干针疗法对2型糖尿病性勃起功能障碍患者血清睾酮水平、阴茎血流的影响及其安全性

目的:探讨2型糖尿病性勃起功能障碍患者干针疗法治疗后其血清睾酮水平、阴茎血流的情况及临床治疗的安全性。方法:选取内分泌科治疗的60例2型糖尿病性勃起功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(常规药物治疗联合干针疗法)和对照组(常规药物治疗)各30例,两组治疗时间均为16周。疗程结束后对患者的血清睾酮水平、阴茎背动脉血流量进行统计分析,记录两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后血清睾酮水平升高,阴茎背动脉血流速度加快,其中研究组升高的血清睾酮水平及增加的阴茎背动脉血流速度显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的临床治疗总有效率75.67%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在首次治疗后有33.33%的患者出现局部不适,对照组患者无明显不良反应。结论:在2型糖尿病性勃起功能障碍患者的常规药物治疗基础上予以干针疗法,可以增加患者的血清睾酮水平及阴茎血流速度,提高总有效率,且安全可靠,有利于患者生活质量的提高。

CDU技术检测阳痿患者阴茎血流动力学179例

目的:分析彩色多普勒超声诊断技术(CDU)检测、评估阳痿(ED)患者阴茎血流动力学(Penile hemodynam-ics:PHD)的超声表现,探讨影响此评估方法准确性的几个值得注意的客观因素。方法:选择179例ED患者经药物诱导勃起后行CDU检查海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速(PSV)、动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果:非血管性ED 123例(68.7%),动脉性ED 21例(11.7%),静脉性ED 35例(19.6%)。结论:CDU检测ED患者PHD状态,可为临床提供较为可靠的阴茎血管性病变依据。

他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响

目的观察他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍(ED)患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响。方法选择2015年1月至2017年3月解放军第一七四医院诊治的96例ED患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为他达拉非+生精胶囊组(研究组)和生精胶囊组(对照组),每组48例患者。于治疗前(T1)和治疗1个月后(T2)分别评估两组患者性功能[勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能评分表(IIEF-5)]、性生活质量[性生活日志(SEP)]和中医症状(头晕耳鸣、阳痿不举、情志抑郁、腰膝酸软),检测阴茎血流动力学参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]水平;观察1个月内不良反应发生情况。结果 T2时,两组患者EHS及IIEF-5评分、SEP2及SEP3完成例数、EDV和RI水平均比T1时升高,且研究组患者大于对照组患者(均P<0.05);PSV水平均比T1时降低,且研究组患者小于对照组患者(均P<0.05);研究组患者中医症状积分、对照组阳痿不举积分均比T1时降低,且研究组患者低于对照组患者(均P<0.05);对照组患者头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软症状积分治疗前后比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者不良反应率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论他达拉非联合生精胶囊可以增强ED患者性功能,改善其中医症状和阴茎血流状态,安全性良好,对提高ED患者性生活质量有一定帮助。

动态超声观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的应用

目的:探究动态超声在观察血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎血流动力学上的临床应用效果。方法:将我院2013年1月至2016年1月接治的220例疑似血管性ED患者纳入研究,并选取100例心理性ED患者进行对照。应用阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)及多普勒超声对所有入选患者的阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析不同类型ED患者在ICI前后阴茎长度、周长的变化以及收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数的变化。结果:在220例疑似血管性ED患者中,动脉性ED患者74例,静脉性ED患者65例,混合血管性ED患者81例。动脉性ED、混合血管性ED患者的阴茎海绵体内径、PSV和EDV上均小于静脉性ED和心理性ED患者,而动脉性ED和心理性ED在RI上明显高于静脉性ED和混合血管性ED,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICI试验之前,动脉性ED、静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED四组患者在阴茎周长、长度上比较并无显著性差异(P>0.05);ICI试验后,动脉性ED患者的阴茎周长、阴茎长度明显短于静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能够极为清晰地反映出血管性ED患者的阴茎血流动力学状态,为准确有效地判断血管性ED分型提供有力的诊断依据,在临床鉴别上值得推广使用。

