一贯煎加减对干燥综合征阴虚肝郁证患者外周血B淋巴细胞的影响

目的观察一贯煎加减对干燥综合征阴虚肝郁证患者B淋巴细胞的影响,探讨其可能作用机制。方法将2018年5月—2019年4月南京中医药大学附属医院诊治的60例女性干燥综合征阴虚肝郁证患者随机分为2组,对照组30例采用西药硫酸羟氯喹治疗,观察组30例采用中药复方一贯煎加减治疗,2组均连续治疗12周;另选择20例健康体检者作为正常组。观察对照组、观察组治疗前后及正常组外周血B淋巴细胞活化、分化、增殖、凋亡及Tfh细胞比率情况。结果治疗前,观察组和对照组外周血B淋巴细胞活化率、增殖率、凋亡率及Tfh细胞比率均明显高于正常组(P均<0.05),B淋巴细胞分化率显著低于正常组(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组和对照组外周血B淋巴细胞活化率、增殖率、凋亡率及Tfh细胞比率均显著降低,细胞分化率显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);但观察组和对照组外周血B淋巴细胞上述指标组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论一贯煎加减方与硫酸羟氯喹对干燥综合征阴虚肝郁证患者B淋巴细胞异常均有一定调节作用,二者治疗干燥综合征的作用机制类似。

老年抑郁症阴虚肝郁证与“神经-内分泌-免疫”的关系研究

目的:探讨老年抑郁症阴虚肝郁证与“神经-内分泌-免疫”的关系。方法:选取2010年1月至2012年12月中国中医科学院西苑医院收治的老年抑郁症阴虚肝郁证患者64例作为观察组,并选取正常老年人50例作为对照组。测定并比较2组人群外周血5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组神经递质5-HT、DA、CS、CRH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组免疫细胞因子IL-6、TNF-α水平比对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年抑郁症阴虚肝郁证可能与“神经-内分泌-免疫”功能失调密切相关,临床通过滋阴调肝法调节神经-内分泌-免疫功能可能更有利于患者的康复。

小柴胡汤合防己地黄汤治疗失眠阴虚肝郁痰扰证75例

目的:观察经方小柴胡汤合防己地黄汤加减治疗慢性原发性失眠阴虚肝郁痰扰证的疗效。方法:将150例反复服用催眠药助眠的原发性失眠患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各75例。对照组仅口服艾司唑仑,观察组口服小柴胡汤合防己地黄汤加减配合艾司唑仑(一周减半、二周停用),4周一疗程。结果:两组治疗2周后,PSQI评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PSQI评分较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后,PSQI评分与治疗2周后比较无统计学意义(P>0.05);治疗第8周(停药4周后)PSQI评分观察组与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),对照组反弹升高,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:经方小柴胡汤合防己地黄汤加减配合服用少量艾司唑仑治疗阴虚肝郁痰扰型慢性原发性失眠疗效可靠,治疗2周即有明显疗效,减停西药及停服中药后基本无反弹,临床安全性高。

滋阴疏肝安神方治疗阴虚肝郁型失眠30例

目的:观察滋阴疏肝安神方治疗阴虚肝郁型失眠的临床疗效。方法:将60例阴虚肝郁型失眠患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组30例口服滋阴疏肝安神方(百合、麦冬、五味子、生地黄、白芍、酸枣仁、龙齿、合欢皮、夜交藤、丹参、川芎、木香、柴胡、川楝子、茯神、陈皮、砂仁)免煎中药散装颗粒,每日1剂,分早、晚2次,温开水冲服。对照组30例口服百乐眠胶囊,每次4粒,每日2次。两组均连续治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组痊愈15例,显效6例,有效7例,无效2例,有效率为93.33%;对照组痊愈9例,显效7例,有效5例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴疏肝安神方治疗阴虚肝郁型失眠有较好疗效。

