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罗哌卡因阴茎神经阻滞与利多卡因乳膏涂抹在全麻小儿包皮手术中的应用效果观察 被引量:1
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作者 周慧芬 罗有钰 +1 位作者 王欣 王在盛 《中国医学创新》 CAS 2021年第26期53-57,共5页
目的:对比分析罗哌卡因阴茎神经阻滞与利多卡因乳膏涂抹在全麻小儿包皮手术中的应用效果。方法:选取2020年7月-2021年2月90例择期行包皮完整保留肉膜的包皮内外板切除术患儿,根据随机软件分组法将其分为A组和B组,每组45例。A组给予罗哌... 目的:对比分析罗哌卡因阴茎神经阻滞与利多卡因乳膏涂抹在全麻小儿包皮手术中的应用效果。方法:选取2020年7月-2021年2月90例择期行包皮完整保留肉膜的包皮内外板切除术患儿,根据随机软件分组法将其分为A组和B组,每组45例。A组给予罗哌卡因阴茎神经阻滞,B组给予利多卡因乳膏涂抹。比较两组血压、心率、PAED评分、FACES评分、手术时间、出室时间,丙泊酚和瑞芬太尼使用剂量,术后阴茎根部水肿和排尿困难发生情况。结果:两组进入手术室时、手术开始时、手术结束时、出手术室时收缩压、舒张压、心率均有波动,差异均有统计学意义(P<0.05),两组收缩压、舒张压、心率波动比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后5、10、15 min,A组PAED评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后20 min,A组FACES评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出室时间短于B组,丙泊酚和瑞芬太尼使用剂量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴茎根部水肿和排尿困难发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因阴茎神经阻滞应用于小儿包皮手术,可缓解患儿术后疼痛,减少苏醒躁动发生和麻醉药物的使用剂量,更加安全、可靠,值得推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 阴茎神经阻滞 利多卡因乳膏 小儿包皮手术
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艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞防治围手术期导尿管相关膀胱不适的临床效果分析
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作者 高碧聪 赵倩 +2 位作者 谭红保 肖卫强 张晓青 《中国医刊》 CAS 2024年第4期447-451,共5页
目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞防治围手术期导尿管相关膀胱不适(CRBD)的临床效果。方法选取2021年6—12月长沙市第四医院收治的60例择期行输尿管软镜碎石术(URSL)的男性患者为研究对象,根据麻醉方案不同将研究对象分... 目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞防治围手术期导尿管相关膀胱不适(CRBD)的临床效果。方法选取2021年6—12月长沙市第四医院收治的60例择期行输尿管软镜碎石术(URSL)的男性患者为研究对象,根据麻醉方案不同将研究对象分为对照组(给予艾司氯胺酮)和观察组(给予艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞),每组30例。比较分析两组患者进入手术室后10 min(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],T_(1)、T_(3)、术后24 h(T_(4))的炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分与CRBD发生率。比较分析两组患者术中、术后不良反应发生率以及术后首次下床活动时间、住院时间。结果T_(1)时刻,两组患者的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时刻,两组患者的MAP和HR均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时刻,两组患者的IL-6、CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时刻,两组患者的IL-6、CRP均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、2 h、6 h、12 h,观察组患者的CRBD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者的CRBD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中阴茎勃起发生率、术后躁动发生率、术后首次下床活动时间和住院时间均低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合超声引导下阴茎背神经阻滞有利于维持URSL患者术后血流动力学水平稳定,减轻炎症反应,缓解术后疼痛,显著降低围手术期CRBD发生率和不良反应发生率,明显缩短住院时间,从而加速患者的康复进程。 展开更多
