血清5-HT、NGF水平与原发性早泄患者阴茎背神经选择性切除术后复发的关系

目的探究血清5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)水平变化与原发性早泄患者阴茎背神经选择性切除术后复发的关系。方法选择原发性早泄患者200例,均行阴茎背神经选择性切除术治疗,术后6个月根据患者是否复发分为复发组(n=23)与未复发组(n=177),比较两组患者的临床资料、血清5-HT、NGF水平,分析5-HT、NGF与中国早泄问卷调查表(CIPE-5)、国际勃起功能(IIEF-5)评分、射精潜伏期(IELT)的相关性及术后复发影响因素,并构建列线图模型评价含血清指标模型预测术后复发与实际观察的一致性,用决策曲线评价该模型的临床获益。结果复发组术后3个月血清5-HT水平、IELT、CIPE-5评分均低于未复发组,NGF水平高于未复发组(P均<0.05);原发性早泄患者术前、术后1个月、术后3个月,血清5-HT水平与CIPE-5评分、IELT呈正相关(P均<0.05),与IIEF-5评分无相关性(P均>0.05);血清NGF水平与CIPE-5评分、IELT呈负相关(P均<0.05),与IIEF-5评分无相关性(P均>0.05);术后3个月IELT、CIPE-5评分及血清5-HT、NGF水平均为原发性早泄患者术后复发的独立影响因素(P均<0.05);列线图模型预测原发性早泄患者术后复发相关因素的一致性指数为0.775(95%CI=0.674~0.802);决策曲线显示,当含血清指标的模型预测原发性早泄患者术后复发的值为0.20~0.85时,可提供附加临床获益。结论原发性早泄患者阴茎背神经选择性切除术后3个月血清5-HT水平下降、NGF水平升高,二者水平变化对预测患者术后复发有一定参考价值。

阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和疗效

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病程(9.6±5.1)年。已婚29例(65.9%),未婚15例(34.1%)。国际勃起功能指数-5(IEF-5)评分(23.6±1.2)分。早泄诊断工具量表(PEDT)评分(15.2±2.7)分。射精控制能力评分(10.1±1.5)分。患者性生活满意度评分(2.3±1.7)分。性伴侣性生活满意度评分(2.3±1.3)分。夜间阴茎勃起试验(NPT):Ⅱ级硬度19例、IV级硬度28例。阴道内射精潜伏时间(IELT)(0.9±0.5)min。所有患者均接受阴茎背神经选择性切除术。距冠状沟0.6~0.8cm做环形切口,逐层切开皮肤、皮下组织。距冠状沟0.8~~1.5cm分离阴茎筋膜组织后将阴茎皮肤脱套至阴茎根部。在阴茎背深静脉、阴茎背动脉解层次的上面可见阴茎背神经,以阴茎背侧正中12点为中心向两侧分离显露阴茎背神经,至阴茎腹侧达尿道海绵体处,用丝线提起分离的阴茎背神经。根据神经分布均衡原则,在阴茎头3、9、12点各保留1支,保留3~4支阴茎背神经,如保留的阴茎背神经横径>1.5mm,继续向远端分离至接近阴茎头处,使保留的阴茎背神经横径<1.5mm。记录术中发现的阴茎背神经总数和保留数量。术后3.6、12、24个月随访IELT、射精控制能力评分、患者和性伴侣性生活满意度评分,以及术后并发症等指标。结果本研究47例手术均顺利完成。每例术中发现阴茎背神经总数为(9.8±1.6)支,其中14支1例,13支1例,12支6例,11支5例,10支8例,9支20例,8支5例,6支1例。44例获得随访,失访3例,随访时间(35.0±10.2)个月。术后3、6、12、24个月的IELT分别为(3.8±2.1)、(4.1±2.3)、(4.8±2.4)、(4.2±2.3)min,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);射精控制能力评分分别为(5.9±2.9)、(6.7±2.9)、(4.7±2.7)、(6.7±3.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者性生活满意度评分分别为(6.4±3.3)、(6.8±3.6)、(8.1±3.6)、(6.8±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);性伴侣性生活满意度评分分别为(5.8±2.9)、(6.7±3.3)、(8.6±3.5)、(6.7±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术疗效评估标准:术后3、6、12、24个月有效例数分别为36例(81.8%)、37例(84.1%)、39例(88.6%)38例(86.4%)。44例中,术后出现局部疼痛1例(2.3%),系带水肿3例(6.8%),皮下硬结1例(2.3%),包皮外形不佳2例(4.5%),阴茎头感觉异常3例(6.8%)。其余病例未发生阴茎异常勃起和勃起功能障碍。结论阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄,可有效改善患者早泄症状,提高性生活质量,手术效果理想,并发症少,安全、可行,可用于治疗非手术疗法无法获得满意疗效和自愿放弃非手术疗法的原发性早泄患者。

