参麦温胆汤治疗阴虚痰热型不寐的临床观察

目的 探讨自拟参麦温胆汤对阴虚痰热型不寐的疗效。方法 选取符合诊断标准的阴虚痰热型不寐患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组予参麦温胆汤口服,每日1剂,早晚饭后温服;对照组予佐匹克隆片睡前1 h口服7.5 mg。均持续服用4周。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候积分表评分及不良反应发生情况。结果 两组治疗后PSQI、HAMD量表评分均有明显降低,且观察组的PSQI评分、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后入睡困难、心烦目眩、肢倦气短、咽干口苦、脘闷不舒等症状均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。在总疗效上,两组治疗后均取得了较好的疗效,且观察组效果更显著(P<0.05)。观察组的不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论 参麦温胆汤治疗阴虚痰热型不寐疗效明确,且其在缓解抑郁方面优于口服佐匹克隆片。

慢性阻塞性肺疾病阴虚痰热证与免疫球蛋白、补体C3、C4的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)阴虚痰热证与免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的相关性。方法:根据中医辨证标准,将128例COPD患者分为阴虚痰热证组58例,痰热证组70例,另设健康对照组30例,检测各组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。另据回顾性分析,15天后痰热证组中出现伤阴变证者22例纳入伤阴组,余48例纳入非伤阴组。结果:阴虚痰热证组、痰热证组免疫球蛋白的检测结果均低于健康对照组,差异均有显著性意义(P<0.05),阴虚痰热证组较痰热证组IgA、IgG、IgM降低,差异亦均有显著性意义(P<0.05)。阴虚痰热证组补体C3、C4低于痰热证组及健康对照组,差异有显著性意义(P<0.05),痰热证组补体C3、C4亦低于健康对照组,但差异均无显著性意义(P>0.05)。经回顾性分析,伤阴组入院时IgA、C3均低于非伤阴组,差异均有显著性意义(P<0.05),IgG、IgM、C4亦低于非伤阴组,但差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白、补体指标有可能成为阴虚痰热证辨证的客观依据,指导辨证施治,且可以作为临床疗效观察指标。

增液汤合小陷胸汤治疗阴虚痰热型胃食管反流病远期疗效评价

目的:观察增液汤合小陷胸汤治疗阴虚痰热型胃食管反流病远期疗效评价。方法:将符合入选标准的60例胃食管反流病(GERD)患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予增液汤合小陷胸汤;对照组给予质子泵抑制剂加促胃肠动力药,观察两组综合疗效、治疗前后症状积分、治疗后半年复发情况、不良事件发生情况。结果:两组的综合疗效、治疗前后症状积分、不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后半年复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组;两组治疗后均未出现不良反应。结论:增液汤合小陷胸汤治疗阴虚痰热型胃GERD远期疗效好。

生脉散合温胆汤治疗老年阴虚痰热不寐探析

不寐是老年常见病、多发病之一,临证发现老年性不寐病机以阴虚痰热多见,其阴虚为本,痰热为标,治宜补虚泄实,标本皆顾,方选生脉散合温胆汤加减,生脉散补阴虚而养神明合温胆汤祛痰泄热而宁神志,临证通过治疗老年此型不寐效果良好,值得临床推广。

生脉散合温胆汤治疗老年阴虚痰热不寐的效果及患者睡眠质量研究

分析生脉散合温胆汤治疗老年阴虚痰热不寐的效果及患者睡眠质量。方法 将2021年12月至2022年12月期间至江桥镇社区卫生服务中心就诊的100例老年阴虚痰热不寐者纳入研究,借助电脑随机进行分组,将患者分成对照组和观察组,各组50例。其中对照组以常规的西药展开治疗,而观察组则主要通过生脉散合温胆汤进行干预,分析两组治疗疗效以及睡眠质量等。结果 (1)观察组治疗有效率处在高于对照组水平之上,两组比较显示差异较明显(P<0.05);(2)观察组接受治疗后,其睡眠质量处在优于对照组的水平之上,两组比较显示差异较明显(P<0.05);(3)观察组接受治疗后,其生活质量处在高于对照组的水平之上,两组比较显示差异较明显(P<0.05)。结论 将生脉散合温胆汤应用于老年阴虚痰热不寐中进行治疗,不仅能够促进治疗效果得到显著提升,同时还能够调理老年人的机体各项机能,保证患者有良好的睡眠质量,促使其生活质量得以提升,效果十分显著,值得在社区卫生服务中心或者临床治疗中进行推广。

