经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形70例

先天性子宫畸形是副中肾管发育异常引起的一种先天性生殖道畸形,易导致女性不孕、不良妊娠及胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等产科并发症,早期诊断分型并予对症治疗有重要临床意义。三维超声提供了多种子宫成像方法,尤其是子宫冠状面成像,为先天性子宫畸形的诊断提供更丰富的信息。2013年1—10月，我们比较了经阴道二维及实时三维超声对不同类型子宫畸形的诊断价值。现报告如下。

经阴道三维超声诊断子宫下段瘢痕妊娠中的效果研究

瘢痕妊娠（CSP）在临床比较常见，主要是指妊娠囊或者胚囊着床在以往子宫切口瘢痕位置，属于一种比较特殊的异位妊娠类型，是剖宫产术后发生率较高的远期并发症。近年来，CSP发生率有所上升，若处理不及时或治疗不当，可能会导致子宫大出血、破裂而危及患者生命安全。所以做好早期诊断至关重要。本文选取我院收治的36例经二维超声检查无法确诊的疑似CSP患者作为研究对象，报告如下。

经阴道三维超声诊断不同类型子宫畸形的价值

先天性子宫畸形是副中肾管在胚胎发育过程中停滞发育而形成的异常，包括子宫外形异常和宫腔、宫颈形成异常。患者常以不孕、流产、原发性闭经、腹痛、早产等原因就诊。近年来随着三维超声在临床的应用、发展，尤其是子宫冠状面成像，可以对子宫、宫颈进行立体成像，提供更丰富的诊断信息，得到二维超声不能显示的第三平面，完整直观地显示子宫畸形的细节，成为其他方法不能代替的新诊断手段。现将4年来本院经阴道三维超声诊断子宫畸形68例声像图作一，分析报告如下。

经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的应用价值

目的探讨先天性子宫畸形患者实施经阴道三维超声诊断的效果。方法选取我院2013年11月～2015年11月收治的先天性子宫畸形患者260例作为研究对象。对所有患者按照常规实施阴道二维超声检查，对证明子宫内膜形态异常的患者，临床开展阴道三维超声诊断。对两种方法最终诊断效果进行对比。结果临床上对患者实施阴道三维超声检查后发现，无子宫患者10例；双子宫患者42例；双子宫融合患者30例；纵隔子宫患者75例；弓形子宫患者65例；双角子宫患者15q1；单角子宫患者8例；乙烯雌酚患者5例；残角子宫患者10例，临床诊断准确率为100％；临床采用阴道二维超声实施诊断准确率为80．00％；观察对比疾病诊断准确率发现，阴道三维超声诊断显著高于阴道二维超声诊断，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于先天性子宫畸形患者，临床通过开展经阴道三维超声诊断方法进行疾病检查，最终获得的诊断效果极为显著，并且体现出操作便捷、创伤性小以及准确率高等系列优点。

经阴道三维超声诊断宫腔疾病

【目的】评价经阴道三维超声 (3D TVUS)在宫腔病变中的应用价值。【方法】经阴道三维超声诊断宫腔内病变 92例 ,并与宫腔镜检查结果及临床病理对照。【结果】正常位置宫内节育器 (IUD) 2 8例 ,移位IUD18例 ,子宫畸形 19例 ,子宫内膜癌 3例 ,子宫内膜息肉 9例 ,黏膜下子宫肌瘤 15例。【结论】与传统阴道超声比较 ,3D TVUS可清楚显示宫腔内病变 ,有助于宫腔病变的诊断 ,提高诊断准确率。

经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果分析

目的探讨经阴道三维超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的效果。方法回顾性分析40例门诊或住院且经病史及临床诊断确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料,将超声诊断结果与术后证实结果进行对比,观察经阴道三维超声的诊断效果。结果经腹三维彩超明确诊断符合率70%,经阴道三维彩超诊断符合率95%,两种检查方法符合率对比有显著性差异(P<0.05);漏诊率及误诊率均低于经腹三维彩超(P<0.05)。经阴道三维彩超诊断符合率95%,与手术证实(100%)对比有显著性差异(P<0.05)。结论对于剖宫产术后瘢痕妊娠经阴道三维超声诊断准确率明显优于经腹三维超声检查,但仍有误诊、漏诊可能。对于无典型声像图患者,因结合经腹超声或其他影像学检查确诊。

探讨经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形

目的探讨应用阴道三维超声对先天性子宫畸形实施检查的临床诊断效果。方法整合性分析2011年5月—2012年5月该院共收治的28例先天性子宫畸形患者的临床资料,均经腹腔镜结合宫腔镜检查得以确诊。在常规的阴道二维超声检查中,发现子宫内膜形态异常者,再实施阴道三维超声诊断,比较这两种检验方式的诊断效果。结果应用阴道三维超声实施诊断的总准确率为100%,应用阴道二维超声实施诊断的总准确率为67.9%,其中有10例患者出现漏诊和误诊现象。结论先天性子宫畸形经阴道三维超声诊断,具有十分显著的临床诊断效果,且操作简单、无创伤、准确率高,值得在临床上做进一步推广和使用。

