阴道内常规二维超声联合三维容积成像技术诊断子宫内膜病变的应用价值研究

目的探究子宫内膜病变应用阴道内常规二维超声联合三维容积成像技术的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年6月我院收治的疑似子宫内膜病变患者60例作为研究对象,均采用经阴道二维超声、三维容积成像技术检查。已病理诊断为“金标准”,分析各检查方法检出结果,另分析单项及联合检查的诊断价值,并计算一致性。结果经病理检查明确子宫内膜病变患者56例,其中恶性病变患者9例,良性病变47例。相比于常规二维超声、三维容积成像检查,常规二维超声联合三维容积成像检查诊断价值较高(P<0.05)。kappa检验显示:常规二维超声检查与病理结果的一致性不佳(kappa值=0.102,P=0.433);三维容积成像检查与病理结果的一致性尚可(kappa值=0.475,P=0.000);联合检查与病理结果的一致性良好(kappa值=0.810,P=0.000)。结论子宫内膜病变诊断中阴道内常规二维超声联合三维容积成像技术检查应用价值高,与“金标准”一致性强,可将其作为诊断子宫内膜病变首选方法,值得推广应用。

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床应用价值

目的:探讨研究经阴道二维超声(2D-TVS)联合三维超声(3D-TVS)容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床应用价值。方法:选取2021年4月—2023年9月邳州市妇幼保健院收治的300例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均进行2D-TVS和3D-TVS容积成像检查。比较不同影像技术的图像清晰度优良率,以宫腔镜检查取病变组织病理诊断结果为金标准,比较单一检查与联合检查的诊断符合率。结果:3D-TVS容积成像的图像清晰度优良率为94.33%,高于2D-TVS的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。病理诊断出良性子宫内膜病变266例,包括中子宫内膜息肉83例、子宫内膜非典型增生63例、子宫内膜增生42例、子宫内膜样腺病48例、子宫黏膜下平滑肌瘤30例以及恶性子宫内膜病变34例。联合检查诊断符合率高于2D-TVS和3D-TVS容积成像单独检查,3D-TVS容积成像的诊断符合率高于2D-TVS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于2D-TVS,3D-TVS容积成像技术可以提供更清晰、准确的超声图像,且3D-TVS容积成像技术诊断子宫内膜病变的符合率高于2D-TVS,二者联合诊断子宫内膜病变的符合率高于单一诊断,临床建议采取联合诊断的方式以提高子宫内膜病变的诊断准确性。

经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道三维超声容积成像技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法 选择2021年6月至2023年12月本院收治的108例宫腔粘连患者,所有患者均接受宫腔镜、经阴道三维超声容积成像检查,比较两种检查方式的宫腔粘连严重程度、宫腔粘连分型的检出结果,比较不同宫腔粘连程度患者子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。结果 宫腔镜检查中,轻度粘连60例、中度粘连30例、重度粘连18例,经阴道三维超声容积成像检查中,无粘连2例、轻度粘连60例、中度粘连29例、重度粘连17例;两种检查方式诊断宫腔粘连严重程度的一致性较高(Kappa值=0.828);宫腔镜检查、经阴道三维超声容积成像检查对宫腔粘连分型的检出率分别为100%、98.15%,无统计学意义(P>0.05);轻度粘连患者EV、VI、FI、VFI均高于中度粘连、重度粘连患者,且中度粘连患者均高于重度粘连患者(P<0.05)。结论 宫腔粘连患者应用经阴道三维超声容积成像技术有较好的应用价值。

经阴道彩色多普勒超声联合三维容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合三维容积成像技术在子宫内膜病变诊断中的价值。方法:选取2019年1月—2023年9月青海红十字医院收治的疑似子宫内膜病变患者132例作为研究对象,均实施经阴道彩色多普勒超声、三维容积成像技术、联合检查,以病理诊断结果为“金标准”,比较检查结果及诊断效能。结果:病理诊断结果显示,132例疑似子宫内膜病变患者确诊114例。经阴道彩色多普勒超声联合三维容积成像技术灵敏度、准确率高于经阴道彩色多普勒超声、三维容积成像技术,差异有统计学意义(P<0.05);三种检查方法的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声技术联合三维容积成像技术在子宫内膜病变诊断中的应用价值较高,可为临床诊治提供参考。