从“阴虚-痰瘀-热毒”轴探讨射血分数保留的心力衰竭的中医病机及治疗要点

总结射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的研究近况,结合现代病理生理学机制与中医证候分布,总结出HFpEF“阴虚-痰瘀-热毒”(虚-痰瘀-毒)的病机演变规律,并进一步提出需重视养阴、清热、解毒等治法的运用。从传统中医理论出发,结合现代分子生物学机制,对传统心衰病的认识进行补充和创新,以期为HFpEF的深入研究提供理论支持。

辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例患者按按就诊顺序号随机分为两组,祛痰、抗感染、吸氧、营养支持、解痉平喘。对照组46例多索茶碱0.2g+5%葡萄糖40m L,静滴,时间>20min,1次/d;莫西沙星0.4g,静滴,时间>90min,1次/d。治疗组46例肺肠同治,痰热阻肺-清热化痰方(厚朴、茯苓、陈皮、莱菔子、半夏~清、麻黄~炙各10g,甘草6g,瓜蒌皮、石膏~生各20g,大黄9g,苦杏仁15g);肺肾阴虚-滋肾补肺方(大黄9g,地~黄生、玄参各20g,地黄~熟、玉竹、天花粉、芒硝、百合各10g,麦冬15g,甘草6g),水煎400m L服,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测pH、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)、FEV_1、用力肺活量(FVC)、FEV_1%、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效15例,有效10例,无效2例,总有效率95.65%;对照组痊愈8例,显效14例,有效15例,无效9例,总有效率70.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。p H、Pa O2、Pa CO2两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。FEV_1、FVC、FEV_1%治疗组有改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]辨证分型肺肠同治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺/肺肾阴虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

滋阴清热化痰法治疗慢性失眠临床研究

目的:评价滋阴清热化痰法治疗慢性失眠阴虚痰热证的临床疗效。方法:将80例辨证为阴虚痰热证的慢性失眠患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组予滋阴清热化痰方剂,对照组口服艾司唑仑,疗程28 d。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和中医疗效评定,并观察不良反应情况。结果:治疗组有效率77.5%,对照组为52.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,PSQI总评分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个亚项评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对照组治疗前后比较,PSQI总评分及入睡时间、睡眠时间、睡眠效率3个亚项评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,PSQI总评分及睡眠质量亚项评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴清热化痰法对慢性失眠属于阴虚痰热者疗效显著。

补肺阿胶汤合百合固金汤加减联合西药治疗老年支气管扩张症临床研究

目的:观察补肺阿胶汤合百合固金汤加减联合西药治疗老年支气管扩张症的效果。方法:纳入206例阴虚痰热型老年支气管扩张症患者,随机分为联合组和西药组。2组均采用常规西药治疗,联合组加用补肺阿胶汤合百合固金汤加减治疗,2组均治疗2周。比较治疗前、治疗2周后的中医证候评分、呼吸困难程度[改良呼吸困难指数(mMRC)评分、支气管扩张严重度指数(BSI)评分]、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]及炎症标志物[降钙素原(PCT)、白细胞介素-17 (IL-17)、红细胞沉降率],记录肺部啰音减少的时间、咳痰气喘减轻的时间与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗2周后,联合组总有效率高于西药组(P<0.05)。2组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组各项中医主症评分、次症评分均较治疗前降低(P<0.05)。联合组各项中医主症评分、次症评分均低于西药组(P<0.05)。联合组肺部啰音减少时间、咳痰气喘减轻时间均短于西药组(P<0.05)。2组mMRC评分、BSI评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组mMRC评分、BSI评分均低于西药组(P<0.05)。2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及MVV值均较治疗前升高(P<0.05),联合组4项指标值均高于西药组(P<0.05)。2组PCT、IL-17水平及红细胞沉降率均较治疗前下降(P<0.05),联合组3项指标值均低于西药组(P<0.05)。结论:补肺阿胶汤合百合固金汤加减联合西药可有效缓解阴虚痰热型老年支气管扩张症患者的临床症状,改善肺通气功能,减轻炎症反应,安全性好。

