滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎的临床疗效观察

目的观察滋阴清肾饮治疗阴虚内热证狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法选取我院2020年6月至2022年5月住院及门诊确诊LN的患者60例,随机分为对照组(n=30)和联合组(n=30)。对照组给予常规西医治疗,联合组给予常规西医+滋阴清肾饮治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分与疗效、肾功能指标[血清白蛋白(ALB)、血肌酐(sCr)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)]、免疫学指标[补体C3、补体C4、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、系统性红斑狼疮疾病活动评分(SLEDAI)及安全性。结果联合组总有效率、中医证候疗效总有效率(86.67%、83.33%)较对照组(63.33%、60.00%)高(P<0.05);治疗后联合组五心烦热、咽痛、盗汗、斑疹证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后联合组24 h Upro、BUN、sCr、IgM、IgG、IgA、CRP、ESR、SLEDAI评分低于对照组,ALB、Hb、补体C3、补体C4高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论滋阴清肾饮治疗阴虚内热证LN效果明显,可改善患者肾功能、免疫学指标,降低炎症水平,有助于控制病情。

六味地黄丸联合二甲双胍对乙型糖尿病阴虚内热证患者疗效及血管内皮功能的影响

目的研究六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月—2017年1月期间收治的150例阴虚内热证2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和治疗组各75例,对照组患者采用二甲双胍治疗,0.5 g,口服,2次/d。治疗组联合六味地黄丸制成的汤剂治疗,水煎400 ml,分早晚各200 ml服用,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,比较两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、中医证候评分、不良反应发生率等情况,评价其临床疗效。结果治疗后两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FINS、HOMA-IR与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO升高、ET-1降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组NO高于对照组,ET-1低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均减低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为92.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.485,P=0.034)。治疗后对照组不良反应发生率为14.67%,治疗组不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.519,P=0.113)。结论采用六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚内热证患者,疗效显著,能有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗和血管内皮功能,从而缓解临床症状,安全可靠,值得临床推广。

阴虚内热证红斑狼疮与健康对照组外周血单一核细胞SELDI蛋白峰的差异

目的研究阴虚内热证红斑狼疮(SLE)患者正常人蛋白质表达谱的差异。方法应用SELD I方法比较15例阴虚内热证SLE患者治疗前与15例健康对照淋巴细胞蛋白表达谱的差异。结果SLE患者治疗前与正常人比较,找出差异表达蛋白峰73个(P<0.05),其中44个峰有非常显著性差异(P<0.01),用ZUC IPDAS软件建立的蛋白质质谱检测模型(10542 Da m/z和2554 Da m/z)的判别率和正确率均为100%,可以通过以上两个峰将SLE与正常人区别开来,10542 DaSLE缺失表达的质荷峰可能是HLA基因家族相关的多个蛋白片段的混合峰,而2554 Da可能是SLE特异表达的未知蛋白峰。结论阴虚内热证SLE治疗前与正常人存在淋巴细胞蛋白表达模式的差异,提示SELDAI蛋白表达谱作为早期诊断SLE的一种方法值得研究。

养阴清热解毒法治疗恶性肿瘤阴虚内热证临床研究

目的 :观察具有养阴清热解毒作用的养阴口服液合消瘤Ⅱ号口服液治疗肿瘤阴虚内热证的临床疗效。方法 :随机将 6 8例恶性肿瘤患者分为中药组 2 3例、化疗加中药组 2 5例、化疗组 2 0例 ,观察治疗前后临床症状、免疫功能、生活质量的变化及毒副反应。结果 :中药组患者的临床症状明显改善 ,总有效率高于另外两组 ;患者的生活质量明显提高 ,免疫功能亦有改善 ;配合化疗有减轻其毒副反应的作用。结论 :养阴口服液合消瘤Ⅱ号口服液能够改善恶性肿瘤患者阴虚内热证的临床症状 ,提高患者的生存质量 。

长期超负荷游泳运动建立阴虚内热证动物模型的研究

目的 :建立接近临床病因 ,无直接干预能量代谢过程的阴虚内热证动物模型。方法 :长期超负荷游泳运动 ,设非运动对照和药物治疗反证。结果 :长期超负荷运动的大鼠较正常大鼠体重下降 ,血浆皮质酮增高 ,cAMP下降 ,血清SOD下降 ,体温、血清MDA、海马氨基酸兴奋性 /抑制性有增高趋势 ,经生地治疗后各指标有不同程度的改善。结论 :长期超负荷运动可以造成比较理想的阴虚内热证动物模型。

