超声引导骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的临床应用

目的:探讨超声引导骶管阻滞联合全身麻醉对隐匿性阴茎手术患儿围术期血流动力学、疼痛反应、术后苏醒质量的影响。方法:选取日照市人民医院60例择期行隐匿性阴茎手术患儿,采用随机数字表法随机分为两组:全身麻醉组(C组)和超声引导骶管阻滞联合全身麻醉组(S组)。分别于入手术室麻醉前(T1),手术开始时(T2),手术结束时(T3)、喉罩拔除时(T4)四个时间点分别记录两组患儿平均血压(BP)、心率(HR)。记录两组患儿手术时长、瑞芬太尼用量及术中补液量。记录两组患儿的苏醒时间和PACU停留时间。分别于手术结束后2 h、6 h、12 h、24 h四个时间点利用FLACC疼痛评估量表评价两组患儿疼痛程度,如果FLACC > 3分,给予对乙酰氨基酚塞肛,记录两组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率。记录两组患儿麻醉苏醒期躁动发生率;记录两组患儿术后48 h内发生的不良反应(恶心呕吐、尿潴留)。结果:与C组患儿比较,S组患儿瑞芬太尼用量降低(P < 0.05);在T3、T4时间点,与C组患儿比较,S组患儿血压、心率均降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿苏醒时间、PACU停留时间降低(P < 0.05);在手术结束后2 h、6 h、12 h时间点,与C组患儿比较,S组患儿FLACC疼痛评分降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率、麻醉苏醒期躁动发生率降低降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿尿潴留发生率升高(P < 0.05)。结论:超声引导骶管阻滞联合全身麻醉可改善隐匿性阴茎手术患儿疼痛反应、提高苏醒质量。

儿童隐匿阴茎术后多功能护理裤的设计及应用

目的本文介绍一种阴茎类手术后专用多功能减痛护理裤(简称“多功能护理裤”)的制作与应用,探讨其在隐匿阴茎术后患儿中的应用效果。多功能护理裤通过裤子与两种连接组件自由组合而发挥不同作用,护理裤和保护罩连接组件适用于术后下床活动期间;护理裤和纱布条连接组件适用于术后阴茎水肿阶段和拆除阴茎体敷料前。此设计简洁、穿脱方便,可有效解决行阴茎术治疗患儿因疼痛不愿意穿裤子而被迫卧床和拆除敷料牵拉伤口时引起疼痛的问题,有助于减轻患儿疼痛、提高舒适度、促进术后尽早下床活动。

渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果观察

目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣转移术治疗,对照组采用改良Devine术治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组水肿时间短于对照组,阴茎延长长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。与对照组比较,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿疗效显著,能够及早改善临床症状及水肿,治疗满意度高,并发症发生率低。

改良阴茎浅深筋膜整体脱套固定阴茎延长阴茎整形术治疗隐匿性阴茎患儿的效果分析

目的:探讨改良阴茎浅深筋膜整体脱套固定阴茎延长阴茎整形术在隐匿性阴茎患儿中的应用效果。方法:选取2020年4月—2023年4月期间在我院接受治疗的隐匿性阴茎患儿72例,按照手术方式将其分为两组,对照组(n=36)给予包皮脱套松解延长固定术治疗,观察组(n=36)给予改良阴茎浅深筋膜整体脱套固定阴茎延长阴茎整形术治疗,对两组患者的围手术期指标、阴茎指数、临床疗效及术后并发症进行比较。结果:观察组手术时间、术后水肿消除时长均低于对照组(P<0.05),但两组术中出血量比较无差异(P>0.05);观察组阴茎指数3个维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(94.44%VS 88.89%),并发症总发生率低于对照组(72.22%VS 88.89%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良阴茎浅深筋膜整体脱套固定阴茎延长阴茎整形术治疗可缩短隐匿性阴茎患儿的手术时间和术后水肿消除时间,减少出血量,改善阴茎指数评分,提升临床疗效和减少并发症,具有安全性。

皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果比较

目的比较皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎的效果。方法前瞻性选取2020年9月—2023年1月南通市第一人民医院收治的92例误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予皮瓣转移联合改良Devine术,研究组给予皮瓣转移联合改良Brisson术,术后随访6个月。比较两组患儿的手术情况、疼痛情况、围手术期应激反应、术后恢复情况、并发症及患儿家属满意情况。结果两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量低于对照组(P<0.05)。两组术后4、12和24 h的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分比较,结果:①不同时间点的FLACC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③两组FLACC评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后24 h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴茎长度均高于术前(P<0.05),研究组术后阴茎长度和阴茎延长长度均高于对照组(P<0.05);两组术后包皮水肿时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组家属总满意度高于对照组(P<0.05)。结论皮瓣转移联合改良Devine术或改良Brisson术矫正误行包皮环切术的小儿隐匿性阴茎均为安全、有效术式,但皮瓣转移联合改良Brisson术在延伸患儿阴茎长度、提升患儿家属满意度方面更具优势。

泡沫敷料结合自粘弹力绷带在隐匿性阴茎矫治术中的应用

目的探讨临床将泡沫敷料、自粘弹力绷带运用于患儿隐匿性阴茎矫治术中的效果。方法选取2022年7月—2023年5月桂平市人民医院接受行隐匿性阴茎矫治术治疗的患儿102例,按照患儿术后固定方式的不同,接受自粘弹力绷带固定包扎的患儿为对照组,在对照组的基础上结合泡沫敷料的患儿为研究组,各51例。对比2组患儿术后疼痛、水肿程度、术后恢复指标、术后并发症发生率。结果术后3、5 d、1周,研究组的疼痛、水肿情况逐渐降低,术后恢复指标均低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%(P<0.05)。研究组的总满意度为98.04%,高于对照组的86.27%(P<0.05)。结论对于行隐匿性阴茎术后的患儿采用泡沫敷料结合自粘弹力绷带,有利于减低患儿伤口疼痛以及并发症发生率,从而改善临床恢复指标及对术后工作的满意程度。

包皮内外板皮瓣成形术治疗小儿重度隐匿性阴茎疗效分析

目的:探讨包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果及对阴茎外观的影响。方法:纳入2020年1月-2022年4月笔者医院收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,实施包皮内外板皮瓣成形术。术后,观察记录手术时间、皮瓣成活率、并发症发生情况、静态阴茎长度、小儿阴茎感知量表(Pediatric penile perception score,PPPS)评分及阴茎外观满意度。结果:随访时间8.54(3~16)个月,手术时间(49.36±5.17)min,皮瓣均成活,并发症发生率为13.33%(8/60)。术后3个月静态阴茎长度为(4.46±0.52)cm,显著长于术前静态阴茎长度(1.52±0.24)cm(P<0.05);尿道外口位置及形状、龟头外观、包皮外观、整体外观评分及PPPS总评分分别为2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、2(2,3)分、10(9,11)分;阴茎外观满意率为96.67%(58/60)。结论:包皮内外板皮瓣成形术治疗重度隐匿性阴茎的效果好,安全性高,能有效提高阴茎外观满意度。

改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床疗效比较

目的比较改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术与传统Devine术治疗儿童隐匿性阴茎(CP)的临床疗效,为儿童CP的手术治疗提供参考。方法回顾性分析2019年6月—2022年9月在武汉科技大学附属普仁医院泌尿外科接受手术治疗的54例CP患儿的临床资料,根据手术方法分为两组。采用传统Devine术的27例为传统组,采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术(以下简称“双脱套法”)的27例为改良组。收集两组围术期指标、术后并发症发生率、阴茎延长情况、术后外观满意度等数据。结果改良组患儿手术时间为(62.78±5.07)min,长于传统组的(55.93±4.83)min,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。改良组中度和重度CP患儿术后1、6个月阴茎体显露长度及阴茎延长长度均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。传统组患儿包皮水肿时间及中、重度CP患儿家长手术满意度分别为(6.93±1.54)d、(2.44±0.62)分和(2.44±0.73)分;改良组分别为(5.56±1.16)d、(2.83±0.38)分和(3.00±0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CP患儿的治疗中采用改良Devine术联合阴囊皮瓣推移术效果好、外观好,具有较高的应用价值。

