阴茎背神经阻滞麻醉包皮环切术的解剖学基础及临床应用

目的:基于包皮环切术的解剖学基础,探讨阴茎背神经阻滞麻醉的临床应用情况。方法:选取2017年3月至2018年10月期间于长沙卫生职业学院附属医院接受包皮环切术的130例患者作为研究对象,随机分为观察组(超声引导改良阴茎背神经阻滞)和对照组(常规阴茎背神经阻滞方法)各65例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果:与对照组相比,观察组患者疼痛VAS评分[(1.15±0.28)分<(2.39±0.41)分]以及术后并发症发生率(4.62%<16.92%)相对更低(P<0.05),术后疼痛时间[(11.94±2.05)h<(16.58±1.97)h]相对更短(P<0.05)。结论:根据包皮环切术的解剖学基础,按照神经、血管的分布及走行情况,实施阴茎背神经阻滞麻醉,可以更加精准的实施操作,可以有效提升的麻醉效果,为包皮环切术治疗及术后恢复提供安全保障。

地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术麻醉苏醒期躁动的临床效果

目的观察地佐辛与舒芬太尼预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法全身麻醉联合阴茎背神经阻滞麻醉下择期行包皮套扎术患儿90例,随机分为3组,每组30例。地佐辛组麻醉诱导后静脉泵注地佐辛0.1 mg/kg;舒芬太尼组麻醉诱导后静脉泵注舒芬太尼0.1μg/kg;对照组麻醉诱导后静脉泵注等剂量的生理盐水。观察3组麻醉苏醒期躁动发生率、手术后呼唤睁眼时间及手术结束后6 h内不良反应发生情况。结果 3组患儿均顺利完成手术,地佐辛组、舒芬太尼组麻醉苏醒期躁动发生率均低于对照组(P<0.05);3组术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿术后均无不良反应发生。结论地佐辛与舒芬太尼均可有效预防小儿包皮套扎术后麻醉苏醒期躁动,且无明显不良反应。

包皮手术深筋膜外腔内麻醉临床研究

目的对包茎、包皮过长患者采用阴茎皮肤与深筋膜间腔内麻醉，并与传统的单独阴茎背神经阻滞麻醉相比较，对比两者的麻醉效果及其并发症情况。方法将300例4～50岁包茎及包皮过长的患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阴茎皮肤与深筋膜间腔内麻醉，即将麻药注射在阴茎皮肤与深筋膜之间的腔内，对照组将药物由阴茎背侧根部交叉注入阴茎海绵体中。结果治疗组术中麻醉效果良好130例，中等17例，欠佳3例，无效0例，术后出现包皮水肿等并发症5例。对照组术中麻醉效果良好100例，中等40例，欠佳10例，无效0例，术后出现包皮水肿等并发症10例。结论阴茎深筋膜外腔内麻醉下进行包皮环切术安全、可行、方便、快捷效果好，值得推广。