活血养阴方治疗原发性IgA肾病阴虚血瘀证的疗效及对hs-CRP、Th1/Th2的影响

IgA肾病是一种较为常见的肾小球疾病,其是一种原发性的疾病,是IgA免疫复合物在肾小球系膜区大量沉积所致[1],发病机制尚不清楚,常多见于中青年群体中,疾病长期反复发作、临床症状和类型多种多样,若没有及时治疗,疾病持续发展很容易引起终末肾脏病[2]。在临床治疗方面,IgA肾病没有特效的治疗药,西医方面还是以治疗出现的炎症反应、尿蛋白、血压为主,减轻临床症状控制疾病的发展,在治疗过程中发现效果不佳[3]。

扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案治疗阴虚血瘀证肺结核患者的效果

目的探讨扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案在肺结核患者阴虚血瘀证治疗中的应用效果。方法以随机数字表法将河南中医药大学第三附属医院2020年1月至2022年5月接收的肺结核患者106例分为两组,各53例。对照组接受2HRZE/4HR抗结核方案治疗,研究组接受扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案治疗。比较两组疗效、痰菌转阴率、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗3个月,研究组痰菌转阴率较对照组高(P<0.05);治疗6个月,两组痰菌转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,两组血清IgA、IgG、IgM水平均升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论扶正逐瘀方联合2HRZE/4HR方案治疗阴虚血瘀型肺结核疗效确切,可促进痰菌转阴,改善机体免疫功能,降低不良反应发生风险。

桑丹通络颗粒治疗阴虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期的回顾性队列研究

目的评价桑丹通络颗粒治疗阴虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期的临床有效性与安全性。方法采用回顾性队列研究方法,通过湖南省中医药研究院附属医院门诊与住院病历系统收集2021年7月至2022年6月收治的缺血性脑卒中恢复期患者临床资料,选择应用桑丹通络颗粒联合西医常规治疗的51例患者为暴露组,匹配仅应用西医常规治疗的102例患者为对照组,两组均治疗2周。比较治疗前后总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分、血脂水平、血液流变学指标和症状总积分等,并对所有患者治疗期间不良反应事件进行记录。结果暴露组临床总有效率84.31%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后NIHSS、TC、LDL降低(P<0.01或P<0.05),且暴露组低于对照组(P<0.05);两组ADL升高(P<0.01),且暴露组高于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,暴露组治疗后症状总积分、血液流变学各项指标降低(P<0.01或P<0.05),且暴露组低于对照组(P<0.01或P<0.05);HDL-C升高(P<0.01),且暴露组高于对照组(P<0.01)。结论桑丹通络颗粒联合西医常规治疗可明显改善阴虚血瘀证缺血性脑卒中恢复期患者症状,降低其神经缺损程度,改善血脂水平和血液流变学指标,有效提高其生存质量,疗效确切且安全稳定。因此,推测桑丹通络颗粒具有一定的临床应用与推广价值。

芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床疗效以及对血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)、内皮细胞特异分子1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)的影响。方法108例患者随机分为中药联合组和对照组,每组54例,对照组给予常规治疗(甲钴胺片联合硫辛酸胶囊口服),中药联合组在对照组基础上加用芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候积分、多伦多临床神经病变评分(toronto clinical score system,TCSS)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、VEGF-B、ESM-1、不良反应发生率变化。结果中药联合组临床有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,中药联合组中医证候积分、TCSS评分、VEGF-B、ESM-1低于对照组(P<0.05),MCV、SCV高于对照组(P<0.05)。结论芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型DPN患者临床效果显著,能够有效改善临床症状,提高神经传导功能,抑制血清VEGF-B、ESM-1水平,临床安全性良好,值得临床进一步推广应用。

地红方治疗阴虚血瘀型老年2型糖尿病43例

目的 观察地红方治疗阴虚血瘀型老年2型糖尿病的疗效及对氧化应激指标、炎症因子的影响。方法 选取2021年10月—2022年3月在福建中医药大学附属人民医院老年病科就诊的阴虚血瘀型老年2型糖尿病88例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各44例,治疗组有1例因指标不全予以剔除。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础加服地红方,2组疗程均为3周。比较2组中医症候疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化白蛋白(GA)、氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素-1(ET-1)变化情况。结果 治疗组有效率为95.34%,高于对照组的79.55%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、FBG、2hPG、GA、MDA、IL-8、ET-1均明显降低,SOD均明显升高(P均<0.01),治疗后治疗组上述指标改善幅度均优于对照组(P均<0.05)。结论 地红方可以降低老年2型糖尿病患者血糖水平,改善其临床症状、氧化应激及炎症水平。

