激光联合干扰素治疗对阴道上皮内瘤变患者阴道微生态、炎症因子及预后的影响

目的分析激光联合干扰素对阴道上皮内瘤变(VAIN)患者的阴道微生态、炎症因子以及预后的影响。方法60例VAIN患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者通过二氧化碳(CO_(2))激光治疗,研究组患者通过CO_(2)激光联合干扰素治疗。比较两组患者临床治疗效果;并发症发生情况;治疗前后炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、Toll样受体2(TLR2)];生存素(Survivin)、增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性表达情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的TNF-α(9.66±0.43)ng/L、IL-10(8.83±0.54)ng/L、TLR2(6.31±0.29)ng/L均低于对照组的(12.09±0.78)、(10.79±1.36)、(7.95±0.46)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者Survivin阳性表达率(24.45±2.97)%、Ki-67阳性表达率(20.71±2.49)%低于对照组的(36.21±3.96)、(40.58±3.83)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%(2/30),与对照组的10.00%(3/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对VAIN患者给予VAIN患者激光联合干扰素治疗的临床效果更佳,能够有效改善炎症因子指标及Survivin、Ki-67表达情况,减少患者并发症的发生,值得推广应用。

全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗进展

目前治疗全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变的治疗方法包括手术切除如冷刀切除、宫颈环形电切术、激光刀切除术,物理消融如二氧化碳激光消融、超声手术抽吸术、光动力疗法,局部上药如咪喹莫特、三氯乙酸和5-氟尿嘧啶、放射治疗。全子宫切除术后高级别残端阴道上皮内瘤变病变位置多位于阴道断端缝合的褶皱凹陷中,治疗方式的选择需要根据每一位患者的临床表现、疾病进展过程及既往治疗手段拟定具有针对性的个体化治疗方案。

宫颈上皮内瘤变合并阴道上皮内瘤变临床特征分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)合并阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特点及危险因素。方法:收集承德医学院附属医院妇产科634例CIN患者的临床资料,其中49例CIN合并VAIN,585例CIN。对比分析两组患者的临床特征,logistic回归多因素分析CIN合并VAIN的独立危险因素。结果:CIN合并VAIN组患者的中位年龄56岁,绝经后患者占85.7%,CIN组患者的中位年龄38岁,绝经后患者占16.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CIN合并VAIN组中,95.9%的患者具有HPV感染,其中多重HPV感染占57.1%,多重HPV感染率明显高于CIN组(35.4%)(P<0.05)。两组患者均以HPV16型感染最常见,CIN合并VAIN组中感染最多的依次为HPV16、52、66、58、53型,CIN组依次为HPV16、58、52、33、18型。多因素分析显示,年龄是CIN合并VAIN的独立危险因素(OR=1.245,P<0.05)。VAIN3患者的TCT较多为HSIL和ASC-H,VAIN1较多为ASCUS和LSIL。CIN分级与VAIN分级具有一致性(Kappa=0.294,P<0.05),随着宫颈病变分级升高,阴道病变的分级相应升高。结论:CIN合并VAIN与患者年龄密切相关,对于年龄较大尤其是绝经后、多重高危HPV感染、细胞学异常的患者,阴道镜检查宫颈时应重视对阴道的检查,以便于及时发现阴道病变,早期干预,避免漏诊漏治。

二氧化碳激光气化治疗阴道上皮内瘤变临床分析

目的 评价二氧化碳激光气化治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的疗效和安全性。方法 收集2020年1月至2021年7月在郑州大学第二附院医院妇科接受二氧化碳激光气化治疗的27例VaIN患者临床资料,随访12个月以上,观察治疗效果和不良反应。结果 二氧化碳激光气化治疗VaIN总治愈率达96.29%。VaINⅠ组治愈率100.00%,VaINⅡ~Ⅲ组治愈率85.71%,比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.967,P=0.259)。结论 二氧化碳激光气化治疗VaIN保持了阴道正常生理结构,安全性高、可重复性强、疗效肯定,值得临床推广。