关键词 阴茎神经阻滞 艾司氯胺酮 围手术期 导尿管相关膀胱不适
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地佐辛预先镇痛联合超声引导改良阴茎背神经阻滞对七氟醚麻醉患儿诱导及复苏质量的影响 被引量:1
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作者 严彦念 《医学理论与实践》 2023年第21期3700-3702,共3页
目的:评估地佐辛预先镇痛联合超声引导改良阴茎背神经阻滞对七氟醚麻醉患儿诱导及复苏质量的影响。方法:选择2021年7月-2022年2月在我院择期行隐匿阴茎矫正术患儿60例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均采用喉罩静... 目的:评估地佐辛预先镇痛联合超声引导改良阴茎背神经阻滞对七氟醚麻醉患儿诱导及复苏质量的影响。方法:选择2021年7月-2022年2月在我院择期行隐匿阴茎矫正术患儿60例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均采用喉罩静吸复合全麻。其中观察组患儿术前在超声引导下行改良阴茎背神经阻滞,给予0.25%罗哌卡因复合0.7%利多卡因混合液0.1ml/kg,并于麻醉诱导前5min静注地佐辛0.1mg/kg;对照组患儿术前未进行该神经阻滞,麻醉诱导前5min静注生理盐水5ml。对比两组患儿手术时间、拔管时间、麻醉诱导时丙泊酚注射痛和咳嗽的发生情况、复苏室停留时间、复苏室内追加舒芬太尼补救镇痛的例数及术后不良反应的发生情况,分别于拔管即刻(T1)、拔管后15min(T2)、拔管后30min (T3)、拔管后24h (T4)评估患儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分和FLACC疼痛评估量表评分。结果:T1~T3时,观察组PAED评分低于对照组,T1~T4时观察组FLACC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉诱导时丙泊酚注射痛和咳嗽的发生率、复苏室停留时间、复苏室追加舒芬太尼的例数、ED发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受隐匿阴茎矫正术的患儿,地佐辛预先镇痛联合超声引导改良阴茎背神经阻滞的麻醉方法在全麻诱导期可减少丙泊酚注射痛和咳嗽的发生率,在麻醉苏醒期可减少全麻苏醒期谵妄的发生,缩短复苏时间,提高术后复苏质量,值得临床推荐。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚注射痛 阴茎神经阻滞 隐匿阴茎矫正术 七氟醚 苏醒期谵妄
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骶管阻滞与超声引导下阴茎背神经阻滞用于小儿包皮手术术后镇痛的效果比较
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作者 温燕萍 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第10期52-55,共4页
分析在小儿包皮手术术后镇痛中,骶管阻滞和超声引导下阴茎背神经阻滞(dorsal penile nerve block,DPNB)麻醉的效果。方法 对需行包皮手术患儿作为研究对象,共100例,2022年7月至2023年7月。运用随机抽样法分组,参照组(n=50)以骶管阻滞麻... 分析在小儿包皮手术术后镇痛中,骶管阻滞和超声引导下阴茎背神经阻滞(dorsal penile nerve block,DPNB)麻醉的效果。方法 对需行包皮手术患儿作为研究对象,共100例,2022年7月至2023年7月。运用随机抽样法分组,参照组(n=50)以骶管阻滞麻醉,研究组(n=50)以超声引导下DPNB麻醉,对生命体征、疼痛情况及不良反应对比。结果 患儿生命体征指标经对比未有差异(P>0.05);疼痛情况经对比,研究组离开PACU时FLACC评分与参照组未有差异(P>0.05),而术后24h首次要求镇痛时间、术后24h要求镇痛率对比具有差异(P<0.05);患儿不良反应经对比,差异明显(P<0.05),明显以研究组更低。结论 相比较骶管阻滞麻醉,超声引导下DPNB在小儿包皮术后镇痛效果更为明显,并减少了术后不良反应。 展开更多
关键词 超声引导下阴茎神经阻滞 麻醉效果 包皮手术 镇痛 骶管阻滞
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七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞在儿童包皮环切术中的应用 被引量:3
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作者 曾焱 段宏 +3 位作者 成黎明 苗琼 陈春燕 张玉龙 《中国社区医师》 2019年第4期23-24,共2页