基于“心理-生理-环境”的综合护理模式在隐匿性阴茎矫正手术患儿围术期护理中的应用

目的:探讨基于“心理-生理-环境”的综合护理模式对隐匿性阴茎矫正手术患儿术后康复的影响。方法:选取2022年3月-2023年1月笔者医院收治的96例隐匿性阴茎患儿,按随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=50)。对照组接受常规围术期护理,研究组在对照组护理基础上接受基于“心理-生理-环境”的综合护理模式。统计比较两组患儿的整体舒适度评分(简化Kolcabal量表)、疼痛程度评分[面部表情疼痛评分法(Faces pain scale revised,FPS-R)]、家属满意度评分(满意度问卷CSQ-8)、应激反应指标[皮质醇(Cortisol,COR)、肾上腺素(Adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)]及术后并发症的发生情况。结果:研究组术后第3天疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);护理干预2个月后,研究组整体舒适度各评分、家长护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),研究组应激反应各指标均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8%,明显低于对照组的26.09%(P<0.05)。结论:在隐匿性阴茎矫正手术患儿围术期应用“心理-生理-环境”综合护理模式能为患儿提供全方面的护理服务,促进患儿康复,值得临床推广应用。

改良Brisson联合岛状皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨改良Brisson联合岛状皮瓣转移术对小儿重度隐匿性阴茎的治疗效果。方法选择我院泌尿外科收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,其中30例(A组)采用改良Brisson联合岛状皮瓣转移术进行手术,30例(B组)采用传统Brisson方式进行手术。结果两组术后阴茎长度均大于术前(P<0.05),A组术后阴茎长度大于B组(P<0.05)。结论改良Brisson联合岛状皮瓣转移术后阴茎外观接近包皮环切术,可以帮忙患儿恢复正常阴茎外观。

改良Brisson术治疗隐匿性阴茎患儿的临床效果观察

目的:探讨改良Brisson术在隐匿性阴茎(CP)患儿中的应用价值。方法:选择2016年1月—2022年1月我院收治的CP患儿150例,按随机数字表法分为两组。对照组(75例)采用Devine术治疗,观察组(75例)采用改良Brisson术治疗,两组术后均随访3个月。对比分析两组阴茎平均周长、生活质量、术后并发症发生情况、患儿家属满意度。结果:术后随访3个月,观察组阴茎平均周长长于对照组,儿童青少年生活质量量表中躯体感受评分、自我满意度评分、同伴关系评分、负性情绪评分、总分及患儿家属满意度均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Brisson术应用于CP患儿中可更好地恢复阴茎长度,提高患儿家属对阴茎外观形态的满意度,且并发症较少,利于提高患儿生活质量。

改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效观察

目的 观察改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效。方法 随机选取2020年8月-2022年5月在务川仡佬族苗族自治县人民医院接受治疗的68例小儿隐匿性阴茎患儿,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组34例。对照组采用改良Devine手术治疗,试验组采用改良Brisson手术治疗。比较2组患儿的手术指标(术中出血量、手术时间)。随访2个月,比较2组患儿术前与术后2个月的负性情绪评分。比较2组患儿阴茎延长长度、阴茎外观形态评分、并发症总发生率以及家长满意率。结果 2组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患儿负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,2组患儿负性情绪评分均低于术前,且试验组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后阴茎延长长度长于对照组,阴茎外观形态评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率明显低于对照组,家长满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良Brisson手术治疗小儿隐匿性阴茎的临床疗效显著,术中出血量少,安全性高,还可促进阴茎快速恢复到自然形态,提高美观度,改善患儿负性情绪,减少并发症发生,家长满意率高。

超声引导下骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的应用

目的探讨超声引导下右美托咪定骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的应用价值。方法选择2021年8月至2022年12月在安徽医科大学附属六安医院进行阴茎矫直术的患儿90例(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄6~12岁),随机分为三组,对照组(A组)、罗哌卡因骶管阻滞组(B组)、右美托咪定复合骶管阻滞组(C组),每组30例。使用喉罩全身麻醉,术毕送入麻醉复苏室。记录患儿诱导前即刻(T1)、骶管阻滞后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、缝合完毕即刻(T4)、拔除喉罩即刻(T5)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、FLACC评分、苏醒期躁动(EA)发生率以及患儿恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。结果C组MAP在T5时明显低于A组和B组,C组各个时间点的HR均显著降低(P<0.05)。C组术后24 h各个时间点的FLACC评分都低于A组(P<0.05),且术后8~24 h也低于B组(P<0.05),同时C组的对乙酰氨基酚的使用率明显低于A组(P<0.05)。C组苏醒期躁动发生率显著低于A组(P<0.05)。三组均未发生明显的不良反应。结论超声引导下右美托咪定骶管阻滞可以保证隐匿性阴茎手术患儿足够的镇静镇痛,减少镇痛药物的使用,降低苏醒期躁动的发生率。