滋水清肝饮治疗肾阴虚肝郁型抗精子抗体阳性不孕68例

目的观察滋水清肝饮对肾阴虚肝郁型抗精子抗体阳性不孕症患者的转阴率、妊娠率的影响以及中医症候改善情况。方法将68例肾阴虚肝郁型抗精子抗体(As Ab)阳性不孕症患者68例按数字表法随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组于月经干净后口服滋水清肝饮,每日1剂,服用2周,共服用3个月经周期,对照组34例口服强的松5毫克/次,2次/天,共治疗3个月,之后逐渐减量停药。比较2组治疗前后中医症候改善情况、As Ab的转阴率、妊娠率。结果 (1)治疗组As Ab转阴率、妊娠率分别为88.24%、50%;对照组As Ab转阴率、妊娠率分别为52.94%、14.71%。较对照组明显提高(P<0.05)。(2)治疗组可明显改善肾阴虚肝郁型患者的症候。结论滋水清肝饮能显著改善肾阴虚肝郁型的症候,提高该型As Ab阳性不孕症患者的疗效,其As Ab的转阴率及妊娠率明显高于强的松组,值得推广应用。

小儿腹痛阴虚肝郁证的辨治探讨

儿童慢性腹痛为儿科常见病症,目前现代医学以对症支持疗法为主,缺乏统一有效的治疗方案。中医治疗小儿腹痛有其特色和优势,古今医家多以调理脾胃、温中散寒、理气活血、消积导滞、和胃畅中、清热化瘀等法治疗。本文从腹痛阴虚肝郁证的病因病机、临床表现、诊治思路、验案举隅等方面对肝胃同治法治疗小儿腹痛进行探讨,并浅析心理疏导在治疗小儿腹痛中的作用,为临床治疗小儿腹痛提供新思路。

自拟养阴柔肝方联合羟氯喹治疗阴虚肝郁型原发性干燥综合征合并焦虑32例

干燥综合征[1](PSS)是一种原因不明的以累及唾液腺、泪腺等全身外分泌腺为主的自身免疫性疾病,可有多系统的累及,且合并焦虑患者较多。对此,我们自拟养阴柔肝方为主治疗,临床疗效显著。现将有关资料报道如下。

滋水清肝饮加减在更年期综合征(肾阴虚肝郁型)中的应用观察

目的观察滋水清肝饮加减在更年期综合征(肾阴虚肝郁型)中的临床效果。方法选取102例肾阴虚肝郁型更年期综合征患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组51例。对照组给予常规西药治疗,观察组则加用滋水清肝饮加减治疗,治疗8周后,比较2组临床疗效,观察治疗前后中医临床症状、子宫内膜厚度、改良kupperman评分及性激素6项变化情况。结果观察组总有效率96.08%,高于对照组的72.55%(P<0.05)。治疗前,2组急躁易怒、抑郁寡欢、腰膝酸痛、失眠多梦症状评分无统计差异(P>0.05);经治疗,观察组中医临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度高于对照组,改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组P、T水平均无统计差异(P>0.05),观察组E2水平高于对照组,LH、FSH、PLR水平均低于对照组(P<0.05)。结论滋水清肝饮加减在更年期综合征(肾阴虚肝郁型)中的效果显著,可有效缓解临床症状,改善患者的性激素水平。

龙胆泻肝丸联合知柏地黄丸治疗阴虚肝郁型失眠的效果探究

目的 :探讨用龙胆泻肝丸联合知柏地黄丸治疗阴虚肝郁型失眠的效果。方法 :将2018年1月至9月某院接诊的92例阴虚肝郁型失眠患者平均分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。用知柏地黄丸对对照组患者进行治疗,用龙胆泻肝丸联合知柏地黄丸对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P <0.05。结论 :用龙胆泻肝丸联合知柏地黄丸治疗阴虚肝郁型失眠的效果显著,可有效地改善患者失眠的症状。

滋阴疏肝方联合足部熏洗治疗阴虚肝郁型围绝经期不寐效果观察

目的观察滋阴疏肝方联合足部熏洗治疗阴虚肝郁型围绝经期不寐的效果。方法2018年1月至2019年6月该院收治的围绝经期不寐患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予艾司唑仑片口服,观察组采用滋阴疏肝方口服联合足部熏洗治疗,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分及疗效。结果观察组痊愈率(46.7%)高于对照组(30.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI、AIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴疏肝方联合足部熏洗治疗阴虚肝郁型围绝经期不寐效果满意。