西地那非联合曲唑酮治疗阳痿的效果及对血管内皮功能、阴茎血流速度的影响

目的:探讨西地那非联合曲唑酮治疗阳痿的效果及对血管内皮功能、阴茎血流速度的影响。方法:选择2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的87例阳痿患者,采用随机数表法分为试验组(n=44)和对照组(n=43)。对照组给予曲唑酮治疗,试验组在对照组的基础上给予西地那非治疗。比较两组临床疗效、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管扩张功能(FMD)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(RI)、夜间阴茎胀大试验相关指标水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NO、FMD、EDV、RI高于治疗前,且试验组高于对照组,ET-1、PSV低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组平均有效勃起次数、平均每次勃起时间、平均勃起硬度均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:在阳痿患者中应用西地那非联合曲唑酮疗效显著,可改善患者血管内皮功能、阴茎血流速度水平。

他达拉非联合西地那非对勃起功能障碍患者勃起功能及阴茎血流动力学的影响

目的:探讨他达拉非联合西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的临床效果和对阴茎血流动力学的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月治疗的ED患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组口服西地那非治疗,观察组在此基础上口服他达拉非治疗。比较两组临床疗效、勃起功能、阴茎血流动力学和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后国际勃起功能评分量表(IIEF-5)、勃起硬度(EHS)和勃起质量量表(QEQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩期峰值流速(PSV)低于对照组,舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他达拉非联合西地那非可增强ED患者勃起功能,改善阴茎血流动力学,提高阴茎坚硬度,且安全性高,利于改善患者性生活质量。

中药振阳煎对动脉性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的影响

目的:通过中药振阳煎对动脉性勃起功能障碍(ED)患者阴茎血流动力学的临床观察,探索对动脉性ED 患者有效的治疗方法。 方法:47例(40～49岁)动脉性ED患者,用中药振阳煎口服治疗1个月,治疗前后均采 用罂粟碱30mg+酚妥拉明1mg进行阴茎海绵体内注射(ICI),并运用双功能彩色多普勒超声检查治疗前后阴茎 左右海绵体动脉收缩期最大血流流率(PSV)。 结果:47例患者经中药振阳煎治疗后,左右两侧海绵体动脉PSV 明显改善(P<0.05)。 结论:中药振阳煎能明显改善动脉性ED患者的阴茎海绵体动脉血流,有效促进阴茎勃起。

益肾壮阳膏对勃起功能障碍阴茎血流动力学的影响

目的:观察益肾壮阳膏对ED患者阴茎海绵体动脉血流动力学参数的影响,探讨其作用机制。方法:选取门诊92例ED患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=32),分别予益肾壮阳膏和安慰剂治疗,疗程4周,比较治疗前后IIEF-5评分、阴茎勃起硬度评分(EHS)及阴茎海绵体动脉血流动力学参数。结果:治疗后观察组IIEF-5、EHS较治疗前显著升高[(19.18±3.56)分vs(12.63±3.78)分,(3.58±0.50)分vs(3.21±0.62)分,P均<0.01],且显著高于对照组治疗后评分[(19.18±3.56)分vs(13.72±2.85)分,(3.58±0.50)分vs(3.28±0.58)分,P均<0.01)];但两组间及组内治疗前后阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数变化均无统计学意义(P均>0.05)。观察组治疗有效率为73.33%,优于对照组的21.88%(Z=-4.665,P<0.01)。结论:益肾壮阳膏对ED患者有较好的改善作用,可以提高阴茎勃起硬度及改善IIEF-5评分。但阴茎血流动力学无明显改变,其作用机制需进一步研究。