目的:回顾总结收治七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞在包皮环切术中的应用80例。方法:收治包茎患儿80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄5~10岁。所有患儿均在七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞下完成手术。结果:所有患儿均愉快接受麻醉,完成手... 目的:回顾总结收治七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞在包皮环切术中的应用80例。方法:收治包茎患儿80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄5~10岁。所有患儿均在七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞下完成手术。结果:所有患儿均愉快接受麻醉,完成手术,全程无痛苦,未出现任何不良事件。结论:在儿童包皮环切术中应用七氟烷吸入麻醉复合阴茎背神经阻滞,患儿乐意接受,操作简单,效果确切。 展开更多
关键词 儿童 七氟烷 吸入麻醉 阴茎神经阻滞 包皮环切术
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阴茎背神经阻滞联合系带处浸润麻醉在包皮环切术中的应用评析 被引量:4
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作者 王海临 《基层医学论坛》 2017年第14期1767-1768,共2页
目的研究阴茎背神经阻滞联合系带处浸润麻醉在包皮环切术中的应用效果。方法从我院2014年10月—2016年11月男科就诊患者中选取100例包皮过长患者,分为2组,常规组患者采用单纯阴茎背神经阻滞浸润麻醉,试验组患者采用阴茎背神经联合系带... 目的研究阴茎背神经阻滞联合系带处浸润麻醉在包皮环切术中的应用效果。方法从我院2014年10月—2016年11月男科就诊患者中选取100例包皮过长患者,分为2组,常规组患者采用单纯阴茎背神经阻滞浸润麻醉,试验组患者采用阴茎背神经联合系带处浸润麻醉,对比2组患者术中疼痛情况、术后不良反应发生情况。结果试验组患者术中VAS疼痛评分明显低于常规组,麻醉药物起效时间与术后疼痛时间均明显短于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在包皮环切手术中行阴茎背神经阻滞联合系带处浸润麻醉,可有效缩短麻醉起效时间,减轻患者因手术带来的痛苦。 展开更多
关键词 包皮环切手术 麻醉 阴茎神经阻滞 系带处浸润麻醉
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超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻在小儿包皮环切术中的应用 被引量:13
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作者 高义 戴朋其 +4 位作者 石磊 陈文静 包文娟 何兰兰 张瑾 《河北医药》 CAS 2021年第13期1959-1962,1967,共5页
目的观察超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻预先镇静镇痛用于小儿包皮环切术的可行性及有效性。方法选取拟行包皮环切术患儿90例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~10岁,体重15~45 kg,采用随机数字表法将其分为3组(n=30),右美托咪定滴鼻组(DC... 目的观察超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻预先镇静镇痛用于小儿包皮环切术的可行性及有效性。方法选取拟行包皮环切术患儿90例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~10岁,体重15~45 kg,采用随机数字表法将其分为3组(n=30),右美托咪定滴鼻组(DC组)、超声引导阴茎背神经阻滞组(DL组)和超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪啶滴鼻组(DD)组。3组患儿均采用七氟烷吸入喉罩全身麻醉,保留自主呼吸的方法。DL组和DD组术前行超声引导阴茎背神经阻滞,注入0.25%罗哌卡因0.2 ml/kg;DC与DD组术前30 min经鼻滴入右美托咪定1μg/kg。采用诱导期合作度量表(ICC)对患儿七氟烷吸入诱导合作程度评分,记录术中镇痛不全发生情况、苏醒时间、住院时间、术后首次使用镇痛药时间、术后24 h内镇痛药物使用情况、恶心呕吐、躁动、心动过缓及镇静过度等不良反应发生情况以及术后24 h父母满意度评分。结果与DD组比较,DC组和DL组患儿术中镇痛不全发生率增加,术后镇痛药物使用率、术后躁动及恶心呕吐发生率增加,术后首次使用镇痛药物时间缩短,苏醒时间及住院时间延长,父母满意度降低(P<0.05);与DC组比较,DL组患儿苏醒时间缩短,术后首次使用镇痛药物时间延长(P<0.05);与DL组比较,DC组和DD组ICC评分降低(P<0.05);3阻患儿心动过缓及镇静过度发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导阴茎背神经阻滞联合右美托咪定滴鼻可安全有效的用于包皮环切术患儿,且镇痛效果显著,不良反应发生率低,缩短住院时间加速术后康复。 展开更多
关键词 超声引导 阴茎神经阻滞 右美托咪定滴鼻 儿童
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利多卡因乳膏与阴茎背神经阻滞在包皮环切术中麻醉效果比较的系统评价 被引量:9
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作者 杨涛 吴开杰 +2 位作者 裴昕奇 李阿兴 范晋海 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第10期768-772,共5页