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨超声三维容积成像联合剪切波弹性成像(SWE)诊断子宫内膜病变的价值。方法选取郑州人民医院2019年8月至2022年7月接收的100例子宫内膜病变患者,所有患者均在入院后接收超声三维容积成像、SWE检查,以术后病理结果为金标准,比较超声三维容积成像、剪切波弹性成像及联合诊断子宫内膜病变的价值。结果经活检或术后病理检查结果证实,100例子宫内膜病变患者中共有75例良性病变,25例恶性病变。其中子宫良性病变中子宫内膜息肉33例、子宫内膜增生不伴不典型增生18例,子宫黏膜下平滑肌瘤12例、其他(子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫内膜炎等)12例。恶性病变均为子宫内膜样腺癌;联合诊断的灵敏度及准确度最高,其次为SWE、超声三维容积成像,3种方式诊断效能比较,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验,超声三维容积成像联合SWE诊断不同子宫内膜病变的与活检或术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05)。结论超声三维容积成像联合SWE在子宫内膜病变诊断中具有较高的临床价值,可提高对不同类型子宫内膜病变的诊断价值。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

经阴道三维超声OmniView成像在先天性子宫畸形诊断中的临床价值

目的探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术(OmniView)对先天性子宫畸形(CUM)的诊断价值。方法选择2020年7月至2023年7月于我院确诊的68例CUM患者为研究对象,于患者经前3~5 d采用彩色多普勒超声诊断仪进行二维扫查,然后切换三维OmniView成像模式进一步检查。并与宫(腹)腔镜检查的结果进行比较,分析两种检测方法在CUM诊断中的敏感度、特异性等。结果68例CUM患者的主要病理类型为纵隔子宫、单角子宫、弓形子宫和双子宫,经阴道三维超声OmniView成像的检出结果与宫(腹)腔镜检查结果比较,各类畸形的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道三维超声OmniView成像诊断CUM的总检出率为98.53%。OmniView成像对单角子宫和双子宫达到完全检出,对完全纵隔子宫的诊断敏感度为94.12%,特异度为100.00%;对不全纵隔子宫的诊断敏感度为100.00%,特异度为96.67%;对弓形子宫的诊断敏感度为87.50%,特异度为100.00%。结论经阴道三维超声OmniView成像技术对CUM的检出率高,对CUM具体类型的诊断敏感度和特异度均较高,具有很好的临床应用价值。

阴道超声结合容积对比成像C平面检查联合HCG、孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的探讨阴道超声结合容积对比成像C平面(VCI-C)检查联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值。方法根据纳入及排除标准,回顾性纳入2019年1月至2023年1月收治的停经6~8周且伴有腹痛、阴道流血的80例患者的病历资料,所有患者均接受阴道超声结合VCI-C检查及HCG和孕酮测定。分析阴道超声结合VCI-C检查联合HCG、孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值。结果术后病理诊断结果显示,80例患者中有异位妊娠74例,占比92.50%。以术后病理诊断结果作为金标准,阴道超声结合VCI-C检查诊断异位妊娠结果与术后病理诊断结果的一致性一般(Kappa=0.586,P=0.001);HCG联合孕酮检测诊断异位妊娠结果与术后病理诊断结果的一致性差(Kappa=0.355,P=0.001);阴道超声结合VCI-C检查联合HCG、孕酮检测诊断异位妊娠结果与术后病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.820,P<0.001)。阴道超声结合VCI-C检查联合HCG、孕酮检测诊断异位妊娠的灵敏度、准确度均显著高于阴道超声结合VCI-C检查与HCG联合孕酮检测(P<0.05)。结论阴道超声结合VCI-C检查联合HCG、孕酮检测诊断结果与术后病理诊断结果一致性好,对于异位妊娠的诊断价值高,可为该疾病的临床诊治提供参考依据。