改良Devine术治疗先天性隐匿性阴茎临床效果观察

目的 观察改良Devine术治疗小儿先天性隐匿性阴茎的临床效果。方法 选取2019年6月—2022年8月本院收治的86例先天性隐匿性阴茎的患儿作为临床观察对象,均行改良式Devine手术,且术中、术后均不留置导尿管。结果 84例(2例失访)患儿的手术均取得成功,术后随访要求不少于半年,术后患儿阴茎显露均良好,术前阴茎自然状态显露长度(1.46±0.28)cm,术后阴茎自然显露长度(5.30±0.42)cm,术后阴茎自然显露长度与术前相比差异显著,统计学有意义(P<0.05)。手术后无发生尿潴留,3个月内阴茎水肿5例(发生率5.95%),无皮瓣、龟头坏死病例,无伤口裂开、伤口感染病例,无阴茎出现回缩病例。结论 改良Devine术治疗小儿先天性隐匿性阴茎,手术效果良好,手术并发症少,是一种较好的治疗方式。

可拆卸式床上支被架在隐匿性阴茎围术期的应用

目的:探讨可拆卸床上支被架的设计与应用效果。方法:将44例隐匿性阴茎患者随机分为对照组与观察组各22例,观察组采用可拆卸式支被架进行隐匿性阴茎围术期的支被,对照组采用可折叠式支被架进行隐匿性阴茎围术期的支被。结果:两组患者晨间护理时整理床单元时间、尿管护理时间、患者满意度、患者家属满意度比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论:可拆卸式支被架可降低晨间护理整理床单元时间,尿管护理时间,提高护士工作效率与为医生查房做好病房环境准备;同时有效预防了伤口受压,提高了患者舒适度,达到患者与患者家属满意,促进护理质量的持续改进。

医疗辅导游戏对隐匿性阴茎患儿及家属的影响

目的探究医疗辅导游戏对隐匿性阴茎患儿及家属的影响。方法将2022年1月至8月浙江省台州医院收治的130例隐匿性阴茎患儿及其家属作为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组(采用常规护理干预)与观察组(采用医疗辅导游戏联合常规护理干预)两组,每组65例。比较干预前后两组患儿改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)及家属的状态-特质焦虑问卷(STAI)焦虑状态评分、患儿遵医行为、儿童疼痛行为评分量表(FLACC)、家属健康知识掌握程度及术后恢复状况。结果术前两组患儿m-YPAS、STAI各评分低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);出院日,两组患儿遵医行为评分高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后6 h、术后12 h、出院前,两组患儿FLACC评分在时间及组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,术后12 h两组FLACC评分高于术后6 h,出院前FLACC评分低于术后6 h(P<0.05);组间比较,观察组不同时间FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对健康知识掌握程度优于对照组(P<0.05)。观察组患儿下床活动时间、出院时间短于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论医疗辅导游戏可减轻隐匿性阴茎手术患儿及家长术前焦虑,提高患儿遵医行为及家属对健康知识的掌握程度,减轻患儿术后疼痛程度,促进术后恢复,有临床借鉴意义。

改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的效果分析

目的:分析改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月江门市中心医院收治的106例隐匿性阴茎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各53例。对照组行传统Devine术治疗,研究组行改良Devine术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后阴茎长度及术后延长长度、术后并发症发生情况、术后疼痛程度。结果:两组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、肿胀消除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组阴茎长度、延长长度长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。术后1、2、3、5 d,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的效果显著,可有效延长阴茎长度,且术后并发症较少。