目的系统评价利多卡因乳膏与阴茎背神经阻滞在包皮环切术中的麻醉效果的比较。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据库的所有有关利多卡因乳膏和阴茎背神经阻滞在包皮环切术中麻醉效果比较的随机对... 目的系统评价利多卡因乳膏与阴茎背神经阻滞在包皮环切术中的麻醉效果的比较。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据库的所有有关利多卡因乳膏和阴茎背神经阻滞在包皮环切术中麻醉效果比较的随机对照试验的文献;同时,手动检索纳入文献的参考文献。检索时间均为建库时间至2017年2月1日。由2位研究员独立对每一篇符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,并交叉核对。结果最终纳入9个随机对照试验,共1 583例患儿,结果显示在儿童(>2岁)中,阴茎背神经阻滞组患者的麻醉持续时间较利多卡因乳膏组患儿长;在新生儿当中,利多卡因乳膏组患儿疼痛评估量表的评分高于阴茎背神经阻滞患儿(P<0.001),加上术中心率或呼吸频率等多项比较,均表明阴茎背神经阻滞的麻醉效果优于利多卡因乳膏。结论现有的研究没有足够证据证明利多卡因乳膏的麻醉效果优于阴茎背神经阻滞。 展开更多
关键词 利多卡因乳膏 阴茎神经阻滞 包皮环切术 麻醉效果 系统评价
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超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术的效果 被引量:20
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作者 尹琪 张晶云 +2 位作者 汤定荣 朱光明 范云霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期776-779,共4页
目的观察超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术的效果。方法选择包皮环切术的患儿45例,ASAⅠ级。采用随机数字表法分为三组,每组15例。三组均采用相同的静脉麻醉,A组与B组术前在超声引导下行改良阴... 目的观察超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术的效果。方法选择包皮环切术的患儿45例,ASAⅠ级。采用随机数字表法分为三组,每组15例。三组均采用相同的静脉麻醉,A组与B组术前在超声引导下行改良阴茎背神经阻滞,给予0.2%罗哌卡因+0.8%利多卡因混合液0.1 ml/kg;A组与C组术前肌注酮咯酸氨丁三醇1mg/kg。记录丙泊酚和舒芬太尼总用量、术中呼吸抑制和体动反应、PACU苏醒时间、苏醒后至出PACU时间、术后躁动、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应以及术后使用对乙酰氨基酚栓补救镇痛的例数。结果与C组比较,A组与B组丙泊酚和舒芬太尼总用量明显减少,术中体动和呼吸抑制发生率明显降低,苏醒时间和苏醒后至出PACU时间明显缩短,对乙酰氨基酚栓使用率明显降低(P<0.05)。A组对乙酰氨基酚栓使用率明显低于B组(P<0.05)。三组均未发生恶心、呕吐或瘙痒等不良反应,三组术后躁动发生率差异无统计学意义。结论超声引导改良阴茎背神经阻滞联合酮咯酸氨丁三醇预先镇痛用于患儿包皮环切术安全有效且具有良好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导 阴茎神经阻滞 酮咯酸氨丁三醇 患儿 包皮环切术
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酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞对隐匿阴茎儿童苏醒期躁动的影响 被引量:3
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作者 吴少坪 张永发 《汕头大学医学院学报》 2020年第4期213-216,共4页
目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞对隐匿阴茎儿童苏醒期躁动的影响。方法:选择2018年1月—2020年1月在汕头大学医学院第二附属医院择期进行气管插管全麻下隐匿阴茎手术患儿60例,年龄6~12岁,体重25~45 kg,ASA分级Ⅰ级,采用随... 目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞对隐匿阴茎儿童苏醒期躁动的影响。方法:选择2018年1月—2020年1月在汕头大学医学院第二附属医院择期进行气管插管全麻下隐匿阴茎手术患儿60例,年龄6~12岁,体重25~45 kg,ASA分级Ⅰ级,采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿采用全凭静脉麻醉,观察组在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,两组患儿在手术开始前用3 mL 0.375%罗哌卡因进行阴茎背神经阻滞。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒后躁动评分、疼痛评分及术后不良反应情况。结果:观察组患儿丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒后躁动评分、躁动发生率、拔管后30 min FLACC疼痛评分均低于对照组均(P<0.05);两组术后24 h不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用阴茎背神经阻滞相比,酮咯酸氨丁三醇联合阴茎背神经阻滞能降低隐匿阴茎手术儿童苏醒期躁动的发生,减少术后疼痛。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 阴茎神经阻滞 隐匿阴茎 儿童 苏醒期躁动
