地龙鳖甲膏治疗阴虚热结型恶性肿瘤的临床观察

目的探究地龙鳖甲膏治疗阴虚热结型恶性肿瘤的临床疗效。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院在2017年1月-2019年1月符合筛选条件的门诊及住院患者132例,其中肺癌43例,肝癌17例,乳腺癌28例,大肠癌10例,胃癌16例,鼻咽癌7例,其他11例;肿瘤临床分期Ⅱ期72例,Ⅲ期60例,均有病理诊断依据且KPS评分均大于60分。观察组常规抗肿瘤治疗的同时予以早晚口服地龙鳖甲膏,2次/d,28 d为1个疗程,判定疗效。对照组单纯常规抗肿瘤治疗。治疗前后对比分析实体瘤客观疗效、中医临床证候总有效率、生活质量评分。结果治疗后观察组的实体瘤缓解率为85.3%(58/68),对照组为71.8%;中医临床证候疗效评分:观察组总有效率为86.7%(59/68),对照组总有效率为56.2%(36/64);观察组及对照组在14d、28d的EORTC QLQ-C30生活质量量表评分均高于对照组,评价结果指标差异均具有统计学意义,观察组改善均优于对照组。结论对于中医辨证论治为阴虚热结型恶性肿瘤患者的常见临床症状,如手足心热、潮热盗汗、口干咽燥,咳嗽乏力等症状,地龙鳖甲膏有明显的临床疗效,且能提高肿瘤患者实体瘤缓解率,使患者的生活质量提高,疗效满意,无严重不良反应,具有临床应用价值,值得推广。

益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并慢性萎缩性胃炎疗效

目的研究益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的效果,及对胃镜组织学疗效、炎症因子水平变化的影响。方法选取80例2021年6月—2022年12月于慈溪市第三人民医院消化内科收治的Hp感染合并CAG患者作为研究对象,通过随机数字表法及双盲法分为对照组和汤药组各40例。两组患者均行四联疗法抗Hp感染治疗,Hp转阴后对照组予叶酸片和替普瑞酮胶囊治疗,汤药组予益气滋阴清热汤加减治疗,治疗4周后观察两组患者中医证候积分、临床疗效、胃镜组织学疗效以及炎症因子水平的变化。结果治疗后,两组患者主症、次症及证候总积分分数显著降低,且汤药组均显著低于对照组(P<0.05);汤药组患者临床疗效和胃镜组织学疗效的总有效率分别为92.50%(37/40)和92.50%(37/40),显著高于对照组的75.00(30/40)%和72.50%(29/40)(P<0.05);治疗后,两组患者转化生长因子β受体Ⅱ(transforming growth factor-βreceptorⅡ,TGF-βRⅡ)水平与治疗前比较显著增高,且汤药组治疗后显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平与治疗前比较显著降低,且汤药组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。结论益气滋阴清热汤加减治疗阴虚热结证Hp感染合并CAG具有良好的临床疗效,有效缓解中医证候,并对胃黏膜萎缩、肠上皮化等组织病理学疗效显著,同时可减轻患者胃黏膜炎症反应,值得在临床应用中推介。

穴位埋线辅助治疗阴虚湿热瘀结型痛经临床观察

目的探讨穴位埋线辅助治疗阴虚湿热瘀结型痛经的疗效,分析患者中医证候积分、血清PGF2α/PGE2含量的变化情况。方法选取确诊并接受治疗的阴虚湿热瘀结型痛经患者200例,经随机数字表法分为对照组、穴位埋线组各100例。对照组患者接受常规治疗,穴位埋线组患者在对照组基础上加入穴位埋线治疗并持续治疗6次。对比2组治疗效果,中医证候积分值及血清前列腺素F_(2)α(PGF2α)/前列腺素E_(2)(PGE2)含量的差异,记录治疗期间穴位埋线相关不良反应的发生情况。结果治疗后,穴位埋线组患者的治疗有效率高于对照组患者(P<0.05);穴位埋线组患者的经行小腹作痛、腰背酸痛、经少紫黯有块、手足厥冷、面色青白等中医证候积分值小于对照组患者(P<0.05);穴位埋线组患者血清中PGF2α的含量低于对照组患者,PGE2的含量高于对照组患者(P<0.05)。穴位埋线组未出现相关不良反应。结论穴位埋线用于阴虚湿热瘀结型痛经患者的治疗,在提升疗效、减轻证候严重性方面均有积极作用,具体机制可能与其优化PGF2α/PGE2分泌量相关。

穴位埋线辅助治疗阴虚湿热瘀结型痛经的临床效果

目的:观察穴位埋线辅助治疗阴虚湿热瘀结型痛经的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年2月在本院就诊治疗的70例阴虚湿热瘀结型痛经患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上辅助穴位埋线治疗。统计比较两组中医证候积分、PGF2α水平、PGE_(2)水平、VAS评分。结果:在治疗前两组的中医证候积分、PGF2α水平、PGE_(2)水平、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的中医证候积分、PGF2α水平以及VAS评分都要低于对照组,而PGE_(2)水平要高于对照组,组间数据比较有显著差异(P<0.05)。结论:对阴虚湿热瘀结型痛经辅助实施穴位埋线治疗,可有效降低中医证候积分,改善前列腺素F2α及前列腺素E2分泌水平,促进减轻疼痛。

阴虚湿热瘀结型痛经证治

痛经为妇科常见病，常分气滞血瘀、寒凝胞宫、肝肾虚损等型论治。传统方剂如桃红四物汤、温经汤、调肝汤等皆有效。其中，以膜样痛经、子宫异位症痛胀较重。本文对此病拟名为阴虚湿热瘀结型痛经。

食管癌首次化疗中医证型及证候特征系统综述

[主要目的]分析食管癌首次化疗中医证型及证候特征。[资料来源]选取曲阜市中医院肿瘤科2013年6月至2015年6月住院食管癌首次化疗住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:食管癌首次化疗,符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第一分册·食管癌和贲门癌》《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》。年龄≥20岁;明确病理诊断、化疗指证;无穿孔及活动性出血;无严重心肝肾及肺功能障碍。3干预措施:PF(顺铂75~80mg/m^2 d1+氟尿嘧啶750mg/m^2 d1-5,21日为1周期)、TP(紫杉醇175 mg/m^2 d1+顺铂75~80mg/m2 d2,21日为1周期)。4评价指标:中医证型(痰气阻膈、瘀血阻膈、阴虚热结、气虚阳微、脾胃虚弱)。排除中医四诊资料不全、未遵医嘱、不按规定用药、依从性差,自行退出或失访者。共107例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]SPSS17.0软件频数描述中医症候及辨证分型构成比,χ~2检验(α=0.05)。[数据综合得出结果与结论]证型频次顺序,首次化疗前:痰气阻膈>瘀血阻膈>阴虚热结=脾胃虚弱>气虚阳微;化疗后:脾胃虚弱>瘀血阻膈>痰气阻膈>气虚阳微>阴虚热结。证候特征:化疗后恶心呕吐、神疲乏力、食欲不振脾胃虚弱表现增加,畏寒肢冷阳虚证和舌紫暗瘀血症增多;中医证型,脾胃虚弱多、瘀血阻膈、气虚阳微增多。[未来展望]扩大临床样本量,进一步深入研究调查,积极预防,有效改善患者预后。