耳穴压豆联合中药熏洗治疗痛性糖尿病周围神经病变阴虚血瘀证的疗效分析

目的:探讨耳穴压豆联合中药熏洗治疗痛性糖尿病周围神经病变阴虚血瘀证的临床疗效。方法:将90例痛性糖尿病周围神经病变阴虚血瘀证患者按随机数字表法分为耳穴压豆组、中药熏洗组、耳穴压豆联合中药熏洗组,每组30例,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较3组患者治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后中医证候积分及肢体疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)],并比较3组患者治疗2个疗程后的中医证候疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分及总评分。结果:耳穴压豆组、中药熏洗组及耳穴压豆联合中药熏洗组治疗2个疗程后中医证候疗效总有效率分别为76.7%(23/30)、73.3%(22/30)、96.7%(29/30),耳穴压豆联合中药熏洗组疗效优于耳穴压豆组、中药熏洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗1个疗程、2个疗程后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),治疗2个疗程后均低于治疗1个疗程后(P<0.05),且耳穴压豆联合中药熏洗组治疗1个疗程、2个疗程后中医证候积分均低于耳穴压豆组、中药熏洗组(P<0.05)。耳穴压豆组及耳穴压豆联合中药熏洗组治疗1个疗程、2个疗程后肢体疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),治疗2个疗程后均低于治疗1个疗程后(P<0.05);中药熏洗组治疗1个疗程后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个疗程后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);耳穴压豆联合中药熏洗组治疗1个疗程、2个疗程后肢体疼痛评分均低于耳穴压豆组、中药熏洗组(P<0.05)。治疗2个疗程后,3组患者PSQI催眠药物评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),耳穴压豆组入睡时间评分、日间功能障碍评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者其余PSQI评分及总分均低于治疗前,且耳穴压豆联合中药熏洗组低于耳穴压豆组、中药熏洗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药熏洗能改善痛性糖尿病周围神经病变阴虚血瘀证患者临床症状,减轻其肢体疼痛,提高其睡眠质量,值得临床应用。

自拟滋阴化瘀汤联合硫酸羟氯喹治疗阴虚血瘀型干燥综合征临床观察

目的:观察自拟滋阴化瘀汤联合硫酸羟氯喹治疗阴虚血瘀型干燥综合征的临床疗效。方法:选取70例原发性干燥综合征患者为研究对象,且均符合阴虚血瘀型燥痹,随机分为实验组35例,对照组35例。对照组患者采用硫酸羟氯喹(0.2 g,2次/日,口服)治疗;实验组患者在对照组治疗方法基础上加用中药自拟滋阴化瘀汤(每日2次,两组连续治疗12周)治疗。观察患者临床症状缓解情况、免疫学指标、泪液分泌情况、唾液流率,以及干燥综合征疾病活动指数的改善情况。结果:自拟滋阴化瘀汤联合硫酸羟氯喹治疗阴虚血瘀型干燥综合征,实验组患者总有效率达85.71%,高于对照组的74.28%,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,实验组患者在治疗后,ESR、IgG、RF显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Schirmer I评分、SFR评分均提高,ESSDAI评分均降低,且实验组患者治疗后,ESSDAI评分低于对照组患者,Schirmer I评分、SFR评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟滋阴化瘀汤联合硫酸羟氯喹治疗阴虚血瘀型干燥综合征的临床疗效显著,值得推广。