经阴道三维超声诊断子宫肌壁间妊娠的应用价值

探讨通过阴道三维超声检查对子宫肌壁间妊娠的治疗疗效及其临床意义。方法:本论文作者所选取的十个检测样本,均来自于二零一五年10月-二零二一年10月期间在医院接受的子宫肌壁间妊娠病人,对患者通过阴道二维超声和阴道三维超声作出了检查,然后以诊断病理特征作为检查金依据,并分析二类检测的诊断图像特点;检查结论;诊断与分型结论。研究结果:二维超声检查结论:怀疑子宫角怀孕者有五例,怀疑子宫肌壁间怀孕患者有三例,怀疑输卵管妊娠者有2例;三维超声检查结论:全部病例均为子宫肌壁间怀孕。结论:阴道三维超声波检查子宫肌壁间妊娠,可以比较清晰形象的提供声像图片,从而确定对不同患者的诊断类型,而且使用意义很大,还可以对诊断为子宫肌壁间妊娠提出更完善的诊断基础,所以可以推荐。

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的价值。方法 对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的 46例已婚妇女进行经阴道三维超声检查 ,其结果与宫腔镜及病理相对照。结果 46例患者中子宫内膜增生 16例 ,子宫内膜息肉 12例 ,黏膜下子宫肌瘤 9例 ,子宫内膜癌 3例 ,余 6例为正常子宫内膜分泌期改变。二维经阴道超声、三维经阴道超声诊断子宫内膜增生的特异性、敏感性、准确性分别为 66.7%、93 .7%、76.1%和 90 .0 %、10 0 %、93 .5 % ;诊断内膜息肉的特异性、敏感性、准确性分别为 88.2 %、5 8.3 %、80 .4%和 10 0 %、83 .3 %、95 .7%。结论 三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平 。

经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 收集 2 0 0 2年1月至 2 0 0 3年 3月经诊刮确诊并首选手术治疗的子宫内膜癌患者 53例 ,术前 1周内行经阴道二维超声 ,并应用三维超声的多平面成像技术和体积测量功能对肌层浸润深度作出评估 ;同时记录其临床病理指标。结果 (1)患者年龄 3 8～ 77岁 ;肌层浸润深度 :无、浅、深肌层浸润者分别为 4、3 1、18例 ;病理类型 :子宫内膜样腺癌、非子宫内膜样腺癌分别为 43、10例 ;病理分化程度 :高、中、低分化分别为2 8、13、12例 ;手术病理分期 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 3 3、10、8、2例。 (2 )三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断浅肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别 92 %、10 0 %、10 0 %、67%和 44%、10 0 %、10 0 %、2 1% ,两者分别比较 ,差异均有极显著性 (χ2 =13 2 0 11,P =0 0 0 5) ;三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 72 %、86%、72 %、86%和 75%、84%、67%、89% ,两者分别比较 ,差异均无显著性 (χ2 =0 0 0 0 0 ,P>0 0 5)。(3 )三维超声的体积测量功能测量的浅、深肌层浸润肿瘤的体积分别为 1 12cm3(Q2 5 75 =1 12～ 4 49)和 9 16cm3(

经阴道三维超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的评价经阴道三维超声在宫腔病变中的诊断价值。方法对74例经阴道三维超声诊断并经宫腔镜及手术病理证实的宫腔病变的超声图像特征进行了回顾性分析,子宫黏膜下肌瘤38例,内膜息肉21例,子宫内膜增生过长10例,子宫内膜癌5例。结果常见几种宫腔病变的声像图特征如下:1.子宫黏膜下肌瘤:多呈圆形均匀低回声区,内膜线中断或断续状,并可找到蒂所在处;2.子宫内膜息肉:呈椭圆形中等或较强回声,病变大多呈水滴状,基底窄;3.子宫内膜增生过长:内膜最厚达24mm,分泌期呈三线征;4.子宫内膜癌:病灶形态不规则,多呈较强回声,与肌层分界不清。结论经阴道三维超声宫腔和内膜厚度及形态显示清晰,形象,立体感强,有利于了解病灶大小和病灶空间位置,大大提高了诊断准确率。

经阴道三维超声诊断宫壁妊娠1例

患者女,33岁,足月自然分娩2次,人工流产3次（末次为3年前）.因“停经51 d,人工流产术失败”来院就诊.3d前要求终止妊娠,当地卫生院超声检查提示“宫内早孕”行药物流产,未见胚胎排出,而后行人工流产术,未取出胚胎,又去另一医院就诊而再次行人工流产术,仍未取出胚胎.患者少量阴道流血,无明显腹痛,本院超声检查示子宫前位,如孕40d大小,形态尚可,宫腔及颈管内未见胚囊,左后壁见2.4 cm×1.7cm×1.3 cm胚囊,囊内见0.9 cm胚芽,心搏可测及,绒毛附着四周,其内缘近宫腔,但与宫腔不相通（图1）,外缘距左后壁浆膜层0.3 cm（图2）,彩色多普勒示孕囊周边血流丰富（图3）,三维超声成像示胚囊位于宫壁,与宫腔不相通（图4）.