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超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞用于小儿尿道下裂(前段型)尿道成形术中的效果观察 被引量:11
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作者 王晓凑 饶裕泉 +1 位作者 蒋学斌 李军 《浙江医学》 CAS 2020年第13期1386-1390,1395,共6页
目的评价超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞(DPNB)在小儿尿道下裂(前段型)尿道成形术中的安全性及有效性。方法选择2017年3月至2018年11月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院拟行尿道下裂(前段型)尿道成形术的患儿34例,美国麻醉医... 目的评价超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞(DPNB)在小儿尿道下裂(前段型)尿道成形术中的安全性及有效性。方法选择2017年3月至2018年11月在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院拟行尿道下裂(前段型)尿道成形术的患儿34例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I级,年龄1~14岁,随机分为两组:DPNB组和骶管阻滞(CB)组,每组17例。患儿麻醉诱导后置入喉罩并保留自主呼吸,吸入七氟烷维持麻醉。DPNB组在超声实时引导下经会阴入路给予DPNB,药物为0.25%罗哌卡因,单侧阻滞0.15 ml/kg,双侧阻滞共0.3 ml/kg;CB组给予0.5 ml/kg相同药物CB。记录并比较两组患儿术前、术中5个时点(T1:麻醉诱导前即刻;T2:插入喉罩后即刻;T3:切皮即刻;T4:缝合最后一针即刻;T5:喉罩拔除后即刻)的呼吸频率及心率变化,离开麻醉后恢复室(PACU)时的疼痛评分,出PACU后首次镇痛需求时间;并对比两组患儿住院时长、术后尿道漏发生率。结果共有28例患儿完成本试验,DPNB组完成15例、CB组完成13例。两组患儿各时点呼吸频率和除T4时点外的心率以及离开PACU时的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DPNB组患儿术后24 h要求给予镇痛的比例低于CB组,术后24 h首次要求给予镇痛时间晚于CB组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CB组患儿出现3例下肢麻木。两组患儿住院时间及术后尿道瘘发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导会阴入路DPNB可安全、有效地用于小儿尿道下裂(前段型)尿道成形术,可作为CB的替代和有效补充。 展开更多
关键词 小儿麻醉 尿道下裂 阴茎神经阻滞 临床应用
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罗哌卡因复合舒芬太尼、曲马多行阴茎背神经阻滞对小儿包皮套扎麻醉阻滞及术后镇痛的影响 被引量:6
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作者 高瑞 应鸣 《中国现代医生》 2017年第20期93-96,100,共5页
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼、曲马多对阴茎背神经阻滞(DPNB)作用时间及术后镇痛的影响,评估其在小儿包皮套扎术中的应用价值。方法将90例包皮套扎行DPNB的患儿随机分为三组:A组0.375%的罗哌卡因4 mL,B组0.375%罗哌卡因复合曲马多(2 m... 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼、曲马多对阴茎背神经阻滞(DPNB)作用时间及术后镇痛的影响,评估其在小儿包皮套扎术中的应用价值。方法将90例包皮套扎行DPNB的患儿随机分为三组:A组0.375%的罗哌卡因4 mL,B组0.375%罗哌卡因复合曲马多(2 mg/kg)4 mL,C组0.375%罗哌卡因复合舒芬太尼(0.2μg/kg)。先静注丙泊酚2.5 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg行静脉全麻,再行DPNB,必要时追加丙泊酚1 mg/kg。观察静脉全麻复合DPNB后相关并发症,记录阻滞作用时长、术后FLACC(face,legs,activity,crying,consolability)评分、相关副作用及对口服非甾体解热镇痛药布洛芬混悬液或奥布卡因凝胶局部涂敷镇痛干预的影响。结果与A组比较:B、C两组的阻滞作用时间显著延长(P<0.05),FLACC评分显著降低(P<0.05);B组口服布洛芬混悬液或涂敷奥布卡因凝胶的患儿例数较A组、C组显著降低(P<0.05),而A组与C组无显著差异;B、C两组涂敷奥布卡因凝胶的起效时间缩短(P<0.05)。与B组比较,C组的镇痛作用时间显著延长(P<0.05),需求镇痛药的患儿例数显著增多(P<0.05);FLACC评分无显著差异,涂敷奥布卡因凝胶的起效时间无显著差异。A、B、C三组患儿口服布洛芬混悬液的起效时间无显著差异;所有患儿术后均未发生恶心、呕吐、躁动等不良反应。结论罗哌卡因复合舒芬太尼或曲马多行DPNB明显延长麻醉镇痛作用时间,为术后提供多模式多靶点镇痛,值得临床推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 曲马多 阴茎神经阻滞 小儿包皮套扎 多模式多靶点镇痛
