阴道三维超声盆底检查在盆底功能障碍患者诊断中的应用价值

观察阴道三维超声盆底检查应用于盆底功能障碍患者诊断中的效果及价值。方法:选取2019年9月~2020年9月于我院接受治疗的盆底功能障碍患者40例,设为观察组;将同期于我院接受体检的健康者40例,设为对照组。对所有研究对象均先实施阴道二维超声检查,再实施阴道三维超声检查。结果:观察组患者应用三维超声检出准确率97.5%(39/40),明显高于应用二维超声检出准确率82.5%(33/40),两种检查方法对比差异显著(P<0.05)。观察组、对照组经阴道三维超声盆底检查的横径差异无统计意义(P>0.05),两组经阴道三维超声盆底检查的前后径、肛提肌厚度差异,有统计意义(P<0.05)。结论:阴道三维超声盆底检查能够及时获取盆底功能相关参数,了解盆底结构,对于盆底功能障碍的诊断具有一定的参考价值。

阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数变化与患者盆底功能障碍性疾病相关性研究

目的:探讨阴道分娩后超声检查盆腔组织器官解剖参数的变化及与患者盆底功能障碍性疾病的关系。方法:选阴道分娩后盆底功能障碍性疾病的患者82例作为观察组,其中盆腔器官脱垂(POP)34例,压力性尿失禁(SUI)26例,POP合并SUI 22例。同时选取阴道分娩后无盆底功能障碍的产妇80例作为对照组。比较各组盆腔超声参数差异,及其与盆底功能障碍性疾病的关系。结果:观察组膀胱颈至耻骨联合后下缘距离、宫颈至耻骨联合下缘距离明显低于对照组(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组静息时、缩肛时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径和肛提肌裂孔面积明显高于对照组(均P<0.05)。观察组POP合并SUI患者膀胱颈至耻骨联合后下缘的距离、宫颈至耻骨联合下缘的距离明显低于SUI、POP患者(均P<0.05),而膀胱下降度、宫颈下移明显高于SUI、POP患者(均P<0.05);观察组POP合并SUI患者观察组静息时、缩肛时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积明显高于SUI、POP患者(均P<0.05);观察组POP合并SUI患者观察组静息时、最大Valsalva动作时肛提肌裂孔横径明显高于SUI、POP患者(均P<0.05)。膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与PFDI-20评分呈正相关(r=0.608、0.687、0.641,P<0.05)。膀胱下降度、宫颈下移诊断POP合并SUI的ROC曲线下面积分别为0.758(95%CI:0.643~0.872)和0.711(95%CI:0.585~0.838)(均P<0.05);尿道旋转度诊断POP合并SUI的ROC曲线下面积为0.564(95%CI:0.413~0.714)(P>0.05)。结论:阴道分娩后盆底功能障碍患者盆腔超声参数明显异常,其中膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度与盆腔功能障碍症状严重程度有关。

经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊断中的效能

目的:观察经阴道三维超声(3D-TVS)检查在宫腔粘连诊断中的效能。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的83例疑似宫腔粘连患者进行前瞻性研究,所有患者均行经阴道二维超声(2D-TVS)、3D-TVS及宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较2D-TVS、3D-TVS检查在宫腔粘连诊断中的效能,以及不同程度宫腔粘连患者3D-TVS定量参数[子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管血流综合指数(VFI)]水平。结果:宫腔镜检查结果显示,83例疑似宫腔粘连患者阳性76例,阴性7例,其中轻度33例、中度28例、重度15例;2D-TV检查结果显示阳性65例,阴性18例,3D-TVS检查结果显示阳性70例,阴性13例;3D-TVS检查诊断宫腔粘连的准确度高于2D-TVS检查,差异有统计学意义(P<0.05);不同程度宫腔粘连患者EV、FI、VI、VFI水平比较,轻度>中度>重度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-TVS检查在宫腔粘连诊断中的效能高于2D-TVS检查。

