起阴茎异常勃起的机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析了18例藻酸双酯纳性阴茎异常勃起患者的临床资料。10行阴茎海绵体抽吸冲洗术,6例行阴茎头阴茎海绵体分流术,2例阴茎海绵体尿道海绵体分流术,2例再次行阴茎海绵体抽吸术。所有患者都行抗炎,活血化瘀等治疗。结果:15例阴茎异常勃起均取得了较好疗效。结论:对藻酸双酯纳性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行分流手术治疗。

白血病性阴茎异常勃起一例报告并文献复习

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾1例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料并复习相关文献。结果阴茎异常勃起由慢性粒细胞白血病所致,经白细胞分离、化疗、冰敷等保守治疗无效,行阴茎海绵体穿刺冲洗术亦无效,行阴茎海绵体尿道海绵体分流术取得良好效果。结论白血病可导致阴茎异常勃起,保守治疗无效应及时行外科治疗,外科治疗疗效佳。

阴茎异常勃起临床研究

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断与治疗。方法 对 13例阴茎异常勃起的诊治进行回顾性分析。结果 低血流量型 12例 ,保守治疗治愈 7例 ,行改良的Winter分流术治愈 5例 ,高血流量型 1例保守治疗治愈。结论 早期区分异常勃起的类型对确定治疗方案至关重要 ;低血流量型发病时间 <12h治疗以保守为主 ,12～ 2 4h者保守治疗无效者行改良的Winter分流术 ,>2 4h者主张及时行Winter分流术 ,高血流量型首选保守治疗。

戳窗式阴茎头、阴茎海绵体分流术治疗阴茎异常勃起2例

阴茎异常勃起是一种与性欲无关的病理性痛性勃起。我院收治2例,采用戳窗式阴茎头、阴茎海绵体分流术治愈。兹报告如下。

第十一讲 阴茎硬结症 阴茎结核

1 阴茎硬结症阴茎硬结症,又名阴茎纤维性海绵体炎。本症是由法国医生Peyronie于1743年首先予以详细报道的男性生殖器官疾病,所以又可称为Peyronie病。 1.1 病因病理对本症的发病原因认识尚不明确。一般认为与维生素E缺乏、轻度外伤、硬化性炎症、退行性病变有关,也有人认为与感染及免疫紊乱的关系更为密切。本症的病理变化主要是在阴茎海绵体白膜与阴茎深筋膜之间发生的纤维性病变,并波及海绵体内及其间质。

阴茎异常勃起的诊断及治疗(附19例报告)

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则。方法 :回顾性分析了 19例阴茎异常勃起患者临床资料。 19例镇静止痛冷敷输注处理 ,8例阴茎海绵体药物注射 ,11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术 ,4例行阴茎龟头 -阴茎海绵体分流术 ,3例行阴茎海绵体 -尿道海绵体分流术。结果 :随访 3～ 2 4月 ,10例阴茎勃起正常 ,6例部分恢复勃起功能 ,3例阳萎。结论 :对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上 ,采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗 ,无效后应及时行分流手术治疗。