消渴病痹症阴虚血瘀证患者的竹叶黄芪汤加减治疗效果观察

目的:分析消渴病痹症阴虚血瘀证患者的竹叶黄芪汤加减治疗效果。方法:选取2021年1月~2022年1月收治于我院消渴病痹症阴虚血瘀证患者60例为研究对象,依据随机数字表法分两组,对照组西药治疗,观察组加用竹叶黄芪汤加减疗法,对比疗效。结果:经疗效评估,以观察组患者总有效率96.67%,高于对照组的80.00%,P<0.05。治疗前两组肢体麻木、肢体疼痛、运动障碍症状积分无统计学差异,治疗后均有下降,但观察组患者评分较低(P<0.05)。经治疗后观察组患者正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV测定值均高于对照组患者(P<0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均无统计学差异,经1个月治疗后两组患者均有所改善,但以观察组患者血糖水平较低(P<0.05)。用药期间少数患者有恶心、乏力、食欲不振反应,观察组总发生率13.33%,与对照组的10.00%,对比无统计学差异性、(P<0.05)。结论:消渴病痹症阴虚血瘀证患者常用西药治疗期间,给予竹叶黄芪汤加减疗法既有助于改善血糖及阴虚症状,改善糖尿病周围神经病变症状,安全性尚可。

黄芪养心汤治疗2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证临床研究

目的探讨2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证患者应用黄芪养心汤治疗的效果。方法选取郑州市金水区总医院中医科就诊的2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证患者86例为研究对象,随机分为2组,对照组43例行常规西医治疗,治疗组43例行常规西医加黄芪养心汤治疗,比较分析2组治疗效果、中医证候积分、血糖及心功能指标。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、血糖指标、左室射血分数水平低于对照组,左室舒张末压水平高于对照组(P<0.05)。结论黄芪养心汤治疗2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证患者效果确切,值得临床大力推广。

芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者的效果

目的:观察芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者的效果。方法:选取2022年2—12月该院收治的126例阴虚血瘀型肝硬化腹水患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各63例。两组均予以常规西药治疗,在此基础上,对照组予以逐水膏腧穴贴敷治疗,观察组在对照组基础上联合芪术二根汤治疗,两组均持续治疗30 d。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平、腹围、体质量、24 h尿量,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.06%(58/63),高于对照组的79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹围、体质量均小于对照组,24 h尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%(3/63),低于对照组的15.87%(10/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪术二根汤联合逐水膏腧穴贴敷治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、不良反应发生率和体质量,改善肝功能,缩小腹围,增加排尿量,效果优于逐水膏腧穴贴敷治疗。

阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变采用补肾养阴法联合针刺治疗的临床疗效

目的:评价阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变使用补肾养阴法联合针刺方式治疗的临床疗效。方法:选取2020年8月—2023年8月收治的100例阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按奇偶数分为两组,各50例。做常规降糖治疗的基础上,参比组用药甲钴胺片,试验组实施补肾养阴法联合针刺,对比疗效。结果:神经传导速度,试验组经中医方式治疗提高较为显著(P<0.05),试验组经治疗,证候积分相比参比组有更为明显下降(P<0.05),治疗有效率评定,试验组良好(P<0.05)。结论:补肾养阴法联合针刺,对于阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变具有明显治疗作用,有助于神经传导速度恢复正常。

滋阴活血方治疗2型糖尿病阴虚血瘀的临床研究分析

分析滋阴活血方治疗2型糖尿病阴虚血瘀的临床效果。方法 选取2022年1月至12月于本院接受诊治的60例2型糖尿病患者,分为实验组与参照组,行不同疗法,观察两组患者治疗后各指标改善情况。结果 治疗后实验组FBG、2 h BG、HbAIC指标低于参照组(P<0.05);实验组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞压积和血沉指标要低于参照组(P<0.05);实验组中医症候积分低于参照组(P<0.05)。结论 研究总结出,中药滋阴活血方治疗阴虚血瘀证2型糖尿病效果显著,有利于调节患者血液流变学指标,改善血糖指标水平。

滋肾活血法治疗血管性痴呆肾阴虚血瘀证的临床研究

目的观察滋肾活血法治疗血管性痴呆(VD)肾阴虚血瘀证的临床疗效。方法按纳入标准选择50例VD肾阴虚血瘀证患者,根据随机、对照原则分为治疗组和对照组各25例,治疗组予滋肾活血法治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医证候、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)等评分。结果最终纳入统计的病例为48例(治疗组与对照组各24例),脱落2例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率优于对照组(87.50%比70.83%,P<0.05)。治疗组治疗后MMSE积分、ADL积分、中医证候积分、NIHSS积分,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组后MMSE积分、ADL积分、中医证候改善程度优于对照组(P<0.05)。结论滋肾活血法为治疗VD肾阴虚血瘀证的有效治法,疗效优于奥拉西坦胶囊。

