阴茎彩色多普勒超声与Rigiscan检测对ED评估的对比研究

目的对比研究阴茎彩色多普勒超声(PCDU)与5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合视听性刺激(AVSS)的阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测结果,探讨PCDU在勃起功能障碍(ED)评估中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年10月于中国中医科学院西苑医院男科门诊诊断为ED的1660例男性患者,所有患者均完成PCDU和PDE5i联合AVSS的RigiScan检测,对比其检测结果。结果根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测结果,将患者分为正常组(n=183)与异常组(n=1477),比较两组基线资料和各项PCDU检测指标,两组年龄、右侧收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、左侧PSV、左侧EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测的阴茎硬度分级将患者分为5组,其中0级457例,Ⅰ级421例,Ⅱ级369例,Ⅲ级391例,Ⅳ级22例。将该5组进行多组间比较,组间的年龄、右侧PSV、右侧EDV、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCDU对区分心理性ED和血管性ED有重要意义,是诊断血管性ED的重要检查手段。

血管性阴茎勃起功能障碍血流动力学检查运用及研究进展

勃起功能障碍(ED)是男性常见疾病,可起源于不同的病理生理过程,其中最常见的器质性病因为阴茎血液动力学异常导致的勃起障碍,即血管性ED。随着血管影像检查技术的快速发展,如何更加有效地反映阴部内动脉及阴茎动脉的形态结构及供血情况,评价其血流动力学状态是当前ED研究领域的热点和方向。现将近年来在血管性ED的研究进展综述如下。

勃起功能障碍患者阴茎血流检测及心理测评结果分析

目的:对行阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)联合阴茎彩色多普勒超声检查(CDDU)的ED患者进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)评估,分析心理因素对ED患者阴茎供血的影响。方法:选择2018年8~11月在男科门诊就诊的106例ED患者进行研究,患者行ICI联合CDDU检查前进行SCL-90和EPQ评估,将CDDU检查结果分为正常组与异常组,各组患者SCL-90各因子分及总分与全国常模结果进行t检验分析,同时对EPQ评估人格类型在各组的分布差异进行χ~2检验分析。结果:①ICI联合CDDU检查结果异常者64例,正常者42例;CDDU异常组左右侧动脉最大收缩期血流速度(PSV)[(19.39±5.07)、(18.98±4.57) cm/s]较正常组[(30.90±6.83)、(30.74±7.00) cm/s]明显下降(P<0.01),左侧动脉舒张末期血流速度(EDV)明显上升[(3.21±2.78) cm/s vs(1.77±2.38)cm/s,P<0.01];①与SCL-90全国常模比较,106例行ICI联合CDDU检查的ED患者抑郁[(1.70±0.64)分vs(1.50±0.59)分,P<0.01]、焦虑[(1.62±0.56)分vs(1.39±0.43)分,P<0.01]、强迫[(1.86±0.61)分vs(1.62±0.58)分,P<0.01]、敌对[(1.65±0.66)分vs(1.48±0.56)分,P<0.01]、恐怖[(1.33±0.45)分vs(1.23±0.41)分,P=0.02]、精神病性[(1.61±0.55)分vs(1.29±0.41)分,P<0.01]因子评分和总分[(1.61±0.48)分vs(1.44±0.48)分,P<0.01]明显增高,其中CDDU检查结果正常组焦虑[(1.60±0.53)分,P<0.01]、强迫[(1.83±0.63)分,P=0.02]和精神病性[(1.61±0.48)分,P<0.01]因子评分明显增高, CDDU检查结果异常组抑郁[(1.73±0.65)分,P<0.01]、焦虑[(1.64±0.59)分,P<0.01]、强迫[(1.88±0.60)分,P<0.01]、敌对[(1.68±0.75)分,P<0.01]、恐怖[(1.35±0.44)分,P=0.02]、精神病性[(1.61±0.59)分,P<0.01]因子评分和总分[(1.63±0.51)分,P<0.01]明显增高;③CDDU检查结果正常组与异常组SCL-90各因子分和总分均不存在显著性差异(P>0.05);④EPQ评估的人格类型在CDDU检查结果正常与异常组间分布未见显著性差异(χ~2=1.12,P=0.77)。结论:ED患者人格类型主要为粘液质与抑郁质,且其患病后存在一系列心理问题,包括抑郁、焦虑等,同时阴茎供血不足患者心理问题表现更为严重。