不同的治疗方式对低级别阴道上皮内瘤变转归的影响研究

目的 通过对阴道低级别鳞状上皮内病变(VaIN1)不同治疗方式的效果分析,探讨其适当的治疗方式。方法 回顾性分析2019年1月至2019年7月首次就诊于江西省妇幼保健院诊断为VaIN1的126例患者,分析观察组、药物治疗组及激光治疗组2年内HPV清除情况和VaIN1治愈情况。结果 随访24月内,观察组HPV清除率为80%(44/55),药物治疗组HPV清除率为75.6%(31/41),激光治疗组HPV清除率为81.5%(22/27),三组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.414,P=0.845)。HPV在不同组别中的平均清除时间:观察组17.95±10.01月、药物治疗组(19.10±10.21)月、激光治疗组(14.59±9.01)月,三组比较差异无统计学意义(F=1.941,P=0.151)。随访24月内VaIN1治愈率:观察组为89.1%(49/55),药物治疗组为90.2%(37/41),激光治疗组为90%(27/30),三组间VaIN1治愈率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.038,P=0.981)。在不同组别中VaIN1平均治愈时间:观察组(13.75±7.70)月,药物治疗组(15.51±9.70)月,激光治疗组(10.83±5.76)月,比较差异有统计学意义(F=3.717,P=0.029);相对于药物治疗组,激光治疗组中VaIN1治愈时间缩短4.68月(95%CI:0.26~9.10),差异有统计学意义(P=0.036),余各组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于VaIN1治疗首先选择在两年内的严密观察,如果患者强烈要求治疗,激光治疗效果要优于药物治疗。

阴道上皮内瘤变治疗进展

阴道上皮内瘤变(VaIN)是一种罕见的相关的浸润前病变。根据2012年修订的下肛门生殖器鳞状上皮术语,它现在被分类为“低度VaIN”(LG-VaIN)或阴道LSIL和“高度VaIN”(HG-VaIN)或阴道HSIL。近年来,阴道细胞学、病毒学和阴道镜检查等筛查手段应用的愈加广泛,阴道残端VaIN的检出率也逐渐增高。虽然有许多治疗模式,如期待治疗,激光消融,切除方式,近距离放射治疗和局部治疗等,但VaIN的管理仍然存在争议。本综述的主要目标是描述VaIN的治疗进展。

阴道上皮内瘤变治疗的研究进展

阴道上皮内瘤变(VaIN)是一组发病率较低的疾病,是阴道浸润性癌的癌前病变,其发生与人乳头瘤病毒感染密切相关。VaIN患者通常无特征性的临床症状,仅有少数患者有阴道出血或阴道分泌物异常的表现。目前临床治疗VaIN的方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和放疗,不同的治疗方法各有其优缺点。在临床上,VaIN的治疗常根据患者的实际情况进行个体化治疗。但目前有关这方面的研究较少、样本量较小,且国际上尚无公认的治疗指南,仍需要进行深入研究,以期为VaIN的治疗提供新思路。

