加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶在高危型HPV感染患者阴道免疫微环境调控中的应用价值

目的:探究加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶在高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染患者中的应用效果。方法:选取2020年10月-2021年10月江西省妇幼保健院收治的80例高危型HPV感染患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组采用加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。比较两组疗效、中医症状积分、HPV转阴率、阴道免疫微环境及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率及HPV转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组接触性出血、带下异常、腰骶酸痛、外阴瘙痒评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)与白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,γ-干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经加味四妙汤配合重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效改善患者阴道免疫微环境,促使患者各项症状改善,促使HPV转阴,显著提高临床治疗效果,值得推广。

清毒栓对高危型HPV感染患者阴道免疫微环境调节作用的研究

目的研究中药清毒栓及干扰素α-2b对宫颈高危型HPV感染的疗效,及对阴道局部免疫环境的调节作用,探讨其可能的免疫调节机制。方法对符合宫颈高危型HPV感染诊断标准患者按照其治疗意愿,分为清毒栓治疗组(清毒栓组)、干扰素α-2b治疗组(干扰素组)、随访组,治疗3个疗程,在完成治疗后的第1个月随访,于治疗前及随访时收集阴道灌洗液。ELISA法检测阴道灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、细胞因子白介素-10(IL-10)含量。分析药物治疗HR-HPV感染的临床疗效,探讨药物治疗、疗效及阴道免疫微环境改变三者的相关性。结果清毒栓组、干扰素组及随访组,HPV转阴率分别为38.46%、30.00%、20.00%,疗效差异无统计学意义(P>0.05)。清毒栓及干扰素α-2b治疗后,阴道灌洗液中IFN-γ水平升高(P<0.05),治疗前后IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药清毒栓可使HPV感染转阴,并可能通过上调阴道免疫微环境IFN-γ水平起到抗病毒的作用。

环状RNA Amotl-1在先兆早产患者中的表达及与阴道黏膜免疫微环境的相关性研究

目的探讨环状RNA Amotl-1在先兆早产患者中的表达及与阴道黏膜免疫微环境的相关性。方法选择2016年8月至2018年10月在咸宁市中心医院产科就诊的82例先兆早产患者作为观察组,选择同期71例门诊正常孕检妊娠女性作为对照组。通过刮片获取阴道黏膜上皮细胞,常规分离培养后采用实时荧光聚合酶链反应法测定不同阴道黏膜上皮细胞中环状RNA Amotl-1的水平;测定阴道黏膜组织pH值以及人防御素5(HD5)、免疫球蛋白E(IgE)、分泌型IgA(sIgA)表达水平;采用酶联免疫吸附试验检测两组阴道γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)水平;分析先兆早产患者环状RNA Amotl-1水平与阴道黏膜免疫微环境的相关性。结果观察组环状RNA Amotl-1表达水平高于对照组(0.86±0.16比0.07±0.01)(P<0.001);观察组阴道pH值、阴道HD5、IgE、sIgA水平均高于对照组[4.13±0.69比3.06±0.36,(12.48±3.51)ng/L比(8.74±1.09)ng/L,(334.69±23.63)μg/L比(164.34±19.46)μg/L,(53.12±1.32)mg/L比(37.26±0.95)mg/L](P<0.001),IFN-γ及IL-10水平低于对照组[(4.59±0.69)μg/L比(8.32±1.12)μg/L,(1.64±0.45)μg/L比(2.16±0.69)μg/L](P<0.001);Pearson相关分析结果显示,先兆早产患者环状RNA Amotl-1水平与阴道黏膜免疫微环境中的阴道pH值以及阴道HD5、IgE、SIgA水平呈正相关(r=0.563,P=0.002;r=0.612,P=0.019;r=0.668,P=0.035;r=0.598,P=0.043),与IFN-γ及IL-10水平呈负相关(r=-0.643,P=0.039;r=-0.611,P=0.043)。结论环状RNA Amotl-1在先兆早产患者中呈高表达,并与阴道黏膜免疫微环境存在相关性,可为先兆早产的预防提供依据和参考。