阴茎硬化性苔藓样病的诊疗进展

阴茎硬化性苔藓样病(male genital lichen sclerosus,MGLSc)是一种好发于男性生殖器官的慢性炎症性皮肤病,具有恶变倾向.目前发病机制不明确,可能由免疫因素、遗传因素、局部刺激、氧化应激损伤、感染因素等引起.疾病主要表现是病变区域黏膜萎缩、色素缺失、瘢痕挛缩等,侵犯尿道后可出现尿线变细及排尿困难等症状.硬化性苔藓样病(LS)很少可以达到临床治愈,通过药物及物理治疗可以延缓病情发展、预防病变侵犯尿道及恶性变的可能.当尿道受累后,恰当的手术方式可解决患者排尿困难的问题.本文综述了近年来该疾病相关的诊断和治疗方法,以及与阴茎癌关系的相关研究.

阴茎硬化性苔藓相关尿道狭窄的组织病理和转录组特点

目的通过组织病理学探究阴茎硬化性苔藓相关尿道狭窄组织的炎症特点,并通过转录组测序探究其分子改变及免疫细胞浸润特点。方法评估24例阴茎硬化性苔藓相关尿道狭窄(MGLS-US)患者与22例非阴茎硬化性苔藓相关的前尿道狭窄患者(AUS)的尿道狭窄临床特征及炎症特点。并对5例MGLS-US患者及5例AUS患者的尿道狭窄组织进行了转录组测序,进一步探究MGLS-US的生物学过程、信号通路及免疫细胞浸润改变。结果在炎症特点上,通过组织病理学检查显示MGLSc-US与重度炎症特点显著关联,而AUS与轻度炎症特点显著关联。MGLSc-US转录组测序分析表明,MGLS-US上调固有免疫、适应性免疫、T细胞激活、细胞杀伤等生物学过程及上调细胞因子与细胞因子作用、干扰素等相关免疫通路。免疫浸润分析显示,M1型巨噬细胞、CD8 T细胞及滤泡辅助性T细胞在MGLSc-US中占比更高。结论阴茎硬化性苔藓所致的尿道狭窄相较于非阴茎硬化性苔藓所致的尿道狭窄具有更为显著的慢性炎症特点,其中T淋巴细胞激活、细胞杀伤功能、干扰素通路、细胞因子相互作用为其转录组特征。