达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇对小儿隐匿性阴茎术后镇痛和应激的影响

目的:分析达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇对小儿隐匿性阴茎术后镇痛和应激的影响。方法:选取2022年6—9月于九江市第一人民医院择期行气管插管全麻下隐匿型阴茎手术的120例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛)、B组(右美托咪定+达克罗宁胶浆镇痛)、C组(右美托咪定+酮咯酸氨丁三醇+达克罗宁胶浆镇痛),每组40例,所有患儿均为静吸复合麻醉。记录三组术中血流动力学指标[手术开始即刻(T_0)、手术开始30 min(T_1)、苏醒时(T_2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术中丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼使用剂量;比较三组术后1、24、48 h的疼痛[加拿大东安大略儿童医院镇痛量表(CHEOPS)评分]、镇静[麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分]及实验室指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)];评估三组用药安全性。结果:三组HR、MAP在术中呈先降低后升高趋势(P<0.05),C组T_1、T_2时HR、MAP均低于A组与B组(P<0.05),但三组组间与时间并无明显交互效应(P>0.05)。C组术中丙泊酚使用剂量明显低于A组与B组(P<0.05);三组术中芬太尼、瑞芬太尼使用剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后CHEOPS、Watcha评分及Cor、E水平组间与时间均存在交互效应(P<0.05);三组术后24 h CHEOPS、Watcha评分均高于术后1 h,术后48 h均低于术后24 h(P<0.05),C组术后1 h及术后24 h CHEOPS、Watcha评分均低于A组与B组(P<0.05)。三组术后24、48 h Cor、E水平均低于术后1 h,术后48 h均低于术后24 h(P<0.05),C组术后1、24 h Cor、E水平均低于A组与B组(P<0.05)。三组Glu水平在术后呈下降趋势(P<0.05),C组术后1、24 h Glu水平均低于A组与B组(P<0.05),但组间与时间并无明显交互效应(P>0.05)。三组不良反应有低血压、恶心及嗜睡反应,总发生率分别为12.50%、12.50%、5.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿隐匿性阴茎术采用达克罗宁联合右美托咪定及酮咯酸氨丁三醇的术后镇痛效果较好,可减轻应激反应,减少丙泊酚使用剂量,减少患儿术后躁动。

改良日间手术流程治疗隐匿性阴茎的优势分析

目的:探讨改良日间手术流程在日间手术中心开展隐匿性阴茎手术相对于传统住院流程及标准日间流程的优势,以及在我国推广的可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院行改良日间手术的隐匿性阴茎患儿135例(日间组)与住院手术的101例(住院组)的临床资料及术后对患儿家属的随访。改良日间手术流程是指在每个手术科室病房内单独设立日间病房,并观察至第2天早上8点,评估患儿的病情,以确定是否可以出院。患儿临床资料对比分为两组,包括患儿手术年龄、术中出血量、手术时间、住院费用、住院时间以及术后至第1次换药前出现的短期并发症发生率。患儿满意度调查分成改良日间组、标准日间组和住院组3组,比较组间满意度。结果:住院组年龄为(8.92±4.42)岁,日间组年龄为(11.85±4.43)岁。两组患儿手术时间、出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。与住院组相比,日间组住院时间缩短69%(P<0.05),住院费降低27%(P<0.05)。3组中改良日间流程组的患儿家属满意度最高。结论:改良日间手术流程开展隐匿性阴茎手术相较于标准日间手术流程与传统住院流程均有优势,可在国内推广。

渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移治疗儿童重度先天性隐匿性阴茎效果评价

目的:评价渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移治疗儿童重度隐匿性阴茎临床效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年11月在新乡医学院第一附属医院小儿外科行手术治疗的重度隐匿性阴茎患儿72例。分为观察组(n=48)和对照组(n=24),观察组采用渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移术,对照组采用Brisson术。记录两组平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、阴茎延长长度、包皮水肿时间、切口感染率及家属满意度。结果:对照组1例阴茎回缩,其余手术均成功。观察组阴茎延长长度、包皮水肿时间、平均住院时间、平均手术时间、家属满意度得分分别为(2.85±0.29)cm、(45.88±3.61)d、(7.75±2.81)d、(73.21±4.89)min、(8.38±0.97)分,对照组分别为(2.43±0.43)cm、(52.38±5.24)d、(9.21±2.08)d、(67.71±4.56)min、(7.50±1.64)分,差异有统计学意义(t=4.267、-5.464、-2.249、5.598、2.852,均P<0.05);观察组术中出血量、术后皮瓣感染率、术后满意率分别为(6.29±1.64)mL、2.1%、95.8%,对照组分别为(6.83±1.90)mL、4.2%、83.3%,差异不显著(t=-1.253、0.529、1.841,均P>0.05)。结论:渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移在一定程度上解决了重度隐匿性阴茎患儿阴茎体皮肤覆盖问题,术后包皮水肿轻、外形美观,尤适用于阴囊皮肤条件差的重度隐匿性阴茎。