42例阴茎部分切除患者手术前后性功能调查

阴茎癌在世界范围内发生率较低,当阴茎保留的长度可以满足患者直立排尿时,阴茎部分切除是治疗阴茎癌常规方法[1-2]。然而,阴茎部分切除可能会损毁男性自身的阳刚形象,并对术后性生活造成毁灭性的打击。目前,关于阴茎部分切除术后患者性功能的研究较少。

阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响

目的:通过比较术前和术后的性功能和满意度改变,评价阴茎部分切除术对阴茎癌患者性功能影响。方法:本研究对25名阴茎部分切除患者进行术前及术后6个月国际勃起功能指数问卷调查,评价患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性交满意度及性生活总体满意度。结果:阴茎部分切除患者术后6个月勃起功能、性高潮、性欲较术前降低(P<0.05),交往满意度和总体满意度较术前明显降低(P<0.01)。结论:阴茎部分切除术后患者性功能明显降低。

阴茎部分切除加腹腔镜腹股沟淋巴结清扫治疗男性尿道黑色素瘤1例报告

尿道黑色素瘤极为罕见,我科对1例男性尿道黑色素瘤采取阴茎部分切除加腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后配合免疫治疗,效果良好,现报道如下。1临床资料患者,男性,65岁,1年余前,出现排尿费力,未加以重视。4个月余前,发现左侧腹股沟肿块,呈进行性增大。1个月余前至我院就诊,B超检查提示左腹股沟异常淋巴结,行左腹股沟淋巴结活检,病理提示:转移性恶性黑色素瘤。体表皮肤检查,胸部、腹部、盆腔CT,肠镜等检查未发现原发病灶。

阴茎部分切除术患者的心理护理

目的:探讨对阴茎部分切除患者的心理护理及其效果。方法:对阴茎部分切除患者24例进行充分评估其心理问题的基础上进行针对性心理护理,同时取得家属和配偶的支持,进行相应的健康教育。结果:患者负性情绪减轻,战胜疾病的信心增强。结论:阴茎部分切除患者存在抑郁、恐惧、焦虑等诸多心理问题,进行有效的心理护理能减轻和缓解负性情绪,提高患者的自信心,促进患者康复。

阴茎部分切除患者医学应对方式与护理

目的探讨相关护理对策对阴茎部分切除患者所采取的医学应对方式的影响。方法采用医学应对方式问卷,分别于护理前后对84例阴茎部分切除患者的应对方式进行测评和分析。结果本组患者护理前以"回避"应对方式为主,护理后以"面对"应对方式为主,"屈服"应对方式分值于护理后下降。结论及时有效的护理对策影响了阴茎部分切除患者的应对方式,有利于减轻患者心理压力,提高生活质量。

阴茎部分切除对患者性功能的影响及其与焦虑、抑郁的相关性分析

目的研究阴茎部分切除对阴茎癌患者性功能的影响,并分析其与患者焦虑、抑郁的相关性。方法调查行阴茎部分切除手术的46例阴茎癌患者手术前以及手术后6个月时的国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-15)评分、焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)评分,分析其相关性。结果术后6个月,患者的IIEF-15各项评分以及总分均低于手术前,SAS和SDS评分均高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后患者的IIEF-15各项分数以及总分均与SAS、SDS呈现显著的负相关关系(P<0.001)。结论阴茎部分切除手术导致患者的性功能下降,加重患者抑郁、焦虑的不良状态,两者呈现显著相关性。

综合护理干预对阴茎部分切除患者术后的影响

目的:探讨综合护理干预对行阴茎部分切除术患者术前术后抑郁状况,及术后性生活满意度的影响及效果。方法:选择阴茎癌患者共72例,均行阴茎部分切除术,随机分为实验组与对照组,各36例。实验组给予综合护理措施,包括健康教育、心理指导等;对照组按常规护理。对两组患者术前及术后半年的抑郁状况以及性生活满意度进行评价。结果:实验组患者抑郁程度减轻,与对照组比较,差异具有显著性意义(P<0.05);实验组患者性生活满意度较对照有显著性意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能减轻阴茎部分切除术的阴茎癌患者抑郁状态,及对患者术后性生活满意度有良好的改善作用,有利于患者康复。