经阴道三维超声联合超声弹性成像在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)联合超声弹性成像(UE)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值。方法:选取106例PCOS患者为研究组;同期106名体检健康女性为对照组,均于月经周期第7天行3D-TVS联合UE检查。比较两组对象卵泡数量及大小、卵巢体积、最大峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数;Logistic回归分析影响PCOS发生的因素;ROC曲线分析3D-TVS联合UE检查各参数对PCOS的诊断价值。结果:与对照组相比,研究组患者阻力指数更小,其他卵巢形态学及血流动力学参数更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,卵泡数量、卵巢体积、最大峰值血流速度和舒张末期血流速度过大均是PCOS发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,卵泡数量(AUC=0.764)、卵巢体积(AUC=0.782)、最大峰值血流速度(AUC=0.693)和舒张末期血流速度(AUC=0.754)对PCOS均具有诊断价值,且联合检测(AUC=0.849)的诊断价值更高(P<0.05)。结论:月经周期第7天,3D-TVS联合UE检查的卵泡数量、卵巢体积、最大峰值血流速度和舒张末期血流速度水平对PCOS患者诊断有良好价值。

经阴道三维容积超声诊断育龄期妇女多囊卵巢综合征的研究

目的分析经阴道三维容积超声诊断育龄期妇女多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的应用价值。方法选取2021年6月—2022年12月中山市博爱医院收治的40例PCOS患者作为观察组,选取同期于中山市博爱医院接受体检的40例健康女性作为对照组。2组受检者均行阴道三维容积超声,比较2组的卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积。分析各参数对PCOS的诊断价值。结果经三维容积超声分析,观察组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡容积和平均卵泡数目与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线图(receiver operating characteristic curve,ROC)呈曲线结果,卵巢体积、卵泡数目、子宫内膜厚度PCOS曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.819、0.855、0.812,诊断价值较高。结论经阴道三维容积超声诊断对育龄期妇女PCOS进行准确诊断,临床价值较高,同时在治疗效果判定和预后评估中也可发挥重要作用。

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值研究

目的:分析超声三维容积成像联合剪切波弹性成像在子宫内膜病变中的诊断效果。方法:选取2021年8月—2022年8月驻马店市第二中医院收治的106例子宫内膜病变患者作为研究对象,对所有患者均行超声三维容积成像、剪切波弹性成像检查。以病理检查为“金标准”,统计分析超声三维容积成像、剪切波弹性成像联合检测诊断子宫内膜病变的价值。结果:106例子宫内膜病变患者中,病理检查共检出58例恶性病变。超声三维容积成像共检出47例恶性病变,剪切波弹性成像共检出49例恶性病变,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像共检出57例恶性病变。以病理检查为“金标准”,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像检查的灵敏度为96.55%、准确度为97.17%、阴性预测值为95.92%,高于二者单独检测的77.59%、85.85%、77.97%和81.03%、87.74%、80.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.315、8.864、7.321,P<0.05)。Kappa检验显示,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像检查结果与“金标准”检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.943,P<0.001)。结论:超声三维容积成像联合剪切波弹性成像在子宫内膜病变检查中效果显著,可为临床提供可靠的参考信息。

经阴道二维联合三维超声自由解剖成像技术在宫腔粘连诊断中的价值探究

目的探究经阴道二维联合三维超声自由解剖成像(free anatomical imaging technology,Omniview)技术在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法研究对象为2023年1-12月黔东南州中医医院收治的76例疑似宫腔粘连患者,对患者一般资料展开回顾性分析,所有患者分别进行经阴道二维超声、三维超声Omniview技术检查,将宫腔镜检查结果作为“金标准”,对单独检验与联合检验的诊断效能及分型准确率展开分析。结果宫腔镜诊断显示,粘连患者60例,非粘连患者16例,经阴道二维超声诊断一致性一般,经阴道二维超声联合三维超声Omniview技术诊断一致性较高(P<0.05);联合诊断灵敏度、准确率高于经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);2种方法诊断特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道二维超声联合三维超声Omniview技术对于混合型宫腔粘连及总分型准确率高于单纯经阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道二维联合三维超声Omniview技术可提高宫腔粘连诊断准确率,为临床诊断提供影像学信息,从而为后续治疗提供指导。