从阴虚肝郁论治干燥综合征的理论探讨

干燥综合征好发于中年女性,近年来患病率逐年增高,且治疗棘手,目前西医尚无有效治疗手段。因此寻求以调整阴阳及整体观念为主的中医药治疗便显得至关重要。纪伟教授根据干燥综合征发病特点,发现干燥综合征患者多存在阴虚肝郁,临床上围绕滋阴养血、疏肝理气等治疗方法,往往可以缓解症状、改善病情、提高患者的生活质量。通过查阅中国知网近10年来有关干燥综合征的中西医文献,不难发现多数中医大家认为干燥综合征与肝气郁滞、阴液亏损关系密切,也有一些西医专家通过相关问卷调查及实验研究证实了干燥综合征与抑郁存在一定的关系。纪伟教授认为滋阴疏肝法治疗干燥综合征具有重要的理论和临床意义,故从阴虚肝郁论治干燥综合征的理论探讨就显得至关重要。

加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠的疗效及对神经递质、情绪的影响

目的探讨加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠患者的疗效及对神经递质、情绪的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院收治的94例肝郁阴虚夹瘀型失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组各47例。常规组采用百乐眠胶囊治疗,试验组采用百乐眠胶囊联合加减柴胡温经汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后相关评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、中医证候积分、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]水平、性激素[雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果试验组治疗后临床总有效率为97.87%,高于常规组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PSQI、HAMD及HAMA评分均明显低于治疗前,且试验组均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后烦躁易怒、入睡困难、多梦易醒及情志抑郁积分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后NPY、5-HT水平均高于常规组,NE、SP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后FSH、LH水平均明显低于常规组,E 2水平明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加减柴胡温经汤辅助治疗肝郁阴虚夹瘀型失眠可提高疗效,改善患者临床症状、神经递质及性激素水平,减轻其负面情绪,有助于患者恢复。

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效及对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疗效,并重点分析其对患者身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者共计104例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(n=52)以及对照组(n=52),对照组患者服用坤泰胶囊治疗;观察组患者给予加减柴胡温经汤治疗;统计两组的治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平并进行比较;记录用药不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、SDS及SAS评分比较治疗前均出现降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E_(2)水平升高,FSH、LH水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-1β及TNF-α均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组均未出现显著用药不良反应。结论:加减柴胡温经汤用于治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠效果良好,能够有效改善身心症状、缓解抑郁情绪并调整血清性激素水平。

加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠

目的探讨加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠的临床效果。方法按照随机数表法将96例围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者分成对照组与观察组,各48例。对照组服用坤泰胶囊治疗,观察组予加减柴胡温经汤治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平改善状况,比较2组治疗总有效率和安全性。结果观察组治疗后的中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.75%,45/48)高于对照组(81.25%,39/48)(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论加减柴胡温经汤治疗围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者疗效显著,能够有效调节IL-6、IL-1β水平,改善睡眠质量和负性情绪,且不良反应少。

加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量及炎性因子的影响

目的:研讨围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疾病应用坤泰胶囊与加减柴胡温经汤治疗效果差异性。方法:因具体开展的治疗手段不同,将围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者90例分为两组,合理应用坤泰胶囊药物开展治疗(对照组45例)与加减柴胡温经汤实施干预(观察组45例),评价不同方案的治疗效果、睡眠质量、心理与生理健康评分、血清炎性因子、治疗安全性方面的差异性。结果:观察组治疗有效率97.78%,对照组为77.78%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的睡眠质量、心理与生理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组睡眠质量评分明显低于对照组,心理与生理健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的血清炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的治疗安全性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用加减柴胡温经汤与坤泰胶囊对绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠虽有一定治疗效果,但加减柴胡温经汤优势更强,既可保证疗效与安全性,还可提高患者的睡眠状况,更对机体炎性水平加以调节,整体效果符合临床需求,值得推广。