阴茎部分切除加延长术治疗早期阴茎癌的临床效果

目的 探讨阴茎部分切除加延长术治疗早期阴茎癌的临床效果。方法 选取我院2018年1月至2020年1月收治的早期阴茎癌患者50例,以随机数字表法分为两组,对照组25例采用阴茎全切术,研究组25例采用阴茎部分切除加延长术。对比两组患者手术时长、术中出血量、术后疼痛评分、术后肿瘤复发、切口感染、尿道外口狭窄、排尿情况,术前及术后SAS评分、SDS评分。结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后皆无肿瘤复发、切口感染、尿道外口狭窄情况发生;对照组术后配合尿道会阴造瘘,患者蹲式排尿正常,研究组术后皆正常站立排尿,排尿功能无影响;两组患者术前SAS评分、SDS评分显著差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组SAS评分(48.3±4.5)分、SDS评分(52.2±4.0)分,低于对照组的(64.2±5.8)分、(63.3±4.8)分,差异有统计学意义(t=10.830,8.883,P<0.05)。结论 早期阴茎癌临床治疗中,采用阴茎部分切除加延长术能够使患者恢复正常排尿功能,减轻患者术后疼痛感,且有利于改善患者负性情绪,促进患者生活质量的提升。

阴茎部分切除术中舌形皮瓣尿道外口成形

近五年来,在阴茎部分切除术中应用腹侧阴茎舌形皮瓣翻转,作尿道外口成形34例,术后无1例发生外口狭窄。报告如下:

阴茎部分切除同期延长术(附4例报告)

目的:观察阴茎部分切除同期延长术治疗青壮年阴茎癌要求保留性功能患者的疗效。方法对4例Ⅰ期(T1-2N0M0)阴茎癌患者行阴茎部分切除同期延长术,观察治疗效果。结果2例患者随访18个月,患者勃起功能正常,阴茎勃起长度达10 cm及11 cm,能够满足性生活要求。另外2例高龄患者未能随访。结论阴茎部分切除同期延长术对于早期阴茎癌患者可取的一定的临床效果,达到治疗目的。

阴茎癌行部分切除术患者性功能下降与焦虑、抑郁的关系

目的探究阴茎部分切除患者性功能下降与焦虑、抑郁的关系。方法 2008年12月至2011年12月行阴茎部分切除的阴茎鳞状细胞癌患者共46例,通过国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-15)、焦虑和抑郁自评量表(SAS/SDS)分别在术前及术后3、6、9、12个月评估患者性功能、焦虑和抑郁情况,进一步分析性功能的下降与焦虑、抑郁的关系。结果患者术后勃起功能、性高潮、性欲、性生活满意度和总体满意度较术前均显著下降,焦虑及抑郁的程度较术前显著上升,而且患者术后性功能的下降与焦虑、抑郁呈负相关。结论阴茎部分切除患者术后性功能的下降与焦虑、抑郁症状的加重呈显著相关。

阴茎癌部分切除术后行阴茎延长术的护理

阴茎癌是一种比较少见的泌尿生殖系恶性肿瘤,目前早期阴茎癌的治疗多采取阴茎部分切除术[1]。阴茎是男性重要的性器官,有重要的心理和生理意义。尽管许多医务工作者都在尝试清除病灶的同时尽可能地保留阴茎的功能和形态,但仍无法避免术后阴茎会受到不同程度的破坏[2]。术后患者虽能完成站立排尿,但阴茎头外形不美观、感觉差、易导致尿道口狭窄等常见问题,严重影响着患者的性功能及生活质量。