养阴清热解毒方对系统性红斑狼疮阴虚内热证患者Th1/Th2细胞失衡的影响

目的研究养阴清热解毒方对系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)阴虚内热证患者Th1、Th2细胞失衡的影响。方法选取2014年10月至2016年10月期间在我院接受诊治的80例系统性红斑狼疮阴虚内热证患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组40例,接受常规西医治疗;治疗组40例,接受养阴清热解毒方治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后外周Th1型细胞因子[γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)]、Th2型细胞因子[白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]表达,并比较两组患者治疗前后系统性狼疮疾病活动性指数(Systemiclupus Erythematosus Disease Activity Index,SLEDAI)、中医证候积分变化及临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后两组患者IFN-γ、IL-4、IL-12、IL-10水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SLEDAI评分、中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率(90.0%)高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无药物不良反应发生。结论采用养阴清热解毒方治疗阴虚内热证SLE效果显著,安全性高,能有效调节Th1/Th2细胞平衡,缓解临床症状。

阴虚内热证红斑狼疮治疗前、中、后PBMC基因动态研究

目的研究激素加滋阴清热方治疗前、中、后阴虚内热证红斑狼疮(SLE)外周血单一核细胞(PBMC)基因表达的动态变化。方法阴虚内热证SLE患者治疗前、中、后3次外周血单一核细胞基因谱芯片检测与比较。结果找到治疗前、中、后表达有统计学意义的基因20个。结论激素与滋阴清热方可以上调或下调许多基因的表达,从而调节T、B淋巴细胞的的分化与凋亡,减少补体级联反应等导致的炎症反应,调节机体免疫功能而改善病情。

六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病的效果观察

目的观察六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病(T2DM)的效果。方法在患者自愿前提下,对38例阴虚内热证T2DM患者应用盐酸二甲双胍片口服治疗,作为对照组,而同期45例则在盐酸二甲双胍片治疗的基础上联合六味地黄丸加减治疗,作为研究组。结果两组连续治疗6个疗程后,研究组FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C及HDL-C改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组有效率为93.47%,与对照组的78.94%形成显著差异(P<0.05)。结论六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证T2DM的疗效明显优胜于单纯二甲双胍治疗,临床应用价值高。

滋阴降火法对阴虚内热证系统性红斑狼疮患者细胞因子IL-10、IL-18的影响

目的观察滋阴降火法对阴虚内热证系统性红斑狼疮患者细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选取86例阴虚内热证系统性红斑狼疮患者,按随机数表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上采用滋阴降火法治疗。比较2组中医症候积分、细胞因子IL-10、IL-18水平的变化情况及不良反应发生情况,并评价2组临床疗效。结果治疗后,2组细胞因子IL-10、IL-18均显著下降,且研究组下降幅度较对照组更显著(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率为95.35%,显著高于对照组69.77%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.98%,与对照组9.30%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对阴虚内热证系统性红斑狼疮患者采用滋阴降火法治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,且不会增加不良反应的发生。

干燥综合征阴虚内热证病因病机浅析

本文主要探讨了干燥综合征阴虚内热证的病因病机,认为本病的病因是先天禀赋不足,阴虚燥热;或由调摄不慎,久病失养,外感风、暑、燥、火四邪,阳热亢盛,伤津耗液,导致阴津亏虚,清窍失于濡润而致病,日久则瘀血痹阻,络脉不通,累及皮肤、筋骨,深入脏腑而使病情进展。其主要病机为素体虚弱,阴津亏虚,燥热内盛致瘀血阻滞,阴虚络瘀。

浅析干燥综合征阴虚内热证之辨证论治

干燥综合征是一种以侵犯人体泪腺、唾液腺为主,并伴有其他外分泌腺受累的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。本文探讨了干燥综合征阴虚内热证的辨治要点,认为本证是由于素体虚弱,阴津亏虚,燥热内盛所致,日久则瘀血痹阻,络脉不通,累及皮肤、筋骨,深入脏腑而使病情进展。据此,确立滋阴生津、清热化瘀的治疗大法,自拟滋阴除燥汤。