滋水清肝饮加减联合克龄蒙治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效观察

目的探讨滋水清肝饮加减联合克龄蒙治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效,为临床提供依据。方法选取2016年1月-2017年10月该院收治的肾阴虚肝郁型更年期综合征女性患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予克龄蒙治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予滋水清肝饮加减治疗,以3周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组患者治疗前后临床症状积分(潮热出汗、烦躁易怒、抑郁寡欢、腰膝酸痛、头痛耳鸣)、Kupperman积分、子宫内膜厚度、内分泌激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平的变化情况,统计并计算两组临床治疗的总有效率。结果观察组总有效率为92. 5%,对照组总有效率为75. 0%,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗后潮热汗出、烦躁易怒、抑郁寡欢、腰膝酸痛、头痛耳鸣等症状积分均显著低于对照组(P<0. 05);观察组治疗后Kupperman积分显著低于对照组,子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0. 05);观察组治疗后FSH、LH均显著低于对照组,E2水平显著高于对照组(P<0. 05)。结论滋水清肝饮加减联合克龄蒙治疗女性更年期综合征,能够有效调节患者内分泌紊乱状态,改善患者潮热汗出、烦躁易怒、抑郁寡欢、腰膝酸痛、头痛耳鸣等症状,有助于促进患者平安度过更年期。

养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠临床观察

目的:观察养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组各48例,治疗组口服养阴解郁安神方,对照组口服艾司唑仑,治疗1月。观察2组的临床疗效。结果:经治疗,总有效率治疗组93.75%,对照组77.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴解郁安神方治疗阴虚肝郁型失眠患者有良好的临床疗效,可改善失眠。

雷火灸治疗肝郁阴虚型失眠的临床效果

目的观察雷火灸治疗肝郁阴虚型失眠的临床效果。方法选择2016年5月~2018年1月于广东省中医院睡眠门诊接受治疗的肝郁阴虚型失眠患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为雷火灸组和药物组,每组各40例,雷火灸组实施雷火灸治疗,药物组每日睡前半小时口服艾司唑仑1 mg。两组均每日治疗1次,连续治疗1个月后,观察两组患者治疗失眠后的效果,记录其匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评分(SAS)、每周平均失眠天数、Epworth思睡量表评分以及不良反应发生情况。结果经过连续治疗1个月,与药物组比较,雷火灸组的临床疗效更好,且不良反应发生率更低(P <0.05或P <0.01)。与治疗前比较,治疗后雷火灸组PSQI的各项评分和SAS评分均较本组治疗前明显降低(P <0.05),药物组PSQI的各项评分和SAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后雷火灸组PSQI各项评分及SAS评分均低于药物组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,雷火灸组和药物组失眠的平均天数均较本组治疗前减少,差异有统计学意义(P <0.05),与药物组比较,雷火灸组患者治疗后每周失眠天数较少,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组Epworth思睡量表评分均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05)。且治疗后,雷火灸组的Epworth思睡量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。雷火灸组不良反应发生率低于药物组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论雷火灸较艾司唑仑,可有效改善肝郁阴虚型失眠患者的症状,不良反应少,值得临床推广。

加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平及炎性因子的影响

目的 探讨加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平和炎性因子的影响。方法 选取2021年1—8月收治的围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用坤泰胶囊治疗,观察组采用加减柴胡温经汤治疗。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))],炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组PSQI各维度评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前,且观察组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α均低于对照组,E_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生与药物有关的严重不良反应。结论 加减柴胡温经汤能够更好地改善围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量,调节激素水平,抑制炎症反应,疗效确切,安全可靠。

中西医结合治疗肝郁阴虚型慢性失眠的临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝郁阴虚型慢性失眠的临床疗效。方法:本研究将66例肝郁阴虚型慢性失眠患者随机分为观察组33例和对照组33例。观察组采用百乐眠胶囊联合右佐匹克隆片治疗,对照组单用右佐匹克隆片治疗,疗程均为4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组患者进行评定,观察中医证候积分的变化,并进行临床疗效评定。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.174,P <0.05);观察组治疗后睡眠效率和日间功能的改善显著优于对照组,P <0.01;观察组的PSQI总分改善程度显著优于对照组,P <0.01;观察组的中医证候积分改善明显优于对照组。结论:百乐眠胶囊联合右佐匹克隆片能明显改善PSQI总分及各项目评分,总体疗效显著优于单纯应用右佐匹克隆片,并且能显著改善中医证候,疗效显著。