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超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术中应用 被引量:3
13
作者 李军芬 刘社景 张玉珠 《医学影像学杂志》 2022年第5期890-893,共4页
目的探讨超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞(DPNB)在小儿包皮环切术中的应用效果。方法选取本院行小儿包皮环切术治疗的80例患儿,根据随机排列法分为观察组40例,对照组40例采取骶管阻滞麻醉,观察两组阻滞有效性和疼痛情况。结果阻滞有效... 目的探讨超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞(DPNB)在小儿包皮环切术中的应用效果。方法选取本院行小儿包皮环切术治疗的80例患儿,根据随机排列法分为观察组40例,对照组40例采取骶管阻滞麻醉,观察两组阻滞有效性和疼痛情况。结果阻滞有效性比较:观察组、对照组阻滞失败率均为5.00%,观察组手术时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);疼痛情况比较:观察组离开PACU时疼痛(FLACC)评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后24 h首次要求镇痛时间晚于对照组,同时术后24 h要求镇痛率为25.00%,低于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术中及术后不良反应比较:观察组术中体动、呼吸抑制、下肢运动阻滞发生率均为0%,与对照组的0%、5.00%、12.50%比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组躁动、恶心呕吐、阴茎肿胀发生率分别为0%、0%、10.00%,低于对照组15.00%、25.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导会阴入路DPNB可取得较好的阻滞及镇痛效果,促进手术的顺利进行,减少不良反应。 展开更多
关键词 超声检查 会阴入路 阴茎神经阻滞 小儿包皮环切术
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阴茎背神经阻滞在小儿尿道下裂手术麻醉中的应用 被引量:4
14
作者 杨伟 《实用医院临床杂志》 2016年第2期121-122,共2页
目的探讨阴茎背神经阻滞在小儿尿道下裂手术麻醉中的应用。方法 90例行尿道下裂手术的男性患儿,采用简单随机法分为A、B、C三组各30例。均常规麻醉诱导插管,插管后A组行阴茎根部阻滞,B组行骶管阻滞,C组患儿给予芬太尼静滴。比较三组拔... 目的探讨阴茎背神经阻滞在小儿尿道下裂手术麻醉中的应用。方法 90例行尿道下裂手术的男性患儿,采用简单随机法分为A、B、C三组各30例。均常规麻醉诱导插管,插管后A组行阴茎根部阻滞,B组行骶管阻滞,C组患儿给予芬太尼静滴。比较三组拔管时间、拔管后哭闹例数、复苏室处置时间及复苏室追加镇痛药物的次数。结果 A、B两组患儿拔管时间、拔管后哭闹的比率、复苏室停留时间及复苏室使用镇痛药物的比率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴茎背神经阻滞与骶管阻滞在小儿尿道下裂手术中可以减少全麻药物的使用,缩短复苏时间,具有良好的术后镇痛作用,但阴茎背神经阻滞操作简单,更适合临床应用。 展开更多
关键词 阴茎神经阻滞 骶管阻滞 尿道下裂
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阴茎背神经阻滞用于小儿包皮环扎术的临床观察 被引量:2
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作者 祁贵德 姜蓉 林祥毅 《中国妇幼健康研究》 2014年第2期295-297,共3页