综合护理干预对阴茎癌行阴茎部分切除术患者的影响

目的：探讨综合护理干预对阴茎部分切除术患者术前、术后抑郁状况及术后性生活的影响。方法选取阴茎癌行阴茎部分切除术患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理模式进行护理；实验组患者采用综合护理措施，内容包括健康教育、心理指导等。比较两组患者手术前后抑郁状况以及性生活满意度。结果实验组患者术后抑郁发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者术后性生活满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预能够有效地减轻阴茎癌阴茎部分切除术患者的抑郁状态，提高患者手术后性生活的满意度，值得临床上推广应用。

阴茎部分切除术结合阴茎延长术治疗早期阴茎癌

目的提高早期阴茎癌（T1N0M0）患者行阴茎部分切除术后的生命质量。方法回顾性分析21例早期阴茎癌患者的临床资料，治疗采用阴茎部分切除术结合阴茎延长术。结果术后随访8个月至5年，21例患者均未见肿瘤复发，术后均无尿道外口狭窄及切口感染，阴茎长度在牵伸状态下测量，术前7.6- 11.7 （8.3 ± 1.8）cm，术后6.3- 10.5 （7.4 ± 1.4）cm，均能站立排尿，11例能正常性生活，6例通过药物治疗及心理辅导后能完成性交。结论阴茎部分切除术结合阴茎延长术治疗早期阴茎癌既可达到治疗目的，又能明显提高患者的生命质量，是一种有效可行的治疗方法。

阴茎癌患者阴茎部分切除术后性功能状态的研究进展

手术切除是治疗阴茎癌原发病灶的首选方法,然而患者在接受外科手术治疗后,性功能和性生活质量都会受到不同程度的影响。近年来,随着社会生活的进步与发展,术后性功能的恢复也已成为患者与术者共同关注的重点问题,本文着重就性器官的保留方式、术后生理及心理状态、两性关系等影响因素对接受阴茎部分切除术的阴茎癌患者性功能相关问题进行综述。

术前WLR及p16蛋白检测对阴茎癌患者生存情况的预测价值

目的评估术前白细胞与淋巴细胞比值(WLR)及p16蛋白表达检测对阴茎癌患者生存情况的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2018年1月至2020年1月在咸阳市第一人民医院治疗的91例阴茎癌患者作为研究对象,所有患者均行阴茎部分切除术,术后对患者进行为期3年的随访,根据预后情况分为生存组(58例)和死亡组(33例)。生存组年龄(61.12±7.13)岁;死亡组年龄(60.88±7.22)岁。对比两组患者基线资料及术前影像学检查结果(肿瘤部位、肿瘤长径、神经侵犯、淋巴结转移、分化程度),测定血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1),并检测切除组织中p16蛋白表达情况,计算术前WLR、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)。通过logistic回归分析评估患者生存情况的影响因素,并利用受试者操作特征曲线(ROC)评估WLR联合p16蛋白表达对阴茎癌患者术后死亡的预测价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者基线资料及肿瘤部位、肿瘤长径、分化程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组神经侵犯、淋巴结转移及p16蛋白阳性表达占比均高于生存组[63.64%(21/33)比32.76%(19/58)、57.58%(19/33)比31.03%(18/58)、66.67%(22/33)比32.76%(19/58)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.140、6.141、9.769,均P<0.05)。死亡组患者术前WLR、NLR、PLR、MLR及VEGF、TRAPl水平均高于生存组[(5.62±0.91)比(4.11±0.75)、(5.27±0.88)比(3.91±0.71)、(181.06±25.13)比(145.32±20.64)、(0.58±0.20)比(0.32±0.12)、(539.03±52.48)ng/L比(442.18±47.36)ng/L、(58.01±6.63)ng/L比(45.25±5.82)ng/L],差异均有统计学意义(t=8.537、8.044、7.331、7.761、9.016、9.556,均P<0.05)。logistic回归分析显示,阴茎癌患者术前肿瘤神经侵犯和淋巴结转移情况,以及p16蛋白、VEGF、TRAPl、WLR、NLR、PLR、MLR均是影响其预后的重要因素(均P<0.05)。ROC显示,WLR联合p16蛋白表达对患者死亡的预测准确度为0.943(0.896~0.990)。结论术前检测WLR及p16蛋白表达有助于评估阴茎癌患者术后生存情况。