经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值

目的分析经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值。方法选取该院2021年1月至2023年6月收治的子宫内膜病变患者52例,进行经阴道三维超声、宫腔镜检查及病理检查,并以病理检查结果为诊断标准,分析经阴道三维超声与宫腔镜单独检查及联合检查的阳性检出情况及诊断效能。结果病理检查结果显示阳性49例(94.2%),阴性3例(5.8%)。经阴道三维超声、宫腔镜检查的阳性检出率均为78.8%(41/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.69;二者联合检查的阳性检出率为92.3%(48/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.84。联合检查的灵敏度93.9%(46/49)、准确度90.4%(47/52)、阳性预测值95.8%(46/48)、阴性预测值(1/4),高于经阴道三维超声检查[77.6%(38/49)、73.1%(38/52)、92.7(38/41)、0]与宫腔镜检查[79.6%(39/49)、76.9%(40/52)、95.1(39/41)、(1/11)]。结论绝经后无症状子宫内膜病变应用经阴道三维超声联合宫腔镜检查的诊断效能优于单独检查,可提高疾病的诊疗效率。

经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查对盆腔深部局限性子宫内膜异位症诊断的效果

目的:探讨经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的临床效果。方法:选取2022年6月至2023年12月佛山市三水区人民医院收治的80例盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者作为研究对象。对这些患者进行经阴道三维能量多普勒、断层超声显像检查。结果:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的检出率高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。断层超声显像检查诊断盆腔深部局限性子宫内膜异位症的灵敏度、特异度及准确度高于经阴道三维能量多普勒检查(P<0.05)。结论:经阴道三维能量多普勒联合断层超声显像检查应用于盆腔深部局限性子宫内膜异位症患者病情诊断中的准确率更高。

应用盆底三维超声评价经阴道分娩对不同年龄初产妇盆底结构和功能的影响

分析盆底三维超声在经阴道分娩对不同年龄初产妇盆底结构和功能的评估价值。方法 选取宜春市人民医院功能科2020年1月-2023年1月接收的60名经阴道分娩初产妇为研究对象,结合其生育年龄段的不同,将60名初产妇分为 3组,低龄组(20例)<23岁、适龄组(20例)23-28岁、高龄组(20例)>28岁;三组产妇均在产后6周予以会阴盆底三维超声检查,观察年龄因素对经阴道分娩初产妇盆底结构及功能的影响。结果 比较三组产妇产后6周各项检测参数[LHA、PUA、UTA、CMP、BNP、URA、BND、CDD],低龄组<适龄组<高龄组(P<0.05)。对比三组盆底异常情况检出率,高龄组较适龄组及低龄组的尿道漏斗形成率更高(P<0.05);高龄组较适龄组的膀胱膨出率更高(P<0.05);三组子宫脱垂、直肠前壁膨出率对比无统计学差异(P>0.05)。结论 经盆底三维超声检查显示,随着产妇年龄的增加,其经阴道分娩后的盆底结构和功能改变越明显,产后盆底恢复越差;应用盆底三维超声检查可对经阴道分娩产妇产后盆底结构及功能状态做出较为准确的评估,从而为产妇产后盆底功能的恢复治疗起到参考作用,值得推广。

经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

盆底三维超声配合尿动力学检查在女性压力性尿失禁患者的应用价值研究

探讨盆底三维超声配合尿动力学检查在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用价值。方法 选择在 2022 年 3 月至 2024 年 2 月我院收治并被诊断为盆底脱垂的40 例女性患者和40例女性健康体检者。?进行盆底三维超声和尿动力学检查,以便测量与此相关的指标。?结果 静息状态和Valsalva状态下,与对照组比较,病理组前后径、左右径明显增大(P<0.05),耻骨内脏肌厚度明显减小(P<0.05);与对照组相比,病理组尿道括约肌阻力明显减少(P<0.05),功能性尿道长度明显缩短(P<0.05),充盈期和排尿期膀胱压力明显减少(P<0.05)。?结论 ?盆底三维超声和尿动力学检查对需手术治疗的患者非常重要,能为手术方案选择提供关键信息。?综合这两种检查结果,医生可更全面地了解患者病情,制定更精确的手术方案。