经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连及分型的诊断价值

目的分析经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术对宫腔粘连(IUA)及其分型的诊断价值。方法选取2020年5月—2022年6月海口市妇幼保健院收治的128例IUA患者为研究组,另取同期该院宫腔检查正常的71例女性为对照组。所有患者行经阴道二维超声、三维超声容积成像检查,将宫腔镜检查结果作为金标准。比较两组宫腔血流参数,对比经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA结果,比较研究组不同IUA程度患者宫腔血流参数,比较经阴道二维超声、三维超声容积成像技术诊断IUA分型结果。结果宫腔镜检查显示,128例IUA患者中,78例轻度粘连,27例中度粘连,23例重度粘连;其中,20例周围型,45例中央型,63例混合型。研究组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组(P<0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA的敏感性分别为85.16%(95%CI:0.775,0.906)、94.53%(95%CI:0.886,0.976)、97.66%(95%CI:0.928,0.994),经阴道三维超声诊断及两者联合诊断IUA的敏感性高于二维超声诊断(P<0.05)。经阴道二维超声、三维超声容积成像技术及两者联合诊断IUA特异性分别为94.37%(95%CI:0.855,0.982)、98.59%(95%CI:0.914,0.999)、100.00%(95%CI:0.936,0.100),差异无统计学意义(χ2=5.325,P=0.070)。研究组重度粘连患者ED、EV、VI、FI、VFI低于轻、中度粘连患者(P<0.05),中度粘连患者ED、EV、VI、FI、VFI低于轻度粘连患者(P<0.05)。经阴道三维超声容积成像技术诊断IUA分型的检出率为93.75%,高于二维超声的83.59%(P<0.05)。结论经阴道二维超声联合三维超声容积成像技术诊断IUA及分型可提高诊断效能。

经阴道彩色多普勒超声联合三维容积成像技术诊断子宫内膜病变的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)联合三维容积成像技术(3DVI)诊断子宫内膜病变的价值。方法80例疑似子宫内膜病变患者均行TVCDU和3DVI检查,以病理诊断结果为“金标准”,分析TVCDU、3DVI单独以及联合检查对子宫内膜病变的诊断效能和一致性。结果80例疑似患者经病理检查确诊良性病变53例,恶性病变27例。TVCDU联合3DVI诊断子宫内膜病变的灵敏度及准确度均高于TVCDU、3DVI(P<0.05)。Kappa检验显示,TVCDU、3DVI与“金标准”的一致性尚可(Kappa值=0.474、0.609,P=0.000、0.000),联合检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.890,P=0.000)。结论TVCDU联合3DVI在子宫内膜病变诊断中的应用价值较高。

经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月医院收治的78例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均行经阴道三维超声容积成像、经腹超声检查。以手术病理分型结果为金标准,分析经阴道三维超声容积成像、经腹超声及两者联合对子宫肌瘤分型的诊断价值。结果手术病理分型结果显示,78例子宫肌瘤患者中0、1、2、3、4、5、6、7、2~5型分别为2、5、4、15、32、7、6、2、5例。Kappa一致性检验结果显示,经阴道三维超声容积成像、经腹超声与手术病理分型结果一致性较强(Kappa=0.800、0.685,P<0.001);经阴道三维超声容积成像联合经腹超声与手术病理分型结果一致性强(Kappa=0.967,P<0.001)。经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型诊断的准确度高于经阴道三维超声容积成像、经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型的诊断价值较高,可为临床诊断、治疗该疾病患者提供科学的参考依据。

经阴道三维超声OmniView成像评价宫腔粘连程度的临床应用研究

目的 分析经阴道三维超声自由解剖成像(Omni View成像)评价宫腔粘连程度的临床应用价值。方法 选择2020年6月至2022年3月义乌市中心医院75例疑似宫腔粘连接受宫腔镜诊治的患者作为研究对象,以宫腔镜检查结果作为金标准,通过一致性检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析经阴道三维超声Omni View成像诊断宫腔粘连及其程度的应用价值。结果 65例患者经宫腔镜检查后确诊宫腔粘连,经阴道三维超声Omni View成像确诊61例患者为宫腔粘连,Omni View成像与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性检验Kappa=0.704,有较好的诊断一致性;Omni View成像诊断宫腔粘连的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.912,诊断的敏感度、特异性和准确率分别为92.31%、90.00%和92.00%;以宫腔镜检查结果作为金标准,65例宫腔粘连患者中轻度36例、中度21例和重度8例;Omni View成像检出轻度34例、中度21例和重度10例,二者诊断宫腔粘连程度的一致性检验Kappa=0.869,有较好的诊断一致性;Omni View成像诊断轻度、中度和重度宫腔粘连的准确率分别为93.85%、93.85%和96.92%。结论 经阴道三维超声Omni View成像可有效用于宫腔粘连的诊断和宫腔粘连程度的分级,有较高的敏感度和特异性。