目的观察七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环扎术的麻醉效果。方法选取2012年1月至2013年12月在广东省佛山市顺德妇幼保健院择期行包皮环扎术患儿50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组... 目的观察七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环扎术的麻醉效果。方法选取2012年1月至2013年12月在广东省佛山市顺德妇幼保健院择期行包皮环扎术患儿50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患儿在吸入七氟醚复合静注氯胺酮的基础上选择罗哌卡因行阴茎背神经阻滞,对照组患儿仅在吸入七氟醚复合静注氯胺酮下完成手术,比较两组患儿在手术期的各项重要指标:不同时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度、氯胺酮用量、苏醒时间及苏醒期间躁动情况。结果手术开始后10min,实验组平均动脉压及心率均比对照组平稳(t值分别为3.452和4.418,均P<0.05);实验组氯胺酮用量为(40±12)mg,少于对照组的(70±15)mg(t=7.812,P<0.05);实验组苏醒时间为(6±4)min,短于对照组的(15±6)min(t=3.753,P<0.05);实验组苏醒期间有4例疼痛躁动,少于对照组的15例(t=6.472,P<0.05)。结论应用七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞的技术为小儿包皮环扎术提供了一种更为安全、有效、满意的麻醉方法。 展开更多
关键词 小儿包皮环扎术 阴茎神经阻滞 七氟醚 氯胺酮 罗哌卡因
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超声引导阴茎背神经阻滞复合全麻用于远端型尿道下裂整形术的效果 被引量:2
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作者 李鹏 孟长伟 刘海超 《河南外科学杂志》 2022年第2期62-65,共4页
目的评价超声引导阴茎背神经阻滞复合全麻用于远端型尿道下裂患儿整形术的效果。方法择期拟行尿道下裂整形术的远端型尿道下裂患儿82例,体质量12~47kg,年龄4~13岁,ASA分级I~Ⅱ级。采用随机数字表法分为喉罩全麻组(对照组)和超声引导阴... 目的评价超声引导阴茎背神经阻滞复合全麻用于远端型尿道下裂患儿整形术的效果。方法择期拟行尿道下裂整形术的远端型尿道下裂患儿82例,体质量12~47kg,年龄4~13岁,ASA分级I~Ⅱ级。采用随机数字表法分为喉罩全麻组(对照组)和超声引导阴茎背神经阻滞复合喉罩全麻组(复合组),各41例。记录2组患儿麻醉前(T_(0))、手术开始即刻(T_(1))、手术进行5min(T_(2))、手术结束(T_(3))、术后15min(T_(4))等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))等血流动力学指标,以及术后苏醒时间、住院时间、首次排尿时间和使用镇痛药时间。统计2组患儿诱导期的合作度量表(ICC)评分、术后不同时间点儿童疼痛行为量表(FLACC)评分和术后不良反应发生率。结果T_(0)~T_(3)时2组患儿的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。复合组患儿T_(4)时的HR、MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组患儿的苏醒时间、住院时间、术后首次排尿时间均明显短于对照组,术后首次使用镇痛药时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复合组患儿的ICC及T_(5)、T_(6)、T_(7)时间点FLACC评分,以及不良反应总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导阴茎背神经阻滞复合全麻用于远端型尿道下裂整形术,麻醉效果显著,可缩短患儿术后恢复时间,提高其诱导配合度和缓解术后疼痛,并可降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 超声引导阴茎神经阻滞 全麻 远端型尿道下裂
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静脉全身麻醉联合超声引导下阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切手术中的应用分析 被引量:1
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作者 周焕勉 郭广生 文静 《华夏医学》 CAS 2022年第2期130-133,共4页
目的:分析静脉全身麻醉联合超声引导下阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切手术中的效果。方法:选取100例行包皮环切手术的患儿作为研究对象,根据麻醉方式不同将患儿分成实验组与对照组,每组各50例。对照组应用静脉全身麻醉联合传统阴茎背神... 目的:分析静脉全身麻醉联合超声引导下阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切手术中的效果。方法:选取100例行包皮环切手术的患儿作为研究对象,根据麻醉方式不同将患儿分成实验组与对照组,每组各50例。对照组应用静脉全身麻醉联合传统阴茎背神经阻滞,实验组则应用静脉全身麻醉联合超声引导下阴茎背神经阻滞。比较两组患儿麻醉效果。结果:实验组患儿在切皮时(T_(1))、缝合即刻(T_(2))及术毕(T_(3))的HR、MAP水平低于对照组(P<0.05);实验组患儿手术时间、术后苏醒时间与术后留置恢复室时间均短于对照组(P<0.05),实验组患儿芬太尼用量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受小儿包皮环切手术治疗的患儿,采取静脉全身麻醉联合超声引导下阴茎背神经阻滞,可以有效降低患儿手术过程的生命体征波动,减少麻醉药用量及缩短手术时间,术后恢复快、不良反应发生率低。 展开更多
