阴茎缺损的治疗进展

阴茎为男性的重要外生殖器官,主要具有排尿、排精和性交功能。战伤、创伤、外伤以及某些疾病如阴茎癌均可造成阴茎完全或部分缺损,严重导致尿流改道和丧失性交能力,给患者精神和生活上造成巨大的创伤。因此阴茎缺损的修复日益受到患者和医生的高度重视,理想的治疗应达到具有良好的外形和感觉、通畅的站立排尿、顺利完成性交3个方面的和谐统一。目前阴茎缺损临床治疗主要采用阴茎再植术、阴茎延长术及阴茎再造术;随着移植免疫、组织配型、免疫抑制剂的研究进展,以及动物异体肢体移植的长期存活等令人鼓舞的结果,为人体异体阴茎移植治疗阴茎缺损奠定了坚实的基础;组织工程技术构建阴茎组织绝大部分尚处于实验阶段,如何在临床上将构建的组织与自体组织有效的融合,在重建阴茎外观的基础上,使之发挥持久的功能将是一项值得继续研究的课题。

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者,采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙,将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方,以包绕海绵体创面,皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年,未出现皮瓣坏死现象,阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强,而且此手术切口隐蔽,是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。

电击伤致阴茎缺损再造术的护理

一般认为阴茎部分残存在3cm以上者,基本上满足排尿与性生活的功能要求。对于阴茎缺损造成的功能障碍,会影响性功能且失去生育能力,严重影响患者的生活质量与婚姻幸福,所以施行阴茎再造具有重要的意义。2005年12月我院成功为1例电击伤后阴茎部分缺损并功能障碍的患者施行左股前外侧岛状皮瓣转位阴茎尿道再造及自体残余龟头复位手术．

用腹股沟岛状瓣修复阴茎缺损与畸形

阴茎大部分缺损及小阴茎畸形既往均行阴茎再造术,然而至今再造的阴茎均无完好的感觉和勃起功能。为重建有勃起和感觉功能的阴茎,8年来,我科对阴茎离断后残留的阴茎海绵体进行延长后,用腹股沟岛状瓣修复阴茎延长后的皮肤缺损面及小阴茎畸形的加粗和再造共61例。可使大部分患者恢复正常的勃起和接近正常的形态和感觉功能。

阴茎海绵体延伸加带蒂皮瓣转移治疗不完全性阴茎缺损(附42例报告)

目的 探讨具有感觉与勃起功能的阴茎修复方法治疗阴茎不完全性缺损。 方法 ①手术方法 :离断全部浅、深悬韧带 ,分离部分海绵体脚 ,使阴茎更为延伸 ;用含血运的脂肪瓣转移填塞耻骨前间隙 ,保证术后远期阴茎的有效长度 ;选用合适的带蒂皮瓣转移覆盖海绵体 ,塑造外形更为美观的阴茎体部 ;阴茎残端整形塑造逼真的阴茎头和冠状沟样外观。②术后随访方法 :对术后患者取移植皮瓣全层皮肤 ,分别进行光镜、免疫组化、透射电镜和扫描电镜等检测 ,观察皮肤神经再生情况 ;通过对修复阴茎皮肤的触觉、痛觉及两点分辨觉 (复合感觉 )的检测 ,了解感觉功能恢复情况 ;采用夜间阴茎勃起测定系统检测阴茎修复后的勃起功能。 结果 ①修复阴茎 4 2例 ,术前残留阴茎常态下长度 0 .5～ 4 .0cm ,勃起时长度 1.5～ 5 .0cm ;术后常态下长度 5 .0～ 8.0cm ,勃起时长度 7.0～ 12 .5cm ;随访 1年以上者 2 8例 ,已婚 2 3例 ,性生活基本满意 ,已育 18例。②移植皮瓣术后 12个月光镜观察 ,真皮层内可见末梢神经束 ;免疫组化标记神经纤维束的细胞浆内可见神经纤维细丝蛋白阳性颗粒 ;透射电镜和扫描电镜均可见再生的神经纤维束及相关组织。修复阴茎已有触觉、痛觉及两点分辨觉。③勃起功能测定 :术后 12个月以上患者夜间 8～

阴茎大部分缺损的修复

阴茎大部分缺损的修复龙道畴＊何宜新＊罗定安＊陕声国＊王松山＊余墨声＊阴茎因外伤性离断或阴茎癌作大部分切除后，造成阴茎大部分缺损，既往通过阴茎再造完善其功能。然而，迄今再造的阴茎仍无正常的感觉和勃起功能。我科自１９８４年以来，为２４例阴茎大部分缺损患者...