166例阴道上皮内瘤变的回顾性分析

目的:通过探讨阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点及相关危险因素,为VaIN的管理提供依据。方法:收集2018年1月至2022年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院进行阴道镜检查并经活检确诊的VaIN住院患者资料进行回顾性分析。结果:① VaIN主要好发于48岁左右的女性。有子宫或宫颈相关手术治疗病史组的平均年龄(52岁)大于初诊VaIN患者的年龄,差异有统计学意义(P < 0.05)。② 97.6%的VaIN患者有HPV感染,感染率高的HPV型别主要为:HPV16、HPV52、PV53、HPV18及HPV58;HSIL组人乳头瘤病毒载量值,HPV16型的感染率较LSIL组更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。③ 阴道镜检查VaIN患者提示阴道病变部位主要分布在阴道上1/3、穹窿及阴道残端处,且此部位发生阴道HSIL的概率更高,差异有统计学意义(P = 0.023)。④ 采用Kendall’s tau-b相关评价分析宫颈病变与阴道病变的关系,发现既往或合并宫颈病变的病理级别越高,VaIN的病理级别也越高,两者存在一定的正相关关系(既往宫颈病变:Kendall’s tau-b = 0.237,P < 0.05;初诊合并宫颈病变:Kendall’s tau-b = 0.066,P < 0.05)。⑤ 通过二元logistic回归分析,阴道上1/3及阴道残端部位发生阴道HSIL是阴道下2/3部位发生HSIL的2.143倍(P = 0.043,OR值 = 2.143,95% CI = 1.023~4.490),且VaIN合并宫颈病变时发生阴道HSIL是单纯VaIN致阴道HSIL的2.293倍(P = 0.022,OR值 = 2.293,95% CI = 1.128~4.663)。⑥ 分析治疗病史组(宫颈锥切/子宫全切)术后至发现VaIN的间隔时间,有宫颈病变病史的妇女发现VaIN的间隔时间为1~3年,而既往无宫颈病变者间隔时间则为3~12年。子宫全切组间隔时间明显长于锥切组,非宫颈病变病史组间隔时间显著长于宫颈病变病史组,差异有统计学意义(P = 0.009)。结论:① 对于围绝经期女性,高危型HPV感染,有CIN病史,尤其是既往宫颈病变病理级别高、HPV16型感染,病毒载量高的患者前三年应注重VaIN的早期筛查。② 对高危人群在阴道镜下行阴道上1/3、穹窿或阴道残端处可疑病变的多点活检,以期达到VaIN的早期诊治。③ HPV检测和阴道镜下取活检是诊断VaIN可靠的手段。

YAG激光、光动力、咪喹莫特治疗阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效比较

目的比较YAG激光、光动力、咪喹莫特治疗阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效。方法选取收治的69例阴道上皮内瘤变合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者,根据治疗方法分为YAG激光组24例、光动力组22例和咪喹莫特组23例。YAG激光组采用YAG激光治疗,光动力组用光动力治疗,咪喹莫特组采用咪喹莫特治疗。治疗后,比较三组疗效、不良事件发生情况及复发率。结果治疗后,YAG激光组有效率高于光动力组和咪喹莫特组,光动力组有效率低于咪喹莫特组(P<0.05);YAG激光组不良事件发生率低于咪喹莫特组(P<0.05),YAG激光组和光动力组不良事件发生率比较,无显著差异(P>0.05);光动力组复发率高于YAG激光组和咪喹莫特组(P<0.05)。结论YAG激光治疗VAINⅡ级合并高危HPV感染的效果好,治愈率高,不良事件发生率低。

阴道上皮内瘤变的治疗现状

阴道上皮内瘤变属于局限于女性阴道上皮内的癌前病变,与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。由于发病隐匿,且阴道有较多的皱襞影响病变观察,同时在进行阴道镜检查时,医生更容易关注到宫颈癌变而忽视阴道壁的病变,导致既往报告的发病率可能被低估了。近年来,随着宫颈细胞学、HPV检测的发展以及阴道镜检查医生技术水平的提高,阴道上皮内瘤变的检出率逐年增加。本文将对现有的治疗方案进行综述,评估各治疗方案的疗效,旨在为疾病的最佳管理提出建议。

光动力治疗子宫切除术后阴道上皮内瘤变的临床疗效及安全性观察

目的 探讨光动力治疗子宫切除术后阴道上皮内瘤变的临床疗效及安全性。方法 选取72例子宫切除术后阴道上皮内瘤变患者,按照随机分组对照原则将其分为对照组与试验组,每组36例。对照组采取射频消融治疗,试验组采取单纯光动力治疗。比较两组临床效果及安全性。结果 试验组总有效率88.89%高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月后及治疗6个月后人乳头瘤病毒(HPV)转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 光动力疗法用于子宫切除术后阴道上皮内瘤变治疗的疗效显著,可促进患者HPV转阴,提高临床治愈率,且安全性较高。

宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变子宫切除术后阴道上皮内瘤变88例临床分析

目的:探讨宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ及以上,简称CINⅡ+)子宫切除术后阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析收治的宫颈癌及CINⅡ+术后门诊规律随访时经阴道镜下活检发现的88例VaIN患者(VaINⅠ55例,VaINⅡ23例,VaINⅢ10例)的临床病理资料。结果:(1)88例患者中82例(93.18%)无明显临床症状。发生VaINⅠ的中位年龄(47.23岁)低于VaINⅡ+(50.75岁),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CINⅡ+和宫颈癌术后发生VaIN的平均时间为22.01±4.13月,CINⅡ+及宫颈癌术后2年内发现VaIN的比率(65.90%)高于2年及以上(34.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)TCT、HPV及两者联合筛查VaIN的敏感性分别为44.57%、69.31%、87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)HPV感染:61例HPV感染的VaIN患者中,高危型HPV感染58例(95.08%)。发生VaIN时HPV感染亚型与既往CINⅡ+或宫颈癌时HPV感染亚型相同的VaINⅡ+所占比例(56.00%)多于VaINⅠ(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)共失访8例(9.09%)。50例VaINⅠ患者均未治疗,随访24例(48.00%)患者转为正常,23例(46.00%)患者为持续VaINⅠ状态,3例(6.00%)进展为VaINⅡ。未行治疗的VaINⅡ患者7例,规律随访6例,无一例进展;经手术治疗的VaINⅡ+患者24例,无一例进展为阴道癌。1例持续的阴道或外阴上皮的中重度不典型增生,共行4次手术治疗。结论:VaIN多无临床症状,易漏诊;随年龄的增加,VaIN的级别较高。CINⅡ+及宫颈癌术后2年内应密切监控VaIN的发生。HPV和TCT联合筛查能提高对VaIN的诊断。检测特定类型的HPV感染对于识别VaIN风险有一定重要性。VaINⅠ采用观察治疗可行,VaIN病变均应严密随访。

CO_2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变191例临床分析

目的评价CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变的疗效。方法收集2002年3月至2012年1月在复旦大学附属妇产科医院接受外阴和/或阴道CO2激光治疗的191例外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia,VIN）和阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN）患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 191例患者中VaINⅠ115例,VaINⅡ~Ⅲ41例,VINⅡ~Ⅲ39例,其中4例同时有阴道及外阴病变。患者的平均年龄（44.1±11.6）岁。平均随访时间（29.0±13.7）个月。191例患者中有133例（69.6%）同时或先后诊断为宫颈疾病病变,其中宫颈低级别上皮内瘤变占45.9%（61/133）,宫颈高级别上皮内瘤变占41.4%（55/133）,宫颈癌12.8%（17/133）。术后139例无复发或残留,总体治愈率为72.8%。其中VaINⅠ治愈率为72.2%,VaINⅡ~Ⅲ治愈率为61.0%,VINⅡ~Ⅲ治愈率为82.1%。VaINⅠ、VaINⅡ~Ⅲ和VINⅡ~Ⅲ患者HPV检测阳性率分别为88.4%、92.9%和84.0%,术后转阴率分别为69.7%、68.0%和85.7%,平均转阴时间分别为（1.05±0.66）年、（0.93±0.65）年和（0.99±0.70）年。结论 CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变是安全有效的。下生殖道癌前病变常为多中心,治疗后病变残留率较高,应定期随访监测残留和复发病变。

