闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主:(1)阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;(2)白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;(3)合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。(4)阴茎皮下积液(血肿)。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。

阴茎海绵体白膜破裂术后患者心理、勃起功能及排尿功能变化情况

目的:探究手术治疗阴茎海绵体白膜破裂对患者心理、勃起功能及排尿功能的影响。方法:选择2010年6月至2015年12月急诊收治的50例阴茎海绵体白膜破裂术后患者作为研究对象,采用Zung焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、IIEF-5和IPSS在术后1 d、6个月和18个月评价患者的心理、勃起功能及排尿功能,并对术后心理与勃起功能两者之间的关系以及影响术后勃起功能的可能因素进行分析。结果:与手术前比较,术后6个月时患者的SDS[(50.7±6.5)分vs(30.3±4.1)分]和SAS[(55.4±7.7)vs(29.9±5.9)分]评分明显升高(P<0.01),而IIEF-5[(18.4±2.1)分vs(22.4±1.3)分]评分显著降低(P<0.01);术后18个月时患者的SDS[(50.7±10.0)分]和SAS[(54.1±8.7)分]评分较6个月时无明显变化(P>0.05),仍明显高于未发生阴茎海绵体白膜破裂时(P<0.01);而IIEF-5[(21.1±2.2)分]评分虽仍低于未发生阴茎海绵体白膜破裂时(P<0.01),但高于术后6个月时(P<0.01)。与未发生阴茎海绵体白膜破裂时相比,IPSS评分在术后6个月和18个月时无明显变化(P>0.05)。严重ED患者的SDS和SAS评分显著高于轻微ED患者。BMI和术前等待时间与术后短、长期勃起功能呈显著负相关。结论:阴茎海绵体白膜破裂术后患者会出现勃起减低,并伴有抑郁、焦虑等负面情绪,BMI和术前等待时间为患者术后发生ED的危险因素。

高频超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断及术中切口定位的应用

目的探讨高频超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断及术中定位的应用。方法 11例阴茎海绵体白膜破裂患者,均急诊行手术治疗,5例双侧海绵体血肿严重、合并尿道损伤采取阴茎脱套术,6例超声定位下行局部切开行白膜修补术,合并尿道海绵体破裂者行尿道修补术。结果手术均顺利完成,手术探查所见与术前超声检查完全符合。平均住院时间(6.8±1.2)d,术后1个月复查阴茎形态均恢复正常。术后随访3～32个月,均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起及阴茎硬结等并发症,性功能均正常,合并尿道海绵体破裂者未发生尿道狭窄。结论根据明确的外伤史和典型的局部表现,阴茎白膜破裂易诊断,但是对于局部表现不明显者,高频超声可以明确诊断。高频超声对白膜破裂位置、破裂口方向、血肿部位及是否合并尿道损伤判断较为准确,是闭合性阴茎海绵体白膜破裂的首选检查方法 ,并可为术中定位提供可靠的信息。

闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断与治疗

目的探讨阴茎海绵体白膜破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2012年7月～2017年12月收治的10例阴茎海绵体白膜破裂患者的临床资料。均依据病史、典型的临床表现及彩色多普勒超声检查确诊,均急诊行白膜修补手术治疗。结果 10例患者手术均取得成功,平均手术时间26(15～40) min,术后1周左右切口愈合拆线,平均住院7(6～8) d。2～3个月后复查阴茎形态恢复正常,随访3～24个月未出现海绵体白膜纤维化、阴茎硬结、阴茎弯曲及痛性勃起等并发症,性功能正常。结论阴茎白膜破裂的诊断主要依据典型外伤史及临床表现,彩色多普勒超声检查是诊断该病可靠的辅助检查,急诊海绵体白膜修补术是治疗闭合性阴茎海绵体白膜破裂有效方法。

阴茎海绵体白膜破裂九例报告

2001～2010年采用海绵体白膜修补术治疗阴茎海绵体破裂9例，效果满意。

阴茎折断伤4例报告

阴茎折断伤并非罕见,常指阴茎在勃起状态下遇到弯折或撞击,造成阴茎海绵体白膜破裂、折断,常发生于远端的1/3或中部,约30%合并有尿道损伤,我院自1989年1月至2001年7月共收治4例,报告如下.