关键词 静脉全身麻醉 阴茎神经阻滞 小儿包皮环切手术
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改进小儿阴茎背神经阻滞的临床效果探讨 被引量:2
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作者 查树雄 杨月琴 江超 《中国乡村医药》 2017年第9期14-15,共2页
目的观察传统小儿阴茎背神经阻滞操作改进后的效果。方法该院收治的阴茎背神经阻滞术下行包皮环切术或包皮环套扎术患儿681例,按入院先后顺序分为C组427例与R组254例。C组采用传统经典阻滞操作,R组采用改进的阻滞操作方法。结果 R组麻... 目的观察传统小儿阴茎背神经阻滞操作改进后的效果。方法该院收治的阴茎背神经阻滞术下行包皮环切术或包皮环套扎术患儿681例,按入院先后顺序分为C组427例与R组254例。C组采用传统经典阻滞操作,R组采用改进的阻滞操作方法。结果 R组麻醉成功率96.9%,高于C组的87.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后均未发生并发症。结论改进阴茎背神经阻滞术操作用于小儿包皮环切术或环套扎术,效果优于传统经典阻滞操作。 展开更多
关键词 阴茎神经阻滞 改进 小儿 包皮环切术 包皮环套扎术
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阴茎背神经阻滞麻醉包皮环切术的解剖学基础及临床应用 被引量:2
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作者 张钱友 《医学食疗与健康》 2019年第15期61-62,共2页
目的:基于包皮环切术的解剖学基础,探讨阴茎背神经阻滞麻醉的临床应用情况。方法:选取2017年3月至2018年10月期间于长沙卫生职业学院附属医院接受包皮环切术的130例患者作为研究对象,随机分为观察组(超声引导改良阴茎背神经阻滞)和对照... 目的:基于包皮环切术的解剖学基础,探讨阴茎背神经阻滞麻醉的临床应用情况。方法:选取2017年3月至2018年10月期间于长沙卫生职业学院附属医院接受包皮环切术的130例患者作为研究对象,随机分为观察组(超声引导改良阴茎背神经阻滞)和对照组(常规阴茎背神经阻滞方法)各65例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果:与对照组相比,观察组患者疼痛VAS评分[(1.15±0.28)分<(2.39±0.41)分]以及术后并发症发生率(4.62%<16.92%)相对更低(P<0.05),术后疼痛时间[(11.94±2.05)h<(16.58±1.97)h]相对更短(P<0.05)。结论:根据包皮环切术的解剖学基础,按照神经、血管的分布及走行情况,实施阴茎背神经阻滞麻醉,可以更加精准的实施操作,可以有效提升的麻醉效果,为包皮环切术治疗及术后恢复提供安全保障。 展开更多
关键词 阴茎神经阻滞麻醉 包皮环切术 解剖学基础
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超声引导下会阴入路阴茎背神经阻滞用于尿道成形术的效果
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作者 王苹 鲁海兵 贾英萍 《河南外科学杂志》 2022年第6期12-14,共3页
目的 探讨超声引导下会阴入路阴茎背神经阻滞用于喉罩全麻尿道成形术的效果。方法 择期行喉罩全麻尿道成形术患儿60例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄3~6岁,体质量10~25 kg。采用随机数字表法分为2组,各30例。A组复合超声引导下骶管阻滞,B组复合超... 目的 探讨超声引导下会阴入路阴茎背神经阻滞用于喉罩全麻尿道成形术的效果。方法 择期行喉罩全麻尿道成形术患儿60例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄3~6岁,体质量10~25 kg。采用随机数字表法分为2组,各30例。A组复合超声引导下骶管阻滞,B组复合超声引导下会阴入路阴茎背神经阻滞。记录2组患儿的术中情况,统计2组患儿的术后临床指标。结果 2组患儿术前的阴茎体积、术后苏醒时间和PACU停留时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿神经阻滞15 min后的阴茎体积大于B组,手术时间和术中罗哌卡因用量多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿恶心呕吐、躁动、下肢运动阻滞并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术后首次使用镇痛泵自控时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿的苏醒时间、苏醒期躁动评分(PAED)和疼痛评分(FLACC),24 h内镇痛泵按压次数,以及PACU停留时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下会阴入路阴茎背神经阻滞用于喉罩全麻尿道成形术,可缩小阴茎体积,有利于减少手术时间、术中罗哌卡因用量,并可延长术后首次使用镇痛泵自控时间和缩短PACU停留时间。 展开更多
关键词 会阴入路阴茎神经阻滞 超声引导 尿道下裂手术
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