阴虚内热证红斑狼疮外周血单一核细胞BCL-2基因家族动态研究

目的研究激素+滋阴清热方治疗前、中、后阴虚内热证红斑狼疮(SLE)外周血单一核细胞(PBMC)凋亡相关BCL-2基因家族的动态表达。方法阴虚内热证SLE患者治疗前、中、后三次及健康对照组外周血单一核细胞基因表达谱芯片检测,对BCL-2基因家族成员数据进行分析。结果找到BCL-2基因家族基因16个,其中BCL-2、BAG3治疗前、中、后均明显下调,而BAG1、BCL6、BCLA21治疗后表达均上调。结论阴虚内热证SLE患者PBMC存在BCL-2基因家族凋亡基因的异常,激素与滋阴清热方治疗后抑制/促进凋亡的BCL-2基因比例发生明显改变,细胞凋亡减少。BCL6可能是中医药等治疗SLE的靶基因之一。提示研究不同证型SLE治疗前后T、B淋巴细胞亚型的凋亡情况及凋亡机制,是合理评价凋亡在SLE发病及诊治中的作用的关键。凋亡基因的调控可能是滋阴清热方实现阴平阳秘的内在机制之一,有待深入研究。

玉女煎保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重阴虚内热证40例

目的:观察玉女煎保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)阴虚内热证的临床疗效。方法:将80例广州市中医医院肺病科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重阴虚内热证患者按照随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组给予注射用多索茶碱、注射用盐酸氨溴索静脉滴注及沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用玉女煎(石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝)保留灌肠。两组均于治疗7 d后判定疗效。结果:治疗组临床控制28例,显效6例,有效4例,无效2例,有效率为95.0%;对照组临床控制19例,显效9例,有效6例,无效6例,有效率为85.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:玉女煎保留灌肠治疗AECOPD阴虚内热证有较好疗效,可减轻临床症状,改善肺功能及血气指标。

养阴清肺汤加减联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎阴虚内热证临床研究

目的探讨养阴清肺汤加减联合桉柠蒎肠溶软胶囊对慢性鼻窦炎(CRS)阴虚内热证患者的疗效及对鼻黏膜纤毛清除功能、鼻气道阻力、鼻功能的影响。方法采用随机数字表法将80例患者分为对照组与试验组各40例。对照组在常规治疗基础上予桉柠蒎肠溶软胶囊,每次1粒,每日2次,口服;试验组在对照组基础上予养阴清肺汤加减,每次1袋,每日2次,口服。2组均连续治疗2个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、中医症状积分、嗅觉功能评分、糖精清除时间(SCT)、黏液纤毛清除速度(MTR)、纤毛清除率(MCC)及鼻气道阻力、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)。结果对照组、试验组分别脱落/剔除4、3例。试验组总有效率为89.19%(33/37),对照组为77.78%(28/36),试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后VAS各项评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、中医症状积分、嗅觉功能评分均下降(P<0.01);2组治疗后比较,试验组上述各项评分均低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后SCT降低(P<0.01),MTR、MCC升高(P<0.01);2组治疗后比较,试验组SCT低于对照组(P<0.01),MTR、MCC高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后鼻气道阻力降低(P<0.01),NMCA、NCV升高(P<0.01);2组治疗后比较,试验组鼻气道阻力低于对照组(P<0.01),NMCA、NCV高于对照组(P<0.01)。结论养阴清肺汤加减联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗CRS阴虚内热证临床疗效较好,能有效促进患者鼻黏膜纤毛清除功能,降低鼻气道阻力,增强鼻功能,改善临床症状与体征。

艾滋病阴虚内热证的生物学相关性研究

目的:探讨运用生物学理论研究艾滋病(AIDS)阴虚内热证的实质。方法:通过文献的整理、归纳、总结、分析,探讨AIDS阴虚内热证的生物学相关性。结果:AIDS阴虚内热证有明显的生物学相关性。结论:中医证侯的生物学相关性研究能够为中医药现代化、标准化研究提供科学依据。

郑钦安“阴虚证”与经典“阴虚内热证”之比较

经典的阴虚内热证，指由于体内阴液亏虚，不能制阳所致的虚热证候，治以滋阴降火，而疗效不甚佳，而＂火神派＂开山鼻祖郑钦安，以为其实为阳虚。郑氏及其传人在临证实践中用扶阳法治疗此种＂阴虚内热证＂，取得了较好的疗效，故加以比较，宣传其理念，在临床实践中加以验证，以期达到学术争鸣之目的。

