阴茎皮肤T细胞淋巴瘤继发Fournier坏疽(1例报告)

目的:探讨阴茎皮肤T细胞淋巴瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗。方法:男性患者,49岁,因阴茎皮肤红斑溃破后阴茎肿胀伴发热2个月,抗感染治疗无效。包皮背侧切开术后病情无好转,并继发阴茎皮肤Fournier坏疽。再行清创引流,病变组织送病理检查。结果:病理证实为阴茎皮肤T细胞淋巴瘤,免疫组化染色CD3(++)、CD45RO(++)、CD30(-)、CD79a(-)、CD20(-)、HMB45(-)。给予干扰素和窄波紫外线治疗2周无效,出现阴茎海绵体坏死、阴囊皮肤溃烂,行阴囊内容物和阴茎全切除,病理证实海绵体和右侧睾丸受累。结论:阴茎皮肤T细胞淋巴瘤是一种罕见的阴茎部肿瘤,因早期缺乏特异性临床表现而易被误诊,病理检查是确诊依据。

包皮环切术后阴茎皮肤缺失的修复

目的总结包皮环切术后阴茎皮肤缺失的修复方法及临床效果。方法2004年10月-2007年8月,收治5例包皮环切术后阴茎皮肤坏死及缺失患者;年龄21～54岁。YAG激光刀操作不当2例,包皮切除过多、术后感染致局部皮肤广泛坏死、局部麻醉药中加入肾上腺素致局部皮肤坏死各1例。皮肤缺失范围5cm×2cm～15cm×12cm。除1例采用厚中厚皮行网状植皮术外,余4例采用3cm×3cm～10cm×3cm的阴囊皮瓣修复。供区直接缝合。结果1例术后2d出现尿瘘伴局部皮瓣断层坏死,经换药后自行愈合;断蒂后皮瓣成活良好。其余4例皮瓣(片)成活良好。供区Ⅰ期愈合。术后5例均获随访,随访时间3～12个月。阴茎外形较满意,采用阴囊皮瓣修复者效果优于皮片。1例因尿瘘及阴茎皮瓣臃肿需再次手术修复。结论包皮环切术应严格掌握适应证,由经验丰富的专科医师施行;术后阴茎皮肤缺失首选阴囊皮瓣修复。

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全缺损一例

1 病例介绍 患者，男54岁，已婚，因“阴茎疼痛、溃烂、新生物4月”入住我院。入院4月前患者阴茎冠状沟处长出“毛刺样新生物”，伴阴茎疼痛，随后新生物围绕冠状沟长出一周。

阴囊皮瓣转移修复包皮切除术后阴茎皮肤缺损一例

1病例资料及治疗情况 介绍1.1病例资料：患者,男,29岁,已婚,因＂包皮环切术后阴茎水肿、糜烂1月＂于2009年6月8日入住我院整形科。

小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗

目的探讨小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗方法及经验。方法回顾性分析36例阴茎皮肤大面积缺损患儿的临床资料,其中用游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损6例,用腹股沟皮瓣修复9例,用阴囊皮瓣修复21例。结果游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间(95.6±16.6)min,术后并发症4例;腹股沟皮瓣修复手术平均时间(78.5±9.1)min,术后并发症3例;阴囊皮瓣修复21例,手术时间(59.8±3.5)min,术后均无并发症。结论阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间短,成功率高,术后外观和功能满意,是小儿阴茎皮肤大面积缺损首选手术方式。

阴囊前动脉轴型皮瓣修复阴茎皮肤缺损的应用体会

包皮环切术是外科门诊最常见的手术之一,也仍然有不少并发症,例如血肿、血清肿,感染以及硬结形成等[1-3]。环切术后发生阴茎皮肤坏死的几率虽然不高,但是一旦发生,就会对患者的生理功能以及心理上造成很大影响。可供医生选择的修复阴茎皮肤缺损的手术方法有很多,包括皮片移植和阴囊双蒂皮瓣法等。但是这两种方法有其各自的缺点,

旋转阴茎皮肤修补尿瘘的疗效观察

目的:总结旋转阴茎皮肤修补尿瘘的经验。方法:收集我院4年来对35例尿道下裂术后尿瘘的患儿,主要是阴茎体处及阴茎阴囊交界处的尿瘘,应用旋转阴茎皮肤修补尿瘘的资料。术后置硅胶导尿管10d。结果:35例随访3～12个月,35例均一次手术成功,阴茎外观无扭曲,无阴茎弯曲,排尿通畅,均无尿瘘,伤口愈合良好。结论:旋转阴茎皮肤应用于尿道下裂术后尿瘘的治疗,是一种有效的方法。

改良阴茎皮肤固定术治疗隐匿阴茎

目的探讨小儿隐匿阴茎矫形术的更佳改良术式。方法采用自行设计的改良阴茎皮肤固定术治疗42例隐匿阴茎,随访6～12个月。结果40例皮肤固定良好,阴茎外形美观;2例较肥胖儿皮肤固定松脱。结论改良阴茎皮肤固定术治疗隐匿阴茎手术简单、易学,治疗效果良好。

阴囊纵隔翼型皮瓣修复包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤短缺

目的 :用阴囊纵隔翼型皮瓣修复包皮环切术后患者的隐匿型阴茎皮肤短缺。 方法 :对 3例包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤不足的病人 ,用阴囊纵隔翼型皮瓣修复。 结果 :3例均获成功 ,术后即获得立竿见影的良好效果。随访 6个月～ 12个月 ,阴茎外形满意 ,发育良好。 结论 :用该皮瓣修复包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤短缺具有血供良好 ,取材方便、结构相似 。

阴茎皮肤切除治疗包皮过长的临床应用(附78例报告)

目的应用一种新术式治疗包皮过长及临床观察。方法采用保留包皮内板及部分外板,袖套状完整切除阴茎皮肤,达到治疗包皮过长并保持形态美观。结果78例手术中,无一例发生包皮手术常见的并发症,术后外观与正常无异,随访3～6月,性生活满意,无特殊后遗症。结论该术式与常规环切术式比较,疗效确切,术式简单,并发症极少。

纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣修复先天性尿道下裂

目的 探讨纵行带蒂阴茎及包皮内外板联合皮瓣的形成及修复先天性尿道缺损的临床效果。方法 利用阴茎背侧皮肤及包皮内外板的共同血供和解剖关系设计制作纵行的联合带蒂矩形皮瓣,在透光直视下游离出血管蒂,并将皮瓣通过血管蒂根部的无血管区转移至阴茎腹侧与原尿道吻合并成形新尿道。以多侧孔硅胶管作支撑并膀胱引流,不需近端尿液转流。结果 用该皮瓣修复2 1例先天性尿道缺损效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论 纵行带蒂阴茎皮肤及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,供应血管始终暴露在直视下操作,血管蒂无扭转,成形尿道缝合线正对阴茎腹侧海绵体,并发症少,是修复先天性尿道缺损的较好方法。

阴茎皮肤缺损修复的进展

阴茎皮肤常于外伤、烧伤、病变如象皮肿切除,包皮环切术切除皮肤过多等而发生缺损[1~4]。阴茎皮肤缺损的修复非常重要,而阴茎皮肤薄而柔软、富有伸展性、无皮下脂肪组织[5],诸多的特点都适应了性功能的需要。