彩色多普勒超声评价Viagra给药后阴茎血流变化及意义

目的 研究ＶＩｉａｇｒａ治疗不同病因阳萎，阴茎血流变化及价值。方法 应用ＣＤＦＩ显像和频谱分析，观察并检测于剂量５０ｍｇ给药１．５小时前后，非器质性阳萎（精神因素为主），器质性阳萎（作用血管正常和作用血管异常）阴茎深动脉血流参数。其中作用血管主要指阴茎深动脉和背深静脉。结果①服药前以非器质性阳萎为参照组与品质性比较，除静脉回流不全Ｖｍｉｎ值偏高（Ｐ〈０．０１）有差异外其余各项Ｐ〉０．０５，无差异。②非器质性阳萎用药前后自身两组对照，峰值、阻力指数，血流量差异显著。③器质性阳萎（作用血管正常），如神经性，部份内分泌性，泌尿系统疾病，炎症等引发阳萎与对照组（非器质性）用药后血供情况同样得到较大改善。④器质性阳萎（作用血管异常），如糖尿病，静脉回流不全等。与非器质性用药后比较各项均发现差异非常显著Ｐ〈０．０１。

三氧自体血回输疗法影响动脉性ED患者阴茎血流动力学指标临床研究

目的:观察三氧自体血回输疗法对动脉性勃起功能障碍(ED)阴茎血流动力学的影响。方法:90例动脉性ED患者行7次三氧自体血回输治疗。治疗前、治疗后均进行勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、阴茎彩色多普勒超声检查(CDU)、夜间阴茎勃起测定(NPT)。结果:治疗前后IIEF-5评分、海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、海绵体动脉直径、夜间勃起次数、勃起时间、勃起周径差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧自体血回输疗法能增强动脉性ED患者阴茎供血,可用于治疗动脉性ED。

阴茎血流指数(PFI)测定及其临床意义

目的探讨阴茎血流指数(PFI)在勃起功能障碍(ED)筛查诊断中的临床意义。方法采用国产SW-3501男性功能诊断治疗系统中的血流多普勒探测仪测定37例主诉ED患者的左侧桡动脉和阴茎背动脉、双侧阴茎海绵体动脉的血流速度,求得PFI值;对6例PFI>6和随机抽取6例PFI<6的患者分别进行了彩色双功能多谱勒超声检查。结果阴茎疲软状态下37例患者的PFI值为0.9～8,平均(3.5±0.6)。其中有6例PFI>6,平均为(7.4±0.9),3 1例P FI<6,平均(3.3±0.5);随机抽取6例PFI<6的患者经彩色双功多普勒检查,其中1例诊断为血管性ED,余5例未发现异常;6例PFI>6的患者经彩色双功能多谱勒超声检查5例诊断为血管性ED,其中有1例PFI>8,考虑为动脉性ED。统计学上的诊断试验方法提示,其灵敏度和特异度均为83.3%,误诊率和漏诊率均为16.7%。结论 PFI的测定对血管性ED的诊断具有筛查意义,它是一种无创、简便、经济和实用的诊断方法 。

彩色多普勒血流显像检测阴茎血流的价值

目的研究临床疑阳萎患者阴茎血流变化。方法应用彩色多普勒血流显像于注射前列腺素Ｅ１前及注药后１５分钟内连续检测拟阳萎患者阴茎血流８６例。结果①注药后勃起正常５６例，不良３０例，两组峰值血流速度、阻力指数、动脉伸展性及反应性充血率差异显著。②勃起不良诊断效率以收缩期峰值流速（＜３５ｃｍ／ｓ）和反应性充血率（＜７５％）最佳。③中老年组动脉伸展性、反应性充血率及阻力指数低于青年组，多普勒频谱形态圆钝，彩色血流束走行迂曲、粗糙，呈串珠样。④阴茎深静脉显示２０例，９例为青年组，６例血管造影证实存在静脉瘘，３例自幼无勃起，１１例并动脉伸展性、反应性充血率降低。结论彩色多普勒显像可客观。

阴茎血流电脑分析检测仪的临床应用(附508例体会)

目的 进一步探讨血管性ED和功能性ED的诊断与鉴别诊断。方法 用我院自行研制的阴茎血流电脑分析检测仪,对508例自诉有勃起功能障碍到我院就医的患者进行了检查,该检查是在阴茎海绵体内注射试验的基础上,检测6条阴茎动脉的血流量,并与自身的肱动脉血流量进行比较,以鉴别动脉性ED、静脉性ED、混合性ED和功能性ED。结果 功能性ED159例,静脉性ED206例,动脉性ED38例,混合性ED105例获得诊断。结论 本仪器是诊断血管性ED的有效仪器。