经会阴三维盆底超声检查在诊断经阴道分娩、剖宫产患者盆腔脏器脱垂的价值分析

目的:探讨经会阴三维盆底超声对不同分娩方式患者盆腔脏器脱垂(POP)的临床价值。方法:选取2017年7月-2019年6月我科收治的POP患者160例,根据不同分娩方式分为A组(经阴道分娩,120例)、B组(经剖宫产分娩,40例)、C组(同期健康体检女性,60例),均完善经会阴三维盆底超声检查,比较三组研究对象在不同状况矢状位肛提肌裂空长度及面积;比较A组、B组间盆腔脏器脱垂的检出率及准确率。结果:在缩肛状态、Valsalva动作状态及安静状态下,A、B组两组间矢状位肛提肌裂空长度及面积比较无明显差异(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);经会阴三维盆底超声对A、B组患者的POP检出率及确诊率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:经会阴三维超声可清晰显示女性盆腔脏器、解剖组织结构;且对患者POP的诊断价值高,不受分娩方式的影响。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

阴道分娩及剖宫产后产妇盆底功能改变经盆底三维超声检查的表现及临床意义

目的:探究与分析阴道分娩及剖宫产后产妇盆底功能改变经盆底三维超声检查的表现及临床意义。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院自2020年4月—2022年2月收治的120名足月、初产单胎孕妇,按照其不同的分娩方式分为阴道分娩组(n=65)及剖宫产组(n=55),全部产妇在产后5周均进行了盆底三维超声检查,对比两组产后5周分娩盆底功能异常改变、Valsalva动作超声相关参数以及肛提肌裂孔参数差异。结果:阴道分娩组产后6周发生盆底功能异常的总发生率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组与剖宫产组相比胱颈移动度较大、膀胱距离耻骨联合后下缘水平线距离较短、膀胱尿道后角较大、尿道倾斜角较大、尿道旋转角较大、膀胱逼尿肌厚较厚、肛管直肠连接部位距耻骨联合后下缘水平线垂直距离较短,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组静息态下左右径、前后径、面积,最大Valsalva动作下左右径、前后径、面积均大于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论是阴道分娩或者剖宫产均会对产妇的盆底结构及功能造成不良的影响,且阴道分娩与剖宫产相比可能造成的盆底损伤程度更加严重,这也要求妇产科医生对产妇盆底功能的恢复引起足够的重视。

盆底三维超声对经阴道分娩者产后盆底肌肉训练的疗效评估

目的应用三维超声观察经阴道分娩者产后盆底肌肉训练效果。方法选取在我院就诊的均经阴道分娩的初产妇40例,将其随机分为试验组和对照组各20例,其中试验组接受盆底肌肉训练(8周),利用三维超声对所有受检者行会阴探查,分别获得产后6周、产后14周(试验组行盆底肌肉训练后)三种不同状态下(静息状态、Valsalva状态、缩肛状态)的盆膈裂孔图像及盆膈裂孔的左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、周长(LHC)及面积(LHA)的测量值,比较两组各指标之间的差异性及相关性。结果试验组产后6周在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时盆膈裂孔的各指标均大于产后14周,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组产后14周比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌肉训练可改善经阴道分娩造成的盆底支持系统的伤害,三维超声可为临床早期发现盆底功能障碍性疾病及产后康复提供可靠依据,对改善女性产后生活质量有重要意义。

经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁康复治疗的应用价值

目的:探讨经会阴三维盆底超声评估针灸对阴道分娩产妇压力性尿失禁(SUI)康复治疗的应用价值。方法:按照接受治疗方式不同将84例经阴道分娩后SUI产妇分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予盆底肌功能锻炼,观察组给予盆底肌功能锻炼+针灸治疗,比较两组治疗总有效率及治疗前后的盆底肌力、1 h漏尿量、24 h漏尿次数、经会阴三维盆底超声参数及国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分,并分析治疗后经会阴三维盆底超声参数与ICIQ-SF评分的相关性。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。治疗后,观察组盆底肌力等级高于对照组(P<0.05),1 h漏尿量、24 h漏尿次数及ICIQ-SF评分低于对照组(P<0.05)。经会阴三维盆底超声评估显示,治疗后观察组静息及Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角与均小于对照组(P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,膀胱颈移动度、尿道旋转角与患者ICIQ-SF评分正相关(P<0.05)。结论:针灸联合盆底功能锻炼可提高阴道分娩产妇SUI治疗效果,且经会阴三维盆底超声对其康复效果的评估具有一定参考价值。

盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值

目的:探究盆底超声检查和盆底肌力对阴道分娩与剖宫产女性盆底功能的评估价值。方法:选取2019年2月-2021年2月本院90例阴道顺产产妇作为阴道顺产组,90例剖宫产产妇作为剖宫产组。另选取同期于本院体检的未生育健康女性90例为对照组。三组均行盆底超声检查与盆底肌力检查,比较三组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧);比较三组静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度、Ⅰ类肌持续收缩力与Ⅱ类肌最大收缩力度。结果:阴道顺产组和剖宫产组静息、Valsalva、缩肛状态下肛提肌裂孔(面积、左右径、前后径)、肛提肌厚度(左侧、右侧)和静息膀胱角度、Valsalva膀胱角度、膀胱颈活动度、膀胱颈移动度均大于对照组,且阴道顺产组均大于剖宫产组(P<0.05)。阴道顺产组Ⅰ类肌持续收缩力、Ⅱ类肌最大收缩力度均小于剖宫产组与对照组(P<0.05),但剖宫产组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底超声检查和盆底肌力可有效评估阴道分娩与剖宫产女性盆底功能,为早期发现盆底功能异常提供可观影像依据。

经阴道三维超声检查在宫内节育器异常中的应用

宫内节育器是我国育龄妇女应用广泛的避孕工具，在中国已婚育龄妇女节育器的放置报道率为68.6%~73.2%。为保证宫内节育器的效果，正确判断节育器的形状和位置至关重要。但经阴道二维超声只能以切面的形式显示部分节育器的形态，在经阴道二维超声的基础上应用阴道三维超声对节育器的形状、位置进行立体成像，对宫内节育器的定型和定位的诊断具有很高的诊断价值，对宫内节育器异常的临床处理具有指导意义。

阴道三维超声及子宫造影检查诊断子宫内膜息肉的价值

目的 观察阴道三维超声检查子宫内膜息肉的影像学特征 ,探讨本法诊断子宫内膜息肉的价值。方法 阴道三维超声结合宫腔注射生理盐水显像检查诊断子宫内膜息肉 2 5例 ,并全部在宫腔镜下切除新生物作病理组织学检查。结果 2 5例阴道三维超声诊断子宫内膜息肉中有 2 4例与病理组织学符合 ,符合率为 96 %。结论 阴道三维超声结合子宫造影是诊断子宫内膜息肉简便可靠的方法。

经阴道超声(二维联合三维)检查对宫腔占位性病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（二维联合三维）检查对宫腔占位性病变的诊断价值。方法：收集2014年1月～2014年8月在广西中医药大学第一附属医院经阴道超声（二维联合三维）检查、诊断并经手术病理证实的82例宫腔占位病变资料进行回顾性分析。结果：实验组82例，经阴道超声检查结果为：子宫内膜息肉54例，子宫粘膜下肌瘤13例，子宫内膜癌2例，子宫内膜增生过长2例，所有病例都经病理证实，诊断符合率为90.1%。结论：以上四种常见宫腔占位病变经阴道超声检查，其声像图可作为对其诊断和鉴别诊断的重要依据。