经阴道三维超声诊断双子宫畸形合并一侧宫颈闭锁1例

患者女。28岁。因超声检查发现盆腔包块1年．要求手术入院。既往月经规律，经量少，有血块，痛经程度逐渐加重，经前明显。

子宫腔内病变经阴道三维超声诊断及图像分析

子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长和子宫内膜癌等子宫腔病变均可引起阴道不规则流血和排液，临床鉴别诊断困难。术前经阴道二维超声检查可对多数子宫腔病变作出诊断，但对部分子宫腔病变超声检查易发生误诊、漏诊。

经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值探索

目的探析经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法选取2014年10月~2016年10月我院收治的先天性子宫畸形患者120例作为研究对象,对照组给予经阴道二维超声诊断,观察组给予经阴道实时三维超声成像诊断,对两组诊断结果予以统计对比。结果观察组诊断准确率为100.0%,与对照组的83.3%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性子宫畸形临床诊断中,经阴道三维超声诊断的准确率明显高于经阴道二维超声诊断,且具有操作简便、创伤小的优势,值得临床进一步推广与应用。

阴道三维彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值及诊断准确率分析

针对阴道三维彩色多普勒超声诊断在宫外孕早期诊断中的应用效果和价值进行探究分析,从而为诊断方式的选择提供有效依据。方法:抽选80例宫外孕患者,分别接受阴道三维彩色多普勒超声早期诊断(实验组)和阴道彩色多普勒超声诊断(对照组)。结果:阴道三维彩色多普勒超声符合率(96.25%)相较于阴道彩色多普勒超声诊断(82.50%)明显更高(P<0.05)。阴道三维彩色多普勒超声附件包块符合率(98.18%)、胚芽诊断符合率(100.00%)、卵黄囊诊断符合率(90.48%)、宫内假孕囊诊断符合率(93.33%)相较于阴道彩色多普勒超声诊断(87.27%、84.62%、61.90%、60.00%)明显更高(P<0.05)。阴道三维彩色多普勒超声诊断时间为(39.98±11.24)d、显示孕囊时间为(26.68±6.44)d,阴道彩色多普勒超声诊断时间为(38.12±11.56)d、显示孕囊时间为(29.69±7.11)d,阴道三维彩色多普勒超声诊断时间与阴道彩色多普勒超声诊断差异无统计学意义(P>0.05),显示孕囊时间明显少于阴道彩色多普勒超声诊断(P<0.05)。结论:在宫外孕早期诊断中采取阴道三维彩色多普勒超声诊断具有较高的诊断准确率,能够很好的诊断宫外孕,为后期干预提供有效依据,值得临床推广应用。

三维经阴道超声联合断层成像技术诊断宫内节育器位置异常的临床价值

目的探讨三维经阴道超声联合断层成像技术在宫内节育器位置异常中的诊断价值。方法选取我院113例宫内节育器位置异常患者为研究对象,分别行二维经阴道超声、三维经阴道超声、三维经阴道超声联合断层成像技术检查,并以腹腔镜或宫腔镜手术结果为金标准,比较三者诊断宫内节育器位置异常的准确率。结果113例宫内节育器位置异常患者中,二维经阴道超声诊断73例,诊断准确率为64.60%;三维经阴道超声诊断99例,诊断准确率为87.61%;三维经阴道超声联合断层成像技术诊断111例,诊断准确率为98.23%。三维经阴道超声联合断层成像技术诊断不同类型宫内节育器位置异常的准确率最高,其对宫内节育器下移、变形的诊断准确率明显高于单独二维经阴道超声和三维经阴道超声,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三维经阴道超声联合断层成像技术可清晰完整地显示宫内节育器形态,提高宫内节育器位置异常的诊断准确率,值得临床推广应用。

经阴道三维超声(3D-TVS)对子宫宫腔病变的诊断价值分析

目的:对子宫宫腔病变患者应用经阴道三维超声(3D-TVS)诊断的诊断价值。方法:选取2018年1月—2020年7月在我院接受子宫宫腔病变者80例,所有患者均接受宫腔镜诊断以及经阴道三维超声(3D-TVS)诊断,以宫腔镜诊断结果为金标准,分析经阴道三维超声(3D-TVS)诊断的临床价值。结果:3D-TVS诊断结果的准确性、阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度值均较高。结论:对子宫宫腔病变患者应用经阴道三维超声(3D-TVS)诊断具有较高的临床应用价值。