阴虚血瘀的病机及临床辨证运用探讨

论述了阴虚可因血液黏滞、脉管失养、推动无力、虚火煎熬等原因形成血瘀的病机,并介绍在辨治中风、慢性肝炎或肝硬化、慢性萎缩性胃炎、原发性肾小球疾病、冠心病、精液黏稠不液化等多种慢性疑难病中的运用。

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方,两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效,治疗前后分别检测两组尿红细胞(urine red blood cell,URBC)计数、24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24hUP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组(72.50%vs 45.00%,P=0.037),治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P=0.015);治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低(P<0.05),而eGFR显著升高(P<0.05),治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效,适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。

试论阴虚血瘀及滋阴活血法

从《内经》理论出发 ,通过分析津液与血液的关系、瘀血形成的机理 ,研究阴虚与血瘀的内在联系 ,发现阴虚和血瘀可互为因果。阴虚血瘀证治疗上采用滋阴活血法 ,综合运用滋阴药和活血化瘀药 ,可以达到滋阴活血、阻断微观血瘀证和阴虚证内在联系的目的。

六味地黄汤对衰老加阴虚血瘀模型大鼠的保护作用

目的研究六味地黄汤及其配伍对血栓形成的影响。方法采用体内、体外血栓形成方法,应用不同的动物模型,观察六味地黄汤及其配伍对血栓形成的抑制作用。并通过血凝学指标、血小板聚集率和血栓素(TXB2)、前列环素(6-K-PGF1α)、内皮素(ET)等探讨了其作用的可能机理。结果六味地黄汤全方能抑制体内、体外血栓的形成,并能延长凝血时间、TT、APTT,抑制血小板聚集,提高血浆6-K-PGF1α含量,抑制TXB2、ET产生。全方作用强于三补或三泻方。结论六味地黄汤具有抑制血栓形成的作用,三补与三泻配伍具有协同和增效作用。

基于中医传承辅助系统分析丁元庆治疗阴虚血瘀不寐用药经验

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐的用药经验。方法:采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐的处方,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,探析丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐的用药规律。结果:对筛选出的559首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出16个核心组合和8组药队。结论:丁元庆教授治疗阴虚血瘀不寐以滋阴填精、活血化瘀、清热安神药物为主。中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。

缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂水平分析

目的探讨缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂代谢差异,为中医辨证分型提供理论依据。方法对81例缺血性中风阴虚血瘀证、67例缺血性中风痰浊阻络证患者的TC、TG、LDL、HDL进行测定。结果缺血性中风痰浊阻络证患者(1.69±1.17)mmol/L的TG水平显著高于阴虚血瘀证患者(1.36±0.65)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.039);而两组在TC、HDL、LDL水平上的差异均无统计学意义(P>0.05)。缺血性中风痰浊阻络证患者TG升高发生率[14例(20.90%)]显著高于阴虚血瘀证患者[5例(6.17%)],差异有统计学意义(χ2=7.103,P=0.008);而两组在TC、LDL、HDL异常发生率上的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的TG代谢存在差异,TG可能可以作为缺血性中风中医证型微观辨证的参考指标。

滋阴活血汤治疗缺血性中风恢复期阴虚血瘀证的临床研究

目的观察滋阴活血汤治疗缺血性中风恢复期阴虚血瘀证的疗效及安全性。方法选取淄博市中医医院脑病科收治的60例缺血性中风恢复期阴虚血瘀证病人为研究对象。采用随机数字表法将60例病人分为试验组与对照组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,试验组在对照组治疗基础上加用滋阴活血汤治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分、日常生活能力量表(ADL)评分及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能指标的变化。结果两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);两组治疗后改良Rankin评分、ADL评分、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴活血汤可降低缺血性中风恢复期阴虚血瘀证病人的NIHSS评分,改善神经功能,并且具有良好的安全性。