多普勒超声动态观察技术在血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的应用

探讨多普勒超声动态观察技术在血管性ED患者阴茎血流动力学的应用。方法:纳入血管性ED患者54例,按ED类型分为动脉型ED 20例、静脉型ED 19例和混合型ED 15例;选择同一时期心理型ED患者41例,采用动态彩超检测及ICI检查。结果:静脉型ED、心理型ED茎深动脉内径高于动脉型ED、混合型ED;心理型ED、静脉型ED、混合型ED、动脉型ED PSV依次降低;静脉型ED和混合型ED、动脉型ED、心理型ED EDV依次降低;心理型ED、动脉型ED RI高于混合型ED、静脉型ED,有差异(P<0.05)。心理型ED、混合型ED和静脉型ED、动脉型ED ICI后阴茎长度和阴茎周径依次降低,有差异(P<0.05)。结论:多普勒超声可以动态观察血管性ED的血流动力学特征,为ED诊断及辨证分型提供一定指导。

腹针联合小剂量西地那非治疗腹腔镜前列腺癌根治术后勃起功能障碍的临床观察

目的:观察腹针联合小剂量西地那非治疗腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选取2017年1月—2021年12月在本院行LRP且术后诊断为ED的患者106例,随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组口服小剂量西地那非,观察组在对照组基础上行腹针治疗,2组均连续治疗2个月,比较两组患者的临床疗效,并分析两组患者治疗前后国际勃起功能问卷量表(IIEF-5)和勃起硬度评分量表(EHS)评分、阴茎血流动力学指标[阴茎海绵体收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、血流阻力指数(PFI)]等。结果:观察组临床总有效率为71.7%,明显高于对照组的62.3%(P<0.05);治疗后,两组IIEF-5和EHS评分、PSV、EDV、RI、PFI等指标均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。结论:腹针联合小剂量西地那非治疗LRP后ED效果确切。

通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

【目的】观察通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。【方法】将70例湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予一般治疗(包括生活习惯指导和个体化的心理治疗),对照组同时给予他达拉非和左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组的基础上给予通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、阴茎血流动力学指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、前列腺液卵磷脂小体(SPL)计数及中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)西医疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为82.86%(29/35),组间比较(秩和检验),观察组的西医疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为85.71%(30/35),组间比较(秩和检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的NIH-CPSI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),IIEF-5评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对NIH-CPSI评分和中医证候积分的降低幅度及对IIEF-5评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)阴茎血流动力学指标方面,治疗后,2组患者的EDV、RI均较治疗前升高(P<0.05),PSV均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对EDV、RI的升高幅度及对PSV的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现严重的不良反应。【结论】通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者疗效确切、安全性高,可有效缓解前列腺炎症,改善阴茎血流灌注,进而改善慢性前列腺炎症状、勃起功能及中医证候。

90例阳萎病人阴茎血压和血流测定的结果分析

本文通过运用超声多普勒多功能仪,对90例阳萎患者在静息时,充血性加压试验和运动试验后的阴茎血压进行测定,分别计算出3种情况下的阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值(PBI),同时描记阴茎背动脉的血流图。并据此从PBI值、血流图的升降幅度、年龄等方面分析血管性和非血管性阳萎的结果区别,并探讨联合运用上述无创伤性方法对阳萎病因进行筛选诊断的价值。

彩色多谱勒超声在男性勃起功能障碍诊断中的应用

目的应用彩色多谱勒超声(CDU)为男性血管性勃起功能障碍(ED)患者的阴茎血流循环障碍类型诊断提供重要血流动力学参数。方法 CDU检测124例ED患者,在阴茎海绵体注药后,测定海绵体深动脉血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果经CDU检测出院心理性阳萎50例(40.32%)、动脉性阳萎45例(36.29%)、静脉性阳萎2例(1.62%)及动静脉混合性阳萎27例(21.77%)。结论 CDU能较准确地反映阴茎海绵体内血流动力学信息,在ED患者的病因诊断中具有较重要的应用价值,但因受多种因素影响,仍有其局限性。