高选择性阴茎背神经分支切除术治疗38例原发性早泄疗效评价

目的观察和评价高选择性阴茎背神经分支切除对原发性早泄(primary premature ejaculation,PPE)的有效性和安全性。方法对本科2007年5月至2008年5月治疗的38例PPE患者实行高选择性阴茎背神经分支切除。手术前使用神经检测仪测定阴茎背神经的敏感点,随后进行高选择性阴茎背神经分支切除术。于术后第4周开始性生活,随访6～24个月,评价射精潜伏期和性生活满意度。同时,观察切口不良反应的发生。结果术后所有病例阴茎敏感性均降低,射精潜伏期延长显效12例,好转23例,无效4例,总有效率为89.47%。随访中未见切口感染、出血和阴茎勃起功能障碍。结论高选择性阴茎背神经切断术可有效降低阴茎敏感性,明显延长射精潜伏期和提高性生活满意度,对于PPE安全、有效。

选择性阴茎背神经切断术在治疗原发性早泄中的应用进展

选择性阴茎背神经切断术是近年来提出的治疗原发性早泄的外科手术方法。目前手术方式尚未统一,且手术本身仍存在一定的争议,因此需要大样本、多中心的研究证据来综合评价。文章主要从早泄的病因学入手,对选择性阴茎背神经切断术的的解剖学基础、适应证、禁忌证、手术方法、疗效评价、并发症以及联合治疗方法等进行综述。

选择性阴茎背神经切断术治疗早泄的临床研究

目的观察选择性阴茎背神经切断术治疗早泄(PE)的临床疗效。方法选择2009-01—2013-01本院收治的PE患者240例,随机分为两组,观察组120例采用选择性阴茎背神经切断术+口服盐酸舍曲林治疗,对照组120例采用口服盐酸舍曲林治疗。记录患者治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)和CIPE-5评分。结果观察组治疗后IELT值由(0.98±0.32)min提高到(6.15±0.26)min,CIPE-5评分由(9.33±2.59)分提高到(21.26±2.66)分,均明显优于对照组(均P<0.05)。观察组患者的总有效率为85.0%,对照组总有效率为75.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。两组均无严重并发症。结论选择性阴茎背神经切断术是治疗PE的一种安全、有效、方便的方法 。

再次行选择性阴茎背神经切断术治疗复发早泄的临床疗效观察

目的 观察再次行选择性阴茎背神经切断术治疗复发早泄（PE）的临床疗效.方法 对已行选择性阴茎背神经切断术治疗的21例复发PE患者再次行选择性阴茎背神经切断术,观察其阴道内射精潜伏期（IELT）以评价术后疗效,并对患者再次手术前后中国PE问卷调查表（CIPE-5）评分、国际勃起功能（IIEF-5）评分和阴茎生物感觉阈值（PVT）进行比较.结果 本组患者再次手术后随访3～9个月,显效7例,好转9例,无效5例,有效率为76.2％.再次手术后CIPE-5评分较术前明显提高（P＜0.05）,而IIEF-5评分无明显变化（P＞0.05）,PVT则显著高于术前（P＜0.05）;再次手术后无严重并发症.结论 对部分复发PE患者再次行选择性阴茎背神经切断术仍然安全、有效.

阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄(附15例报告)

早泄（premature ejaculation，PE）是射精功能障碍中最常见的疾病，其发病率仅次于勃起功能障碍，调查显示，成年男性PE的发病率接近21％，目前还无特效的药物治疗。近年来研究发现。阴茎的感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性增高等器质性因素是引起早泄的重要病因，阴茎背神经切断术正是基于此理论，通过切断部分阴茎背神经从而降低阴茎的敏感性，延长阴道内射精潜伏期．从而达到治疗早泄的目的。自2008年1月至2月以来本科开展此手术15例，效果满意，现报告如下。

选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的临床价值分析

目的：分析对早泄患者进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗的效果。方法：选择116例早泄患者，对其进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗，观察其治疗效果。结果：116例患者中，除1例患者治疗无效，其余115例患者性交持续时间都有所改善。75例（65．22嘲患者能够持续性交10min以上，28例（24．35％）患者持续时间延长5—10min，12例（10．43％）患者持续时间延长2—5min，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对早泄患者进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗的效果令人满意，能够延长患者性交的时间。

吻合器切割包皮环切术联合阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效观察

目的:通过吻合器切割包皮环切术联合阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄65例疗效观察。方法:本组选择门诊早泄合并包皮过长65例患者同时行包皮环切术、阴茎背神经离断术,观察手术前后患者射精潜伏期、性生活满意度及妻子性生活满意度变化情况。结果:65例患者术前平均阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为(1.45±0.53)min和(19.14±6.55)%,术后平均射精潜伏期和性交满意度分别为(6.47±1.43)min和(39.20±12.41)%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新型一次性包皮环切吻合器包皮环切术联合阴茎背神经离断术对原发性早泄是一种有效的治疗方法,适用于包皮过长合并早泄的患者。

非选择性与选择性阴茎背神经切除术治疗早泄的临床疗效观察

目的:观察非选择性阴茎背神经切断术与选择性阴茎背神经切断术对原发性早泄的疗效。方法:选取我院2007年~2012年的选择性阴茎背神经切断术126例,2011年1月~2012年的非选择性阴茎背神经切断术142例,观察选择性与非选择性治疗原发性早泄疗效。结果:行选择性阴茎背神经切断术中81例射精潜伏期疗效明显,31例好转,14例无效,行非选择性阴茎背神经切断术中92例疗效显著,38例好转,12例无效(总有效率:88.9%vs 91.5%,P>0.05)。结论:无论选择性与非选择性阴茎背神经切断术均能有效地改善早泄。

选择性阴茎背神经分支离断术治疗早泄78例报告

目的探讨选择性阴茎背神经分支离断术治疗早泄的效果。方法对我院收治的78例早泄病人进行选择性阴茎背神经分支离断术,观察治疗效果。结果 78例中获访0.5~1a62例,其中显效38例,好转13例,无效11例,有效率82.3%。有龟头麻木感1例,3个月后消失。包皮环切病人,1例系带处水肿,经对症处理后1个月消失,1例合并系带出血,再次缝合后痊愈。结论选择性阴茎背神经分支离断术治疗早泄,安全、有效、操作简单。

选择性阴茎背神经离断术治疗原发性早泄患者临床观察

目的对选择性阴茎背神经离断术治疗原发性早泄(primart premature ejaculation,PPE)的疗效进行临床观察。方法在我院2012年8月-2015年3月收治的24例原发性早泄患者作为研究对象,所有患者均行选择性阴茎背神经离断术,对比患者手术前后的阴道内射精潜伏时间(IELT)及患者与配偶的性生活满意度。结果患者的平均手术时间为(30.2±4.7)分钟。治疗有效率为94.44%。患者治疗后的IELT得到显著延长、患者及性伴侣满意度得到显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性早泄患者行选择性阴茎背神经离断术治疗效果理想、并发症的发生率较低,值得临床推广应用。

阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄的临床体会

目的观察阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄的临床疗效。方法选取本院治疗的患者442例,采用阴茎背神经选择性切断术,观察患者术前术后的性功能变化,并采用男性性功能问卷进行调查评分。结果该组患者442例中显效350例,好转的30例,无效的62例,总有效率为86.42%。结论阴茎背神经选择性切断术对原发性早泄具有明显治疗作用。