1467例阴道上皮内瘤变的液基细胞学及HPV检测的回顾性分析

目的评估液基细胞学和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在筛查阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)中的意义。方法收集2014年1月至2015年12月在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心进行阴道镜检查并发现VaIN的患者,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果收集VaIN或VaIN合并宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者1 467例,其中VaINⅠ1 227例,VaINⅡ~Ⅲ240例。患者的平均年龄(45.8±12.6)岁。310例患者曾行子宫切除术。共获得1 296例(88.3%)患者的液基细胞学检测结果,在单纯VaINⅠ、单纯VaINⅡ~Ⅲ、子宫切除术后VaINⅠ、子宫切除术后VaINⅡ~Ⅲ的患者中细胞学灵敏度分别是62.7%、69.8%、70.3%和74.5%;共获得1 125例(76.7%)患者的HPV检测结果,在以上4组患者中HPV灵敏度分别是84.5%、88.7%、85.0%和91.4%;联合筛查的灵敏度在以上4组患者中分别是94.4%、93.9%、97.5%和95.9%。HPV检测灵敏度均高于液基细胞学(P<0.05)。结论液基细胞学和HPV检测在筛查VaIN中非常重要,HPV检测灵敏度高于液基细胞学,建议联合筛查。在子宫切除患者的随访中应尤其重视液基细胞学和HPV检测。

益生乳酸菌对奶牛阴道上皮细胞粘附作用的研究

益生菌对奶牛阴道上皮细胞粘附能力的强弱是其发挥益生作用的前提条件,因此粘附能力是益生菌筛选的重要标准之一。为筛选出可以制备微生态制剂的益生菌菌株,本实验首先通过碳氢化合物粘着法测试了魏斯氏菌(1#菌)、海氏肠球菌(3#菌)、乳酸明串珠菌(5#菌)和营养泥杆菌(9#菌)的疏水性能,随后将细菌作用于奶牛阴道上皮细胞并且利用革兰氏染色法对细菌的粘附能力进行研究。结果表明,疏水率由强到弱依次为:9#菌、5#菌、3#菌和1#菌,其中9#菌对3种溶剂的疏水率均显著高于其它3株细菌(p<0.05);单一菌株中,9#菌株的粘附性显著高于1#、3#和5#菌株(p<0.05),混合菌株1+3#的粘附能力显著高于其它混合菌株和单一菌株(p<0.05)。研究结果提示,1+3#混合菌株更适合用于微生态制剂的研发。

CO_2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变的价值

目的：探讨CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变（VAINⅡ-Ⅲ）的疗效。方法：收集2003年3月至2011年8月复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO2激光气化治疗178例VAINⅡ-Ⅲ患者的临床资料，回顾性分析其临床效果。结果：①CO2激光气化治疗平均时间8．3分钟（5—10分钟），术中出血量很少（〈1m1）。术后阴道排液平均时间6．7天，妇科检查均未发现阴道黏膜红肿、糜烂、溃疡等异常情况。②术后平均随访36个月（15～119月），其中8例失访。170例患者中，8例在随访时发现癌灶而改手术或放射治疗，占4．71％。其余患者分别经过1～6次激光治疗，累计治愈率分别为59．41％、71．17％、82．35％、88．24％、92．35％、95．29％。③单次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为10．59％、18．24％、21．18％、22．35％。多次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为2．35％、3．53％、4．71％、5．29％。结论：采用CO，激光气化治疗VAINⅡ～Ⅲ，定位精确、安全有效、损伤小、愈合快，尤其适用于多发性病灶。随着激光次数的递增，累计治愈率逐步提高，随着随访时间的延长，累计复发率的增幅逐渐减缓。CO2激光气化可作为VAINⅡ～Ⅲ的首选治疗方案。