非小细胞肺癌的中医证型与血清肿瘤标志物关系的临床研究

目的:研究非小细胞肺癌的辨证分型与血清肿瘤标志物的关系,探讨血清肿瘤标志物能否为非小细胞肺癌患者的中医分型提供一个辅助的客观依据。方法:观察62例第1次住院治疗并经病理证实的非小细胞肺癌患者,采用放射免疫法检测患者血清CEA、CA125、CA153及CA199的浓度。计算4种血清肿瘤标志物的浓度倍数,并计算其在不同组合(二联、三联及四联)中的百分含量,研究其在不同证型中的表达是否存在差异性。结果:各型的人数分布存在差异,其中气虚痰湿型最多(45.16%),阴虚痰热型(25.81%)与肺郁痰瘀型(22.58%)相当,气阴两虚型(6.45%)最少。CEA在CEA与CA125的二联组合中的百分含量、CEA在CEA、CA125与CA153的三联组合中的百分含量、CA125在CEA、CA125与CA153的三联组合中的百分含量及CA125在四联组合中的百分含量在四个证型之间的表达存在差异性,这种差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清肿瘤标志物可作为非小细胞肺癌中医分型的一个辅助的客观依据。

胡浩宇中西医结合辨治早期帕金森病经验介绍

介绍胡浩宇教授中西医结合辨治早期帕金森病的临床经验。胡浩宇教授认为,早期帕金森病虽以风火、痰热、瘀血、寒湿等为主要表现,实则虚实夹杂,以虚为其本,病情渐进发展虚象愈发显露。故将其证型分为气虚络瘀、血虚风动、阴虚痰热、阳虚寒凝四型。临证强调衷中参西、综合治理,注重神志、调理脏腑,音乐舒调、因人制宜。

蓝荷明颗粒剂治疗Ⅱ型高血脂病的疗效评价

目的:以血脂宁颗粒剂为对照,初步评价蓝荷明颗粒剂治疗Ⅱ型高血脂病(阴虚热盛痰浊挟血瘀型)的安全性和有效性。方法:采用平行对照、分层区组随机、双盲、多中心临床试验设计方法。本研究总共入组724例阴虚热盛痰浊挟血瘀证的Ⅱ型高血脂病患者,随机分入2个治疗组:蓝荷明颗粒剂组和血脂宁颗粒剂组,两组均采用口服给药,每次1袋,每日3次,疗程为8周。结果:蓝荷明颗粒剂组有优于血脂宁颗粒剂组的趋势。CMH检验结果表明两组ITT人群有效率差值的95%可信区间为:(1.97,30.00)蓝荷明颗粒剂组优于血脂宁颗粒剂组。中医证候总分下降情况,蓝荷明颗粒剂组疗效优于血脂宁颗粒剂组。CMH检验结果表明两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率差值的95%可信区间为:PP人群(1.03,22.82),显示蓝荷明颗粒剂组疗效优于血脂宁颗粒剂组。两治疗组不良事件发生率,在血脂宁颗粒剂组为2.19%,蓝荷明颗粒剂组为1.66%。结论:蓝荷明颗粒剂治疗Ⅱ型高血脂病(阴虚热盛痰浊挟血瘀型)安全有效。