阴茎大部分缺损的治疗

目的 探讨修复阴茎大部分缺损的最佳方法。方法 1984年 6月至 2 0 0 3年 8月 ,采用阴茎海绵体延长结合下腹带蒂皮瓣转移术修复 49例阴茎大部分缺损。随访 0 .5～ 19年 ,平均 13年。结果 术后阴茎常态下、勃起时长度及周径均得到明显增加。阴茎头感觉恢复迅速 ,术后 3个月即达 10 0 % ;皮瓣区感觉恢复较缓慢。随访见再造阴茎均保留了术前的勃起功能 ,术后 5年阴茎头及皮瓣区两点分辨觉分别为 (5 .3± 0 .8)mm、(7.7± 1.5 )mm ,远期未见皮瓣萎缩。结论 阴茎海绵体延长结合下腹带蒂皮瓣转移术 ,具有方法简便、疗效确切及并发症少的优点 ,是目前修复阴茎大部分缺损的较好方法。

阴囊皮瓣转移修复包皮切除术后阴茎皮肤缺损一例

1病例资料及治疗情况 介绍1.1病例资料：患者,男,29岁,已婚,因＂包皮环切术后阴茎水肿、糜烂1月＂于2009年6月8日入住我院整形科。

阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全缺损一例

1 病例介绍 患者，男54岁，已婚，因“阴茎疼痛、溃烂、新生物4月”入住我院。入院4月前患者阴茎冠状沟处长出“毛刺样新生物”，伴阴茎疼痛，随后新生物围绕冠状沟长出一周。

阴囊前动脉轴型皮瓣修复阴茎皮肤缺损的应用体会

包皮环切术是外科门诊最常见的手术之一,也仍然有不少并发症,例如血肿、血清肿,感染以及硬结形成等[1-3]。环切术后发生阴茎皮肤坏死的几率虽然不高,但是一旦发生,就会对患者的生理功能以及心理上造成很大影响。可供医生选择的修复阴茎皮肤缺损的手术方法有很多,包括皮片移植和阴囊双蒂皮瓣法等。但是这两种方法有其各自的缺点,

阴茎皮肤缺损修复的进展

阴茎皮肤常于外伤、烧伤、病变如象皮肿切除,包皮环切术切除皮肤过多等而发生缺损[1~4]。阴茎皮肤缺损的修复非常重要,而阴茎皮肤薄而柔软、富有伸展性、无皮下脂肪组织[5],诸多的特点都适应了性功能的需要。

应用包皮内板修补阴茎白膜缺损治疗Peyronie病(附9例报告)

目的探讨阴茎硬结切除后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的可行性。方法观察9例Peyronie病患者采用手术切除硬结后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的效果。结果随访6～12个月,9例病人手术后恢复良好,局部硬结消失,无痛性勃起。8例勃起时阴茎可完全伸直;1例仅有<15°弯曲,性生活正常。结论利用包皮内板修补阴茎硬结切除后的阴茎白膜缺损是可行的。包皮内板材料丰富,取材方便,其主要组织结构与阴茎白膜近似,均为致密胶原纤维及弹力纤维,组织相容性好,不会发生渗漏,且有一定的韧性及弹力,可适应于阴茎勃起时的张力。

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损患者的护理

阴茎因肿瘤切除、外伤、烧伤等原因常导致严重较大面积的皮肤缺损。阴茎是男性重要的外生殖器官，如果缺损的皮肤不进行修复，会直接影响患者的排尿、性功能和生殖，对患者身心和生理均会造成极大的伤害。我院自1996年4月～2009年7月收治9例阴茎皮肤严重缺损患者，经阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损治疗，取得很好的效果，现将护理要点和体会报告如下。