先天性子宫畸形患者采用经阴道三维超声自由解剖成像的诊断研究

目的:在先天性子宫畸形患者鉴别诊断中全面应用经阴道三维超声自由解剖成像方法后,对患者的诊断价值。方法:回顾性分析2021年6月至2022年5月本院诊治的90例先天性子宫畸形患者的临床资料。在所选患者知情同意的条件下对其展开彩色多普勒超声检查,并比较经阴道二维、经阴道三维超声检查在先天性子宫畸形诊断中的准确率。结果:对比经阴道二维、经阴道三维超声检查在先天性子宫畸形诊断中的准确率,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于先天性子宫畸形患者病情状况进行探查,可使用经阴道三维超声自由解剖成像方法,可及时对患者子宫宫底形态及宫腔形态结构进行全面检查,以此提升临床诊断准确率,具有应用价值。

三维超声容积对比成像对胎儿颅内囊性包块的诊断价值

目的 探讨三维超声容积对比成像评估胎儿颅内囊性包块的诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年5月河南省郑州市妇幼保健院收治的诊断为疑似胎儿颅内囊性包块的80例孕妇作为研究对象,所有孕妇均给予二维超声与三维超声容积对比成像检查,记录成像特征,判定诊断价值与预后情况。结果 80例孕妇实际妊娠结局确诊为胎儿颅内囊性包块76例,二维超声诊断为胎儿颅内囊性包块68例,三维超声容积对比成像诊断为胎儿颅内囊性包块75例。三维超声容积对比成像诊断胎儿颅内囊性包块的敏感性为98.68%(75/76),高于二维超声诊断的89.47%(68/76),差异有统计学意义(χ2=4.252,P=0.039)。结论 三维超声容积对比成像能简便、快速、准确地观察胎儿颅内结构,对胎儿颅内囊性包块的检测敏感性高于二维超声,具有较好的诊断价值。

子宫宫腔病变应用经阴道三维超声的诊断价值探讨

目的研究经阴道三维超声诊断子宫宫腔病变的临床价值。方法选取88例疑似子宫宫腔病变患者,对所有患者进行经阴道三维超声诊断,以最终的确诊结果作为金标准,评价经阴道三维超声在诊断子宫宫腔病变中的价值。结果在所有患者中最终确诊为子宫宫腔病变患者50例,而经阴道三维超声检出52例,对比差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道三维超声诊断子宫宫腔病变患者的子宫内膜容积明显比非子宫宫腔病变患者的更小(P<0.05)。绘制ROC曲线,经计算可得经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉内膜容积的AUC为0.893(95%CI0.825,0.962),诊断宫腔粘连内膜容积的AUC为0.946(95%CI0.905,0.987),诊断子宫肌瘤内膜容积的AUC为0.902(95%CI0.836,0.968)。结论将经阴道三维超声应用在子宫宫腔病变患者诊断中具有较高的检出率,值得临床应用。

经阴道三维超声评估宫腔粘连术后子宫内膜对妊娠结局的预测价值

目的探讨经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVUS)评估宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)后子宫内膜相关指标对妊娠结局的预测价值。方法收集2020年6月至2022年2月间就诊于首都医科大学附属复兴医院,因有生育要求行HA的患者278例作为研究对象。术后在黄体中期应用3D-TVUS进行子宫内膜厚度、容积及血流的测定,随访术后宫腔情况及妊娠结局等。根据妊娠结局分为妊娠组与非妊娠组,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,确定患者术后临床妊娠的影响因素。根据受试者工作特征曲线评价上述因素对临床妊娠的预测价值。结果278例患者失访8例、临床妊娠143例、异位妊娠4例、未妊娠123例。多因素分析显示术后宫腔镜探查评分、术后子宫内膜厚度及子宫内膜容积是临床妊娠的独立影响因素(P<0.05)。Logistic预测模型对预测宫腔粘连术后妊娠的曲线下面积为0.827,约登指数为58.5%,灵敏度为74.8%,特异度为83.7%。术后子宫内膜厚度、内膜容积的最佳界值分别为6.22 mm及1.42 mL。结论术后宫腔镜探查评分、子宫内膜厚度及子宫内膜容积对宫腔粘连术后的妊娠结局具有一定预测价值,可作为患者术后妊娠计划及辅助治疗的参考指标。