阴道上皮内瘤变发病模式及治疗后病变消退情况分析

目的:探索阴道上皮内瘤变(VAIN)的发病模式及治疗后的消退情况。方法:回顾性收集2000~2015年在北京协和医院妇产科治疗的、经组织病理学证实为VAIN 74例患者的临床病理资料,所有入组患者治疗后于妇科门诊规律复查细胞学或病毒学,必要时复查阴道镜活检。对发病模式和治疗结局进行分析。结果:发病平均年龄50.8±11.2岁,24例(32.4%)VAINⅠ~Ⅱ级病变,46例(62.2%)VAINⅢ及合并阴道原位癌(VAIS)级病变,4例(5.4%)合并早期浸润癌病变,既往和(或)目前合并HPV相关疾病者61例(82.4%),子宫切除术后发病者28例(37.8%),而其中21例(75.0%)是因HPV相关疾病切除子宫,另外7例(25.0%)因子宫良性病变切除子宫。经过最初的阴道病变切除术(57例,77.0%)、病变烧灼术(8例,10.8%)和期待治疗(9例,12.2%),中位随访12.9月(1.9~113.4月),复发率为14.9%(11例),中位复发间隔时间为10.4月(1.9~31.2月),最终达到了70.3%(52例)病变消退率,病变稳定和病变降级者占23.0%(17例),仅6.7%(5例)病变进展。结论:VAIN多合并HPV相关疾病,经过最初的病灶切除、烧灼或期待治疗后,治疗效果好,大部分病变消退,预后良好。

乳杆菌DM8909对大肠杆菌粘附阴道上皮细胞抑制作用的研究

本文对乳杆菌ＤＭ８９０９对大肠杆菌粘附阴道上皮细胞的抑制作用进行了研究。采用３Ｈ－ＴｄＲ将由阴道分离的大肠杆菌进行同位素标记。刮取健康妇女阴道上皮细胞与其进行体外粘附试验作为对照组，试验组先行阴道上皮细胞与乳杆菌ＤＭ８９０９粘附后，再加入标记的大肠杆菌。结果显示：试验组阴道上皮细胞粘附的大肠杆菌的ｃｐｍ值明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），说明乳杆菌ＤＭ８９０９能有效地抑制大肠杆菌对阴道上皮细胞的粘附。

全子宫切除术后阴道上皮内瘤变56例临床分析

目的·探讨全子宫切除术后,阴道残端薄层液基细胞学检测(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测结果与阴道上皮内瘤样病变(VAIN)的关系。方法·收集因宫颈及非宫颈因素进行全子宫切除手术的患者6 708例(排除肿瘤患者),分析术后阴道残端病变患者TCT及Hr-HPV检测结果,以及Hr-HPV感染与阴道镜活检组织病理学结果的关系。结果·术后随访TCT和Hr-HPV并行阴道镜下病理活检提示有阴道残端病变的患者56例,其中宫颈因素全子宫切除者占5.81%(45/775),非宫颈因素全子宫切除者占0.19%(11/5 933),差异具有统计学意义(P=0.000)。56例阴道残端病变患者中,Hr-HPV感染者40例(占71.43%),未感染者16例(占28.57%)。因宫颈因素切除子宫和非宫颈因素切除子宫的患者,其Hr-HPV感染率分别为80.00%(36/45)和36.36%(4/11),差异有统计学意义(χ~2=6.248,P=0.012);TCT结果显示鳞状上皮内病变发生率分别为42.22%(19/45)和9.09%(1/11)。结论·因宫颈因素切除子宫者Hr-HPV感染率高于非宫颈因素切除子宫者,且VAIN发病率亦高;对于全子宫切除患者,术前均需仔细评估宫颈及阴道壁的情况,术后定期行TCT和HPV检查,有助于早期发现阴道病变。

宫颈癌术后阴道上皮内瘤变28例临床分析

阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelialneoplasia，VAIN）是包括阴道鳞状上皮不典型增生和原位癌的一组病变。VAIN发病率低，为0．2／10^5～0．3／10^5，仅为宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）的0．6％～I％，但是较常见于因CIN或宫颈癌行子宫切除的患者。