分析中药方剂对糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证的疗效和炎症因子的影响

以糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证患者为研究对象,分析其运用中药方剂的治疗效果。方法 以2019年12月为研究起始时间,以2021年12月为研究结束时间,以此时院内收治的糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证患者作为研究对象,共计选取40例。遵循双色球法分为中药、西药2组,前一组给予中药方剂治疗,后一组接受西药治疗组,对2组治疗后的治疗效果进行西药分析。结果 从治疗有效率分析,中药组数据高于西药组(P<0.05)。从相关炎症因子的变化分析,中药组数据好于西药组(P<0.05)。从疼痛情况、口腔黏膜面变化分析,前者中药组低于西药组,后者中药组大于西药组(P<0.05)。从不良反应发生率分析,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。从治疗满意度分析,中药组数据高于西药组(P<0.05)结论 将中药方剂运用在研究疾病患者治疗服务中,可以帮助患者更好的控制病情,缓解疼痛症状,减轻机体炎症反应,促进黏膜面修复,加快康复进程,值得研究借鉴。

止血祛瘀明目片治疗视网膜静脉阻塞眼底出血瘀血伤络、阴虚内热证的多中心随机双盲对照临床研究

目的评价止血祛瘀明目片治疗视网膜静脉阻塞(RVO)眼底出血瘀血伤络、阴虚内热证的有效性和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法,将311例2014年6月—2016年2月全国12家医院收治的RVO眼底出血瘀血伤络、阴虚内热证患者采用随机数字表法分为试验组233例,对照组78例。试验组采用止血祛瘀明目片治疗,对照组采用复方血栓通胶囊治疗,服药疗程12周。分别对2组患者治疗后疗效及安全性进行对比,主要疗效指标:眼底出血面积和视力改善情况。次要疗效指标:视网膜循环时间、中医证候总积分、黄斑中心凹厚度及总容积、改善血管新生情况以及单项症状评价视物不清、目睛干涩、视物变形、头晕耳鸣、口咽干燥;安全性指标以不良反应发生率为主。结果与本组基线比较,两组患者治疗12、18、24周眼底出血面积减少,视力(矫正视力)改善,试验组优于对照组(P<0.05)。两组患者视网膜循环时间、黄斑中心凹厚度较基线减少(P<0.05),黄斑总容积较基线增加(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组治疗18周视物不清及治疗18、24周目睛干涩症状疗效总有效率更高(P<0.05)。同时两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止血祛瘀明目片可促进RVO眼底出血瘀血伤络、阴虚内热证患者眼底出血吸收,减少新生血管生成,改善视物不清、目睛干涩等临床症状,促进视力恢复,提高治疗有效率,与对照药疗效相当。

地塞米松对系统性红斑狼疮阴虚内热证患者外周血单一核细胞基因表达谱的影响

目的 探讨地塞米松对系统性红斑狼疮（SLE）阴虚内热证患者外周血单一核细胞（PBMC）基因表达谱的影响.方法 用地塞米松孵化SLE阴虚内热证患者PBMC,收集孵化后细胞进行PBMC的基因表达谱检测.结果 地塞米松上调85个PBMC基因,下调126个PBMC基因.结论 地塞米松调控SLE阴虚内热证患者PBMC的基因所属功能簇众多,基因编码的功能蛋白分布细胞多个部位,不是所有基因调控结果均有利于SLE缓解,一些基因调控作用对研究地塞米松治疗SLE的机制有帮助.

六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病的临床研究

目的 :探讨六味地黄丸加减而成的中药汤剂联合盐酸二甲双胍片辨治阴虚内热证2型糖尿病患者的临床效果。方法 :选择2012年9月至2014年9月我院诊治的经中医辨证为阴虚内热证2型糖尿病患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各69例,对照组患者口服盐酸二甲双胍片治疗;观察组患者则口服由六味地黄丸加减而成的中药汤剂联合盐酸二甲双胍片治疗,2周为一个疗程,连续治疗6个疗程。观察患者血糖、血脂的变化情况,检测胰岛素水平变化,观察胰岛素抵抗变化情况;计算临床有效率及不良反应发生率。结果 :两组患者血糖均受到不同程度地控制,血脂代谢有所改善,观察组患者血糖、血脂改善与对照组相比更明显,其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平较治疗前及对照组患者明显下降,其有效率92.8%与对照组有效率73.9%相比降低明显,组间比较差异性显著;两组患者胰岛素抵抗与治疗前相比有所改善,空腹胰岛素(FINS)水平下降明显,观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组相比改善更明显,组间比较差异性显著;观察组患者不良反应率5.8%,明显低于对照组患者不良反应率18.8%,组间比较差异性显著。结论 :六味地黄丸加减而成的中药汤剂联合盐酸二甲双胍片能有效控制阴虚内热证2型糖尿病患者的血糖水平,改善其血脂代谢及胰岛素抵抗,安全性高,值得临床深入研究。