盆底超声对骨盆环疾病孕产妇经阴道分娩后的盆底功能的评估价值

目的探讨经阴道分娩后骨盆环疾病孕产妇应用超声检查评估其盆底功能的临床价值。方法选取骨盆环疾病经阴道分娩孕产妇80例为观察组,选取同期孕产妇60例为对照组。应用超声扫描盆底结构,分别在静息状态和屏气用力呼吸、咳嗽等(Valsalva)动作,检测耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动距离(BND)、盆膈裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR),肛提肌裂孔最大面积和肛提肌厚度。结果静息状态时,观察组PUA、BND、LHAP、LHLR、肛提肌厚度及肛提肌裂孔最大面积结果为(124.70±11.46)°、(28.48±2.90)mm、(3.25±0.32)cm、(5.13±0.57)cm、(6.42±0.58)mm、(20.44±2.86)cm^(2),高于对照组的各项数值(116.92±12.05)°、(24.62±2.97)mm、(2.60±0.29)cm、(4.70±0.61)cm、(8.13±0.64)mm、(18.26±2.70)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。Valsalva动作后观察组PUA、BND、LHAP、LHLR、肛提肌厚度及肛提肌裂孔最大面积结果为(139.98±15.23)°、(31.48±3.17)mm、(3.76±0.41)cm、(5.90±0.65)cm、(7.52±0.96)mm、(22.87±3.16)cm^(2),高于对照组的各项数值(131.82±14.17)°、(26.14±2.85)mm、(3.11±0.37)cm、(4.65±0.73)cm、(9.60±0.91)mm、(19.79±2.94)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05),静息状态和Valsalva动作后,观察组BSD为(16.21±2.30)mm和(17.25±2.23)mm,低于对照组(18.59±2.27)mm和(19.04±2.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道分娩后骨盆环疾病孕产妇应用超声进行扫描,能全面立体观察盆底功能的变化。

经盆底三维超声评价不同分娩方式对盆底功能的影响研究

以经盆底三维超声作为研究对象,探讨它对评估不同分娩方式影响盆底功能的过程中发挥的临床应用价值。方法 在2022年1月至2023年12月的时间范围内,选取来自中山市博爱医院的80例剖宫产产妇作为“剖宫产组”,同时选取该时期内同样在该院进行阴道分娩的80例产妇,组成“阴道分娩组”。为全面评估两种分娩方式对产妇盆底功能的影响,安排两组产妇在产后进行盆底三维超声检查,并对所得数据进行详尽的整理、对比、总结。具体而言,测量并记录两组产妇在静息状态及Valsalva动作下的耻骨直肠肌厚度、与盆底功能密切相关的各项参数,以及肛提肌裂孔的相关指标。此外,详细记录两组产妇的盆底功能异常情况。基于这些数据,运用统计学方法对各指标间的差异进行深入分析。结果 ①静息状态和Valsalva动作下的左右两侧耻骨直肠肌厚度对比:剖宫产组产妇显著大于阴道分娩组产妇,且该差异具有统计学上的显著性(P<0.05)。②在静息状态和Valsalva动作下,剖宫产组产妇的盆底功能相关参数,包括膀胱颈位置、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度和膀胱旋转角,均明显小于阴道分娩组产妇,且这些差异同样达到了统计学上的显著水平(P<0.05)。③在静息状态和Valsalva动作下,剖宫产组产妇的肛提肌裂孔指标——前后径、左右径、面积、周长,均显著小于阴道分娩组产妇,这表明剖宫产组产妇的肛提肌裂孔相对较小,且这一差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底三维超声技术是评估不同分娩方式对产妇产后盆底功能影响的有效工具,它能清晰展示盆底肌肉与结缔组织的结构和功能状态,对早期发现和治疗盆底功能障碍性疾病具有重要的临床应用价值。研究结果显示,与阴道分娩相比,剖宫产对产妇盆底肌功能的损害程度较轻。因此,医生和产妇应根据产妇的个人健康状况和医疗指导,共同决定最合适的分娩方式,以维护产妇的盆底健康,减少产后并发症的风险。

盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能的临床价值

目的应用盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后的盆底功能,探讨其临床应用价值。方法选取在我院定期产检并行经阴道分娩的初次产妇150例(妊娠期间患骨盆环疾病)为病例组,以及无骨盆环疾病者150例为对照组。两组均于经阴道分娩后42 d使用二维、三维、四维盆底超声分别评估其盆底功能,比较Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈下降距离(BND)、膀胱尿道后角(PUA),以及静息状态和Valsalva状态下盆膈裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR)、肛提肌裂孔最大面积、肛提肌厚度的差异,分析两组孕妇产后盆底功能障碍性疾病发生情况。结果二维盆底超声检查显示,病例组Valsalva状态下BND低于对照组,BSD及PUA均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);三维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下LHLR、LHAP均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);四维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔最大面积均高于对照组,肛提肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组产后子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁的发生率等均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底超声可准确评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能变化,具有较好的临床应用价值。