包皮环切术联合阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄临床研究

目的:通过包皮环切术联合阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄50例疗效观察。方法:本组选择门诊早泄合并包皮过长50例患者同时行包皮环切术、阴茎背神经离断术,观察手术前后患者射精潜伏期、性生活满意度及妻子性生活满意度变化情况。结果:50例患者术前平均阴道内射精潜伏时间和性交满意度分别为(1.09±0.49)min和(20.50±7.44)%,术后平均射精潜伏期和性交满意度分别为(4.99±2.70)min和(40.20±12.41)%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:包皮环切术联合阴茎背神经离断术对原发性早泄是一种有效的治疗方法,适用于包皮过长合并早泄的患者。

用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法治疗原发性早泄的效果分析

目的探讨用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法治疗原发性早泄的效果。方法将近年来我院收治的96例原发性早泄患者作为研究对象。为本组患者采用选择性阴茎背神经切除术联合阴茎系带肠线埋入法进行治疗,并在1个月后对比分析其临床疗效。结果在术后1个月,本组患者均可进行正常的性生活。在本组患者中,疗效为显效的患者有63例(占65.6%),为好转的患者有28例(占28.9%),为无效的患者有5例(占5.5%),其治疗的总有效率为94.5%。本组患者均未发生手术切口感染,其中有10例患者发生阴茎感觉明显减退的情况。结论为原发性早泄患者采用选择性阴茎背神经切除术联合系带肠线埋入法进行治疗可取得理想的效果,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄299例总结报告

阴茎感觉通路起于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体的感觉器,其发出的感觉神经纤维融合形成阴茎背部神经束,加入其它神经纤维成为阴茎内神经,而后形成骶神经的背根上升到脊髓.感受器激活后,通过阴茎背神经、阴茎神经、脊髓、脊髓丘脑束,将疼痛和温触觉信息传递到下丘脑和皮质进行感知.

阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的临床观察

目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感，并自愿同意接受手术治疗的患者324例，行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者，手术效果满意，总有效率达94．8％，随访观察时间0．5～5年，无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意，安全可靠。

选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的疗效观察

目的:探讨选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的可行性。方法:局麻下行选择性阴茎背神经阻断术126例。结果:除一例外,所有患者性生活持续时间均有所改善。性交持续时间延长10min以上的为76例,占总数的60.3%。持续时间延长5～10min的为32例,占总数的25.4%。持续时间延长2～5min的为17例,约占总数的13.5%。无效一例(后经随访患者夫妻关系不和谐)约占总数的0.8%。

阴茎背神经选择性切断术提高治疗原发性早泄96例效果观察

目的观察阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄的效果。方法对本院门诊就诊的原发性早泄患者96例,采用阴茎背神经选择性切断术,分别观察术前及术后45d患者射精潜伏期、配偶性生活满意度。结果 96例手术均成功,阴茎局部外观无变化,所有患者均未影响阴茎勃起功能。2例患者术后感觉局部轻微疼痛。96例原发性早泄患者中术后射精潜伏期显效为67例(69.8%),好转25例(26.0),总有效率为95.8%(92/96),无效4例,无效率为4.2%。患者配偶性交满意度在术前评分为(8.1±1.5),术后为(10.3±1.2),患者配偶的性交满意度评分在术后较术前显著提高,经统计学分析,差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用阴茎背神经选择性远端切断术进行治疗原发性早泄能有效延长阴道内射精潜伏期,改善性伴侣满意率,疗效理想。且手术安全、简单,创伤小,值得临床推广应用。

选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

目的:评价选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄(PPE)的安全性和有效性。方法:2003年9月～2006年12月,对483例PPE实施了选择性阴茎背神经分支切断术,患者年龄21～71岁,平均32岁。术中保留两条分支,其余分支均予以切除。切除分支3支者89例,4支者183例,5支者125例,6支者38例,7支者32例,8支者12例,9支者3例,10支者1例。手术后4周开始性生活,随访3～36月。结果:术后所有病例阴茎敏感性均下降,射精潜伏期延长显效352例,好转93例,无效38例,总有效率92.13%。无切口感染,无切口出血,无勃起功能障碍。结论:选择性阴茎背神经切断术致阴茎敏感性下降效果确切,治疗PPE安全、有效。