都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组32例抑制神经内分泌ACEI/ARB、β受体阻滞剂、螺内脂(禁忌症除外);利尿剂(呋塞米)减轻心脏负荷;冠心病抗血小板、抗缺血、调脂抗炎;高血压常规降压,房颤患者控制心室率,抗凝;糖尿病控制血糖等。治疗组32例都气加桂汤(中药浓缩颗粒),肉桂12g,茯苓、泽泻、熟地各30g,山萸肉12g,怀山药30g,五味子6g,红景天30g,红花10g,益母草30g;110g/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心功能(NYHA)分级、中医证候积分,血浆NT-pro BNP、6min步行试验、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心功能分级、中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。血浆NT-por BNP、6min步行试验均有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]都气加桂汤联合西药治疗阴虚阳郁型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

秦秀德教授辨证论治偏头痛的临床经验

偏头痛是神经内科常见的一种慢性疾病,发病率逐年上升,秦秀德教授运用中医理论在偏头痛临床诊治上取得较好效果。根据偏头痛的临床特点,结合自身临床经验,秦秀德教授认为偏头痛与病理体质密切相关,其核心病位在肝,可延及脾肾,病机为阴虚阳郁,痰瘀伏络,主要治法为养阴开郁,痰瘀并治。秦秀德教授在偏头痛发作期间重在辨肝论治,依其侧重,分为肝气郁滞、肝经郁热、风阳上扰及肝血不足四证,专证专方,同时不忘其他脏腑,加减变通;缓解期则着重平调病理体质。本文探索总结秦秀德教授的偏头痛临床学术经验,旨在更好地为临床服务。附验案1则以佐证。