成人尸体阴茎延长长度的测量及其静脉淋巴管的解剖学观察

目的 为阴茎延长术、阴茎断后再植、阴茎包皮环切、血管性阳痿等术后水肿及其治疗提供解剖学依据,并为阴茎延长手术疗效提供实验室数据。方法 在16例正常成人新鲜尸体标本上按照阴茎延长术手术方法切断阴茎浅悬韧带后测量阴茎延长的长度,并将此长度与身高进行统计学比较。另选40例新鲜阴茎标本行静脉血管铸型及淋巴管间接注射Shiff染色并结合解剖方法,观察其数量、走行、分布特点。结果 切断阴茎浅悬韧带后阴茎延长长度在2～3cm范围,与身高无明显相关。注入龟头及包皮系带的10 %印度墨汁主要通过阴茎背侧及双侧形成的2～4条阴茎浅组淋巴管主干回流,此主干与背浅静脉伴行,腹侧未见淋巴管显色。结论 在静止状态下,阴茎延长术后,阴茎的延长范围为2～3cm ;海绵体注射时尽量选择阴茎侧面近1/ 3血管稀疏区。阴茎延长术后皮下顽固水肿与背浅静脉、背侧及双侧淋巴管损伤有密切关系。

阴茎延长术的解剖与临床应用

目的探讨成人阴茎延长术的可行性和安全性。方法在20具正常男性成年人尸体阴茎延长解剖学观测的基础上,选择46例阴茎短小(2.8±1.2)cm(1.6～3.5 cm)患者,在阴茎根部设计"N"形切口,左、右径3.0～4.5 cm,保留皮瓣足够厚度和良好血运,从皮肤到阴茎浅韧带的厚度3.0～5.0 cm,直视或指感下完全切断阴茎浅韧带,将深韧带切断1/3,切口留置皮条引流。结果尸体解剖学观测,阴茎浅韧带在阴茎根部的厚度为(0.4±0.1)cm(0.2～0.7 cm),宽度(3.1±0.9)cm(2.1～5.0 cm)。阴茎深韧带厚度为(2.5±1.0)cm(2.0～3.1 cm),宽度(0.5±0.1)cm(0.4～0.6 cm)。46例术后测量阴茎自然静态下长度(4.6±1.5)cm(3.5～6.0 cm),较手术前延长(2.5±0.7)cm(1.9～3.5 cm),术后与术前比较差异有统计学意义(t=4.228,P=0.000)。3例术后阴茎水肿用1∶5000呋喃西林液浸泡3个月后消退。42例(91.3%)随访8个月～15年,平均6年2个月,>5年31例,患者自信心增加、自觉性生活满意占85.7%(36/42),另6例(14.3%)感到延长长度不够,仍不满意。结论切断阴茎浅韧带和部分深韧带行阴茎延长术安全有效,术后阴茎皮下顽固水肿与阴茎背浅静脉及淋巴管损伤有密切关系。

成人阴茎局部解剖及其临床意义

目的:探讨成人阴茎血管神经系统走行及其横断面解剖特点,为临床阴茎再植和移植手术提供应用解剖学依据。方法:详细解剖22例成人男性尸体阴茎血管神经系统的走行及10例成人男性尸体阴茎横断面,记录阴茎血管和神经的数目、位置及其与周围重要结构的关系。结果:成人阴茎动脉主要包括阴茎背动脉、海绵体动脉和尿道球动脉;阴茎静脉系统主要包括背浅静脉、背深静脉、旋静脉、海绵体静脉和脚静脉;阴茎背神经主要平行分布于阴茎背侧,平均数目为(3.5±1.6)支。阴茎根部横断面解剖显示阴茎Buck's筋膜与海绵体白膜之间存在多条静脉,阴茎背侧左右侧对称分布阴茎背深静脉、背动脉和伴行神经,两侧阴茎海绵体内呈血窦状,白膜下可见静脉丛,中央可见阴茎深动脉。结论:阴茎局部解剖可进一步了解临床手术相关的重要结构,为临床阴茎离断再植以及同种异体阴茎移植打下良好的基础。

阴茎中层静脉的解剖学研究

目的研究阴茎中层静脉的局部解剖,为相关疾病的诊断、治疗和预后提供解剖学依据。方法详细解剖28例成年男性尸体阴茎中层静脉(其死亡年龄、原因、生前勃起状况及所患疾病均不详),记录阴茎中层静脉各部分解剖学特征。结果28个标本中,13个背深静脉主干为两支,1个为三支,其余为1支,共有43支主干;在15个标本中共有18支背深静脉主干进入阴部内静脉,每个标本背深静脉(DDV)有属支5～11支,共217支,平均7.75支,其中21个标本(75.00%)固定段有1～5支,共47支,最近端属支距离前列腺周围静脉丛约1.0cm;中层静脉与浅层静脉和深层静脉之间均有广泛交通支。结论解剖发现一些与临床手术相关的解剖结构,对于治疗方法的选择和预后判断以及相关研究有重要意义。

解脲支原体和阳痿的关系

目的探讨UU与阳痿的关系,为阳痿的治疗提供另一思路。方法对238例继发性阳痿患者进行尿道UU检测,对其中UU阳性患者给予抗解脲支原体药物治疗,并观察治疗后疗效。结果39.1%阳痿患者UU阳性,其中UU阳性的阳痿患者经治疗UU转阴后,有25.3%阳痿症状好转。结